Alumnidag Masters Verpleegkunde 25 januari 2008 En, wat heb ik hier nou geleerd? Afscheidscollege Hein Beijer

Kwalitatief vs kwantitatief onderzoek Hoeveel weten we?

Kennis

‘We weten een procent van een miljoenste van bijna niets’ Huidige Kennis O

Kwalitatief onderzoek Huidige Kennis OO O O O

Evidence Based Medicine, sinds 1987 Professionals: - veel aandacht voor kwaliteit Beleid: - veel aandacht voor de kosten

Evidence Based Medicine, sinds 1987 Medisch directeur: - eerste prioriteit: kwaliteit Financieel economisch directeur: - eerste prioriteit: kosten Opmerkelijke gevolgen

Verband kosten ~ gezondheidswinst

Myozyme: tegen ziekte van Pompe: € – per patiënt per jaar Ongeveer 20 patiënten in Nederland Besteden we het gezondheidszorg geld wel goed? Wat is het verband tussen kosten en opbrengst?

1795: Jenner, enting met koepokken vaccinatie: mortaliteit ↓ 1847: Semmelweis, kraamvrouwenkoorts handen wassen: mortaliteit 18% → <1% 1854: John Snow, cholera Londen pompzwengel: mortaliteit ↓ Grote vooruitgang in kwaliteit, geringe kosten

Verband Kosten ~ Gezondheidswinst

Medicijnen De ontwikkeling van een nieuw medicijn kost gemiddeld €895 miljoen. NRC 10nov07 70% medicijnen levert geen winst op. NRC 10nov07 Farmaceutische industrie wanhopig op zoek naar kaskrakers. NRC 10nov07 €30 miljard voor 18 nieuwe medicijnen in Elsevier 17nov07

Gezondheidswinst: De academische geneeskunst verkeert wereld-wijd in een crisis. Fundamenteel onderzoek wordt overgewaardeerd ten koste van toegepast onderzoek. De kennisoverdracht naar de klinische praktijk verloopt niet soepel. Te veel onderzoek is niet gericht op de grootste gezondheids- vraagstukken. P.Tugwell in Med.Contact 14dec07

Kosten: De slimste dokters kiezen niet langer voor een wetenschappelijke carrière maar voor een profijtelijker loopbaan in een niet- academische setting. Ook lijken the best and brightest onder de studenten niet meer voor geneeskunde te kiezen. P.Tugwell in Med.Contact 14dec07

De innovaties in de gezondheidszorg zijn duur, soms te duur De kosten – baten analyse binnen de reguliere gezondheidszorg, dus buiten die innovaties, krijgt te weinig aandacht De reguliere gezondheidszorg heeft weinig aandacht voor de kosten Verpleegkundigen zijn de olie in de machine van de dagelijkse gezondheidszorg

BP verslag: Geef inzicht in het verband tussen je interventie en de kosten resp. baten ervan Bespreek je BP verslag met de financieel economisch directeur

Mijn voorstelling is beëindigd; klik om af te sluiten.