Telefonische consultatie psychiatrie Juan Stienen Simone Timmer

Agenda Even voorstellen Kader Waar belt men over Medicatievragen Behandel- verwijsadvies Overige vragen Crisissituaties

Simone Timmer Juan Stienen Even voorstellen Aandachtsgebieden: zwangerschapsgerelateerde psychiatrie deeltijdbehandeling Aandachtsgebieden: spoedeisende psychiatrie (kliniek, consultatieve dienst) SOLK

Kader Sinds 2014 invoering Basis GGZ: Verantwoordelijkheid huisarts Mogelijkheid tot consultatie tegen vergoeding face-to-face telefonisch Binnen ZGT telefonische consultatie kosteloos Via poli-secretariaat Doorverbonden naar dienstdoende psychiater

Waar belt men over? Onderzoek naar telefonisch consulten 2014 – 2015 door de huisartsen naar de afdeling psychiatrie In te delen in 5 categorieën vragen: medicatie behandel-, dan wel verwijsadvies diagnostiek verzoek tot opname met spoed zien Crisisdienst of ZGT?

Medicatie vragen psychofarmaca en zwangerschap bijwerkingen interacties nachtmerries/ slaap ADHD depressie, bipolaire stoornis paniek delier afbouwen (wel of niet en zo ja, hoe)

Behandel- verwijsadvies Bij borderline persoonlijkheidsstoornissen regelmatig de vraag waarheen te verwijzen Bij verwijzing ZGT vraag welke behandeling/specialisatie meest passend is: neuroloog deeltijdbehandeling anders Borderline zonder somatische comorbiditeit niet naar ziekenhuis Beleid na verwijzing is eerst intake, daarna verwijzing naar passende behandeling (bv deeltijd) door psychiater Verwijzing naar psychologen in ziekenhuis is niet mogelijk rechtstreeks door huisarts

Overige vragen Afstemming: Geen klik met psycholoog eerste lijn Patiënt wil niet naar Dimence Patiënt is niet eens met verwijzing psychiatrie, wat dan te doen Wij hebben ook niet alle antwoorden, maar overleg is altijd goed

belt u crisisdienst en wanneer naar ZGT? Crisissituaties Opnamevraag/ met spoed zien Crisisdienst of ZGT? Afhankelijk van: Patiënt bekend bij psychiater ZGT (nu of in verleden) Somatische comorbiditeit Urgentie Wil patiënt zelf wel komen? Dwang? Wanneer belt u crisisdienst en wanneer naar ZGT? Bekende patienten bij ZGT, ook zonder comorbiditeit kunnen komen Somatische comorbiditeit beter passend bij ziekenhuispsychiatrie, acute somatiek uiteraard eerst via SEH Urgentie: als iemand nu direct gezien moet worden (bv suicidaliteit), alleen indien mogelijk (soms volgende dag?), dan eventueel crisisdienst Voorkeur patient dwang nodig: dan crisisdienst, die ter plaatse kan komen, wij komen niet thuis