Michael Groeneweg, kinderarts - MDL

Mijn praktijk voor kinderen met maag-darm en leverziekten: Functionele buikpijn Prikkelbaar darmsyndroom Functionele misselijkheid Chronische vermoeidheid Hoofdpijn Percentage SOLK: 2-5 %

Meisjes Depressieve klachten Scoren slechte gezondheid Ouders met functionele klachten

Definitie SOLK We spreken van Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) bij lichamelijke klachten die langer dan enkele weken duren en waarbij bij adequaat medisch onderzoek geen somatische aandoening wordt gevonden die de klacht voldoende verklaart Naar schatting 20-30% van de patienten houdt langdurig last van deze klachten (> 6 maanden) ‘Onbegrepen klachten’ SOLK richtlijn Trimbos 2010

Bij deze patiënten is de lijdensdruk groot Deze patiënten voelen zich ongezond en vaak ongerust, hebben een verminderde kwaliteit van leven, ervaren belemmeringen in dagelijks functioneren en hebben een hoog werkverzuim Deze patiënten bezoeken veel (verschillende) artsen en ondergaan veel medische onderzoeken en behandelingen, zonder dat dit hun gezondheid ten goede komt In veel gevallen hebben deze patiënten niet slechts één klacht, maar meerdere samenhangende symptomen

SOLK MDL arts: PDS Gynaecoloog: PMS Reumatoloog: fibromyalgie Internist: chronisch vermoeidheidssyndroom Er is substantiële overlap tussen de verschillende functionele syndromen en dat de gemeenschappelijke kenmerken belangrijker zijn dan de verschillen tussen de functionele syndromen.

Over de oorzaken van SOLK Ziekte Stress Psychosociale problemen Somatiseren Somatisatie is een neiging lichamelijke klachten te ervaren en te uiten, deze toe te schrijven aan lichamelijke ziekte en er medische hulp voor te zoeken, terwijl er geen somatische pathologie gevonden wordt die de klachten voldoende verklaart.

Sla het piketpaaltje en stel de diagnose SOLK

Multidisciplinaire aanpak BEHANDELING…….. HUISARTS Psycholoog Psychiater (GGZ) Multidisciplinaire aanpak MEDISCH SPECIALIST 2e lijn Sociaal geneeskundige/ Bedrijfsarts/Jeugdarts Cognitieve gedragstherapie, hypnotherapie, anti-depressiva, probiotica…. Richtlijn SOLK Trimbos 2010

Psychologische interventies: Verminderen symptomen Verbeteren algemeen functioneren Verminderen schoolverzuim

Somatoforme stoornissen volgens de DSM-IV-TR Prevalentie bij huisarts Somatisatiestoornis <0,5% Pijnstoornis 2% Conversiestoornis 0,2% Ongedifferentieerde somatoforme stoornis 13% Somatoforme stoornis niet anderszins omschreven 30% Hypochondrie 1-5% Gestoorde lichaamsbeleving 0%