Pilootproject ‘De Brug’ 30 november 2016 Virginie Huys

Doelstelling project ‘De Brug’ Het vormen van een zorgketen van diagnostiek, behandeling en begeleiding, maar ook van preventie, vroeg opsporen en zelfmanagement in samenwerking met alle zorgpartners waarbij de cliënt en zijn mantelzorger centraal staan De titel van het ingediende project voor onze regio.

Doel project Betere algemene gezondheid Ganse bevolking - aandacht chronische zieken Empowerment cliënt en mantelzorg Principe van ketenzorg Via tools Oriëntatie naar ideale zorgsetting Wat is het doel van het project? Een betere algemene gezondheid Voor de ganse bevolking Met aandacht voor chronisch zieken, dit zijn thuiswonende personen die recht hebben of recht kunnen hebben op de tegemoetkoming voor thuiszorg binnen de Vlaamse Zorgverzekering Ketenzorg: “geheel van zorginspanningen door verschillende zorgaanbieders onder herkenbare regiefunctie” Aandacht voor empowerment van cliënten: overleg met cliënt en mantelzorger, indien mogelijk regie bij cliënt Via tools zoals buurtgerichte zorg, consultatiepunten met multidisciplinair overleg, oriëntatietool, oriëntatieopvang Met als doel het bewaken van de gezondheid en Oriëntatie naar de ideale zorgsetting

Schema ketenzorg

Project ‘De Brug’ Regio (197 933 inwoners) Doelgroep a.d.h.v. IMA-criteria: personen met minstens 3 chronische aandoeningen EN statuut chronische aandoening 8790 patiënten Harelbeke Menen Kortrijk Wevelgem Kuurne Wervik

Risicostratificatie en cartografie Noden en behoeften van de patiënt, mantelzorger en professionele zorgverlener Patiënten Aan de hand van open bevragingen Via consortiumleden Mantelzorgers Via vragenlijst ‘Zicht op mantelzorg’ Toetsing mantelzorgverenigingen Professionele zorgverleners Focusgroepen Onderzoek ‘Thuiszorg voor ouderen’ – verslagen focusgroepen SWOT-analyse LST en SD ziekenhuizen Leeftijdsverdeling van bevraagde patiënten: 37 tot 93 jaar, voornamelijk 70-, 80- en 90-plussers Patiënten Via consortiumleden: 22 patiënten bevraagd Rapport Visite Onderzoek VIVES (2015): Thuiszorg voor ouderen: Noden? Antwoorden? - Regio Zuid-West-Vlaanderen Mantelzorgers Via vragenlijst ‘Zicht op mantelzorg’: 15 mantelzorgers Literatuur (o.a. onderzoek Vives (2014): Zorg voor informele zorgverleners) Toetsing mantelzorgverenigingen Professionele zorgverleners Focusgroep 21/9/2016 Onderzoek ‘Thuiszorg voor ouderen’ – verslagen focusgroepen SWOT-analyse LST en SD ziekenhuizen

Volgende stappen Visie, doelstellingen, concrete acties bepalen Op basis van onze bevindingen en onderzoek Inhoudelijke werkgroep Financiën & governance Wat is de financiële impact voor doelgroep? Hoe de governance / het beheer vorm geven? Werkgroep: met vertegenwoordiging uit sectoren/beroepsgroepen

Tips and tricks Hoe zoek je partners? Vertrokken vanuit bestaande netwerken/ overlegplatforms OCMW – AZ Groeninge Geriatrisch en eerstelijnsplatform SEL W13 Overleg met LOGO – OCMW – AZ Groeninge Organisatie van verschillende overleggen met alle eerstelijnspartners uit de regio Belang van open communicatie en actief luisteren Continue terugkoppeling naar alle mogelijke leden van het consortium Blijf openstaan voor nieuwe leden …

Dank je wel! Interesse om toe te treden? Neem gerust contact op met Kim Van Belleghem Tel: 056/24.16.20 kim.vanbelleghem@welzijn13.be