Cardiopulmonale consulten op de huisartsenpost: interviewstudie Angel Schols Basisarts en promovendus.

Slides:

Advertisements

Verwante presentaties

De POH-GGZ in de huisartsenpraktijk

Advertisements

Petra van Pol, cardioloog Marlies Niesing-Lut, VS-hartfalen

DE EERSTE LIJN IN HET NIEUWE REGEERAKKOORD

Doorgaan naar Actiecentrum

diabetescaroussel OLVG

DE KLACHTENCOMMISSIE Rotterdam en Zuid-Holland Zuid. mr A.G. Scheele- Mülder, voorzitter klachtencommissie Infoavond 14 oktober 2010.

Medische Technologie “Veiligheid” is het antwoord op de vraag: ‘waarom Medische Technologie’ Han van Reekum.

Algemene ledenvergadering HVE 26 september 2012

Leren dienstdoen op de huisartsen post. Aios deel, leren dienstdoen op de Hap. Hao deel, begeleiden Aios op Hap. Taakverdeling Aios, Hao, Hap. Wetten en.

De vasculaire patiënt Wiens zorg is het?.

Marieke Bossuyt en Barber Declerck

Taakherschikking Functie en positie behandelend verpleegkundigen

Lucas Jansen Psychiater GGZ Westelijk Noord-Brabant

Inzicht Resultaten KNAW rapport. Druk op scholen door maatschappelijke ontwikkelingen. Leraar komt onvoldoende toe aan pedagogische taak. Te weinig ‘time.

Patiëntperspectief op kwaliteit van zorg

HAP en SEH: > 2 (?).

Triage: sorteren kun je leren! Rita Nieuwenhuis Pieter Jochems

Ketenzorg spoedeisende hulp; op weg naar een nieuwe CQI vragenlijst

Wie kent de LESA Ondervoeding?

Begeleiding door de SPV

Doorgaan naar Actiecentrum

N-QICK Nurse-led Quality Improvement in Children with Kidney disease Projectteam Projectleider: Theo van Achterberg Onderzoeker: Betsie van Gaal Adviseur:

Autismespectrumstoornis

Amyloïdose: meer dan een diagnose!

Handelen bedrijfsarts bij rugklachten (herzien)

De toekomst van de (specialist) Ouderengeneeskunde

Calamiteit: donderslag bij heldere hemel

Eerstelijnsbegeleiding, wat mag je verwachten?

Spoedzorg in Nederland Waar staan we en waar gaan we?

Presentatie praktijk E-movere en Academie Moderne MassageTherapie

Rode vlaggen voor wervelfracturen in ouderen met rugklachten

Camille Coussée 1 BaTP B2 DEPRESSIE PREVENTIE.  Betekenis: voorkomen van een ziekte  Doel:  meer kwaliteit van leven  mensen minder/korter ziek 

Quality Management: METHODEN TECHNIEKEN PROCESVERBETERIN G

Multimorbiditeit bij mensen met verstandelijke beperkingen de rol van informatie-uitwisseling NHG Wetenschapsdag 8 juni 2012 Mathilde Mastebroek, arts.

14 juni 2013 NHG wetenschapsdag Controle na borstkanker in de eerste lijn versus de tweede lijn: voorkeuren van patiënten Carriene Roorda, Geertruida H.

Vermoeidheid staat in de top 5 van revalidatiedoelstellingen met de hoogste prioriteit voor visueel beperkte cliënten. Daarnaast komt uit wetenschappelijk.

1. 2 Chronische Lage Rugpijn. Richtlijnen voor de éérste lijn. LMN Huisartsenkoepel Waasland-AZ Nikolaas Bert Selleslags Erik Van de Kelft.

Preimplantatie Genetische Diagnostiek (PGD) Marfan syndroom Drs. Guusje de Krom, IVF/PGD arts, MUMC+ Prof. dr. Christine de Die-Smulders, Klinische genetica.

B EKOSTIGINGSMODEL H UISARTSENZORG D. Zwart

Academische Werkplaats Jeugdgezondheidszorg Noord-Holland Kortlopend project : gemeente Graft de Rijp : Onderzoek naar de kleutercontactmomenten in de.

Eerstelijnsinterval bij maligniteiten met specifieke symptomen Annemarijn Pauw, Erna Beers en Kristel van Asselt Huisartsgeneeskunde AMC.

Samenwerking tussen huisarts en jeugdarts In de regio’s Leiden en Den Haag Nynke Koning Matty Crone Frederike Büchner Mattijs Numans.

Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg Postbus BN Utrecht Otterstraat Huisarts ziet weinig.

Evaluatie van de e-PIN “Het soa-consult” L.H.A. Bos-Bonnie 1, M. Kijser 2, V. Pigmans 2, J.E.A.M. van Bergen 1, N. van Dijk 1 1. Afdeling Huisartsgeneeskunde,

KOOKING-studie – design Effect van ondansetron bij kinderen met acute gastro-enteritis op de HAP Heleen Russchen F. Fickweiler; Y. Lisman-van Leeuwen;

NHG Wetenschapsdag 14 juni 2013 Gefinancierd door: Uitgevoerd door: Effectiviteit en haalbaarheid van de inzet van de verpleegkundig specialist op de spoedpost.

Bespreken van prognose en einde van het leven op hartfalenpoli’s in Nederland en Zweden Martje van der Wal

Afdeling Huisartsgeneeskunde/Sociale Geneeskunde 1 Van een effectieve interventie naar reguliere eerstelijnszorg: Lessen uit het SMS-project NHG-wetenschapsdag.

Jeugddelinquentie en psychische klachten

De mate van ‘ziektelast’ bij mensen met COPD onder behandeling van de huisarts versus longarts Erik Bischoff, Laura Elbers, Tjard Schermer, Jan Vercoulen.

Disclosure belangen Alike van der Velden

Verschil in telefonische triage bij mannen en vrouwen verdacht voor acuut coronair syndroom

Samen optrekken in de zorg voor hart- en vaatziekten

Basis kennis over inkomsten en uitgaven.

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Presentatie project POH-Jeugd Leeuwarden, Juni 2017.

Kerntaak 3: Praktijkvoering Kerntaak 1: Triëren

Huisarts en spoed: Hoe doen we het NU? Doen we het goed?

Lumbale MRI door de huisarts

Alike van der Velden, Vera Debets, Theo Verheij

Casemanagement Dementie

Disclosure belangen NHG spreker

Hoe is de relatie tussen patiënttevredenheid over huisartsenzorg en ervaren bejegening bij ouderen in een verzorgingshuis? Claudia de Waard & Tony Poot,

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Introductie In de pilot ‘meer tijd voor de patiënt’ werken huisartsen met een langere en flexibele consulttijd In Q zijn we met zeven praktijken.

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Transcript van de presentatie:

Cardiopulmonale consulten op de huisartsenpost: interviewstudie Angel Schols Basisarts en promovendus

Probleemstelling Veel verwijzingen naar 2 e -lijn Wat weten we: Diagnose en beleid patiënten met pijn op borst en hartfalen moeilijk Aspecifieke symptomen + maskeren Focus op specifieke pathologie

Probleemstelling

Onderzoeksdoel Inzicht verkrijgen in de ervaringen, meningen van en mogelijke ondersteuning voor huisartsen bij het diagnosticeren en het beleid van patiënten met cardiopulmonale klachten op de HAP.

Methode 15 “face-to-face” interviews Huisartsen in Limburg Semi-gestructureerd  topiclijst Analyse Thematische content analyse Dubbel gecodeerd

Defensiever op HAP Defensiever op HAP Spanning en onzekerheid Resultaten (ervaringen)

Setting HAP Spanning en onzekerheid Defensiever op HAP Defensiever op HAP

Setting HAP Spanning en onzekerheid Patiënt niet kennen Defensiever op HAP Defensiever op HAP

Setting HAP Spanning en onzekerheid Patiënt niet kennen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Negatieve ervaringen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Toename maatschappelijke druk Negatieve ervaringen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Toename maatschappelijke druk Negatieve ervaringen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig

Andere instelling huisarts Sneller verwijzen Inzet extra diagnostiek Setting HAP Spanning en onzekerheid Potentieel ernstige gevolgen Patiënt niet kennen Toename maatschappelijke druk Negatieve ervaringen Defensiever op HAP Defensiever op HAP Differentiëren lastig Dit uit zich in:

Resultaten (ondersteuning) Voor Tegen Aanvullende diagnostiek

Resultaten (ondersteuning) Meer tijd voor cardiopulmonaal consult Meekijkconsult cardioloog (ECG) Betere beschikbaarheid en kwaliteit patiëntdossiers Verbetering triagesysteem

Conclusie Meer inzicht Hoge aantal verwijzingen naar 2 e lijn Diagnostisch proces Aanknopingspunten voor ondersteuning Uiteenlopende meningen diagnostiek

Take home message Spanning en onzekerheid Defensief gedrag Andere instelling huisarts Diagnostiek & verwijzen ↑

Cardiopulmonale consulten op de huisartsenpost: interviewstudie Angel Schols Basisarts en promovendus

Onderzoekspopulatie (extra) Tabel: karakteristieken deelnemende huisartsen Totaal, n 15 GeslachtMan11 Leeftijd 49.3 (37-58) Jaren werkzaam als huisarts 16.1 (5-25) Aantal uren per week werkzaam 41.4 (25-65) Diensten HAP (laatste 12 maanden) 26.6 (16-35)

Resultaten (extra) Voor Geruststelling patiënt Verantwoorden beleid Uitsluiten acute pathologie Verwijzingen ↓ Onzekerheid ↓ Tegen 2 e lijns instrument Kennisgebrek huisarts Oneigenlijk gebruik Patiënt eist test Betrouwbaar?