Snelle palliatieve opvang Familieraad 30 maart 2017

Woonzorgcentrum Sint-Vincentius ROB/RVT 100 woongelegenheden  binnen 7 leefgroepen: Eiken-/Magnolialaan Kastanje-/Beukenlaan Krokus-/Begonia-/Dahlialaan  Centrum voor kortverblijf - Rozenlaan 8 woongelegenheden, waarvan 2 als pilootproject ‘Snelle palliatieve opvang’

Dagverzorgingscentrum 15 opvangplaatsen met bijzondere erkenning Assistentiewoningen ‘De Vlaschaard’ 6 woningen geïntegreerd in een nabije verkaveling

Omschrijving Pilootproject Aanleiding: “Er overlijden te veel palliatieve bejaarden op een acute afdeling van het ziekenhuis die daar nooit hadden moeten opgenomen worden.” Dr. Ghekiere-Geriater AZ Groeninge Organiseren binnen het erkend kortverblijf Sinds 1 september 2015

Doelstelling Een SNELLE OPVANG aanbieden voor palliatieve bejaarden met EEN VOLLEDIG PALLIATIEF STATUUT voor wie DE THUISZORG NIET LANGER HAALBAAR IS en een opname op een palliatieve eenheid of ziekenhuisopname GEEN NOODZAAK is.

Indicatiestelling Snelle palliatieve opvang voor bejaarden PICT 1. Surprise question (Lynn 2005) 2. Algemene klinische factoren 3. Ziekte-gerelateerde indicatoren 4. Plan palliatieve zorg Schaal m.b.t .de ernst van de zorgnoden Volledig palliatief statuut PPS ≤ 60%

Onze infrastructuur afzonderlijke afdeling ruime éénpersoonskamer; afzonderlijke badkamer (elektrisch verstelbaar bed, zetel, tv) sober en neutraal ingericht mogelijkheid om persoonlijke dingen mee te brengen mogelijk tot overnachten voor de familie geen bezoekuur stille ruimte op de gang gesprekslokaal op de gang

Personeel personeel centrum voor kortverblijf verplichte basisopleiding palliatieve zorg (40u) Coördinator: Cindy Deweirdt interne samenwerking personeel woonzorgcentrum sociale dienst (Goedele) referente palliatieve en pastorale zorg (Nele) psychosociale ondersteuning (zorgpad) ondersteuning spirituele zorg

zorg – en verpleegkundigen - dag / nacht kinesist - lichamelijke zorg (positioneren, relaxatie) ergotherapeut - psychosociale ondersteuning - lichamelijke zorg (relaxatie) palliatieve werkgroep / referenten palliatieve zorg - expertise palliatieve zorg bij bejaarde personen keuken

Externe samenwerking huisarts doorverwijzing indicatiestelling (gebruik van PICT; beslissingsboom en PPS ) medische opvolging psychosociale ondersteuning afspraken maken mbt de zorg familie mee ondersteunen van de zorg

palliatief netwerk medische ondersteuning (gebruik van pijnpomp) psychosociale ondersteuning (psycholoog, vrijwilligers) az groeninge Kortrijk doorverwijzing indicatiestelling overdracht van medische afspraken en psychosociale info

Maximale comfortzorg zorg op maat van de bejaarde: zorg voor het lichamelijke bestrijden van pijn en andere lichamelijke klachten zorg voor het psychische emotionele opvang en ondersteuning sociale zorg aandacht voor familie, de kinderen en verwanten spirituele zorg aandacht voor vragen naar zingeving

PALLIATIEVE OPVANG Ons project: pilootproject uniek in Vlaanderen goedkeuring van de overheid 1 september 2015 2 kamers jaarlijks: rapportage PALLIATIEVE OPVANG

Tot slot nog enkele cijfers ter illustratie…

Eerste werkjaar (1 sept 2015-1 sept 2016) Aanvragen Aantal aanvragen, effectieve opnames en annulaties: Aanvragen 24   Effectieve opnames 9 Annulaties 15 50% van de aanvragen kwamen vanuit het ziekenhuis 25% gebeurde door de huisarts Wie doet de aanvraag? Patiënt 4% Familie 8% Ziekenhuis 50% Huisarts 25% Palliatief Netwerk 13%

Effectieve opnames Leeftijd, geslacht en herkomst 65-75 75-85 85-95 > 95 M V Groot-Avelgem   1 Groot-Zwevegem  1 2 Kortrijk Harelbeke Ronse Familiaal en sociaal netwerk gehuwd 4 weduwe(naar) met kinderen 3 weduwe(naar) zonder kinderen 2

Diagnose Oncologische of hematologische aandoening 8 Hartaandoening  3 Respiratoire aandoening 2 Leverziekte 1 Nieraandoening  1 Neurologische aandoening Oncologische + verwardheid

Zorgomkadering voor opname Ziekenhuis 5 AZ-Groeninge Acute afdeling Pall Supp team 1   Geriatrie 2 Ronse Thuiszorg 4 Mantelzorg 3 Thuisverpleging Kortverblijf Palliatief netwerk  1

Effectieve opnames Eigen huisarts 7 Andere huisarts 2 Verblijfsduur ≤ 1 maand 3 1 - 2 maand 5 2 - 3 maand 1 ≥ 3 maand   ➡ De gemiddelde verblijfsduur bedraagt 32 dagen. Huisarts Eigen huisarts 7   Andere huisarts 2

Annulaties 15 annulaties, waarvan 7 voldeden aan onze doelgroep Reden? Persoon reeds overleden   4 Afstand 2 Voldoet niet aan het profiel Terug naar huis Nachtopvang niet haalbaar 1 Kostprijs te hoog 3 Patiënt weigerde (kende diagnose niet) 15 annulaties, waarvan 7 voldeden aan onze doelgroep ➡ Er is zeker een doelgroep voor deze zorgvorm.

76 % wordt binnen de 3 dagen na aanvraag opgenomen. 38 % kan de dag van aanvraag opgenomen worden. ➡ Binnen ‘klassiek’ woonzorgcentrum niet mogelijk Tijd tussen aanvraag en opname Dezelfde dag 38% 3 dagen 5 dagen 12% 10 dagen

Indicatiestelling: via meetinstrumenten PICT Toont aan dat 100% van de opgenomen bejaarden komt in aanmerking voor palliatieve zorg. Alle bejaarden hebben een multipathologisch profiel. 88,8% lijdt aan kanker. PPS Duidelijk verband tussen, een lage score op de PPS ( ≤ 60%) en het volledig palliatief statuut. Duidelijk verband tussen volledig palliatief statuut en overlijden binnen de 3 maanden.

Thuiszorg niet langer haalbaar Voor alle opgenomen bejaarden was thuiszorg niet langer mogelijk tgv draagkracht van de mantelzorger. 56% was een verblijf in het ziekenhuis niet langer noodzakelijk en terugkeer naar huis onmogelijk. 44% werd een ziekenhuisopname vermeden. Reden van aanvraag Thuiszorg niet langer haalbaar 100% Verderzetting ziekenhuisopname geen noodzaak meer 56% Ziekenhuisopname geen noodzaak/geen wens meer 44%

Conclusie/aanbevelingen We slagen erin om een SNELLE opvang te bieden. Meerwaarde in de regio! De indicatiestelling zorgt voor een objectieve filter. Zorginitiatief bij voorkeur uitbouwen op een afzonderlijke afdeling. Zeer tevreden families! NOG MEER KENBAAR MAKEN!