Klinische les Palliatieve sedatie Door: Laura Vreeken en Kimm van Beusekom

Overbrengen van kennis. Doelstelling Overbrengen van kennis.

Lesopzet Palliatieve sedatie versus euthanasie Wat is palliatieve sedatie? Indicatie Voorwaarden Betrokkenen en taken Observaties verpleegkundige

Palliatieve sedatie versus euthanasie

Wat is een palliatieve sedatie? Het opzettelijk verlagen van het bewustzijn van een patiënt in de laatste levensfase

Soorten sedatie Kortdurende of intermitterende Continue sedatie Doel: tijdelijke slaap ter symptoomverlichting. Dosering: mate van symptoomcontrole. Levensverwachting: niet minder dan 2 weken. Toediening vocht/voeding. Doel: diepe slaap tot overlijden. Dosering: mate van bewustzijnsverlaging. Levensverwachting: minder dan 2 weken. Geen toediening vocht/voeding.

Indicatie voor sedatie De indicatie voor palliatieve sedatie wordt gevormd door het bestaan van één of meer onbehandelbare ziekteverschijnselen (refractaire symptomen), welke leiden tot ondraaglijk lijden van de patiënt.

Voorwaarden 1 of meerdere refractaire symptomen. Levensverwachting minder dan 2 weken.

Het consultteam palliatieve zorg Betrokkenen Cliënt Naasten Arts Verpleegkundige Verzorgende Het consultteam palliatieve zorg

Het consultteam palliatieve zorg Benaderbaar voor iedere hulpverlener in de palliatieve zorg. Advies van een arts en/of verpleegkundige. 7 dagen per week bereikbaar. Binnen 30 minuten advies. Advies volgens de richtlijnen. 0900 202 17 45 https://iknl.nl/palliatieve-zorg/consultatie

Taken arts Voorlichting aan cliënt en naasten. Indiceren. Medicatie bestellen. Beleid bepalen t.a.v. overige medicatie. Uitvoeringsverzoeken invullen. Aanwezigheid bij opstarten. Dagelijks visite. Ten allen tijde eindverantwoordelijke.

Taken verpleegkundige Afspraken met de arts maken. Afspraken rondom de zorg bespreken met cliënt en naasten. Inventariseren hulpmiddelen. Pompen en toebehoren regelen. Uitvoeringsverzoeken controleren en ondertekenen. Inventarisatie zorgbehoefte. Pompen aanmelden bij eurocept. Achterwacht regelen betreft de nachten. Met de arts afstemmen m.b.t. bereikbaarheid.

Vervolg taken verpleegkundige Pompen instellen en laten controleren. S.c. naald inbrengen. Conform KNMG richtlijnen sedatie vervolgen. Evalueren en rapporteren!

Verpleegkundige observaties Urine retentie Decubitus Stomatitis Onrust Prikkels omgeving

Belangrijk is: Dat je bekwaam bent. Dat je genoeg kennis heb m.b.t. palliatieve zorg. Dat je je realiseert dat de arts eindverantwoordelijk is. Dat je goed rapporteert en evalueert.

Vragen????

https://iknl.nl/palliatieve-zorg/consultatie Bronnen https://www.knmg.nl/advies-richtlijnen/dossiers/palliatieve-sedatie.htm https://iknl.nl/palliatieve-zorg/consultatie http://www.oncoline.nl/sedatie