Technologie in de revalidatie Kun je lopen met een robot? Sacha van Langeveld

Inhoud presentatie Ontwikkelingen robotica Wat speelt er in Nederland Van toepassing voor kinderen/ jongeren/ volwassenen met Spina Bifida? Vragen?

DE LOKOMAT

Veel publiciteit

Lokomat voor wie: Dwarslaesie met gedeeltelijk sta-loop functie Halfzijdige verlammingen Kinderen met CP –Sta-loopfunctie verbeteren

Lokomat bewijs effect: Zeer beperkt bewijs: –te kleine groepen –teveel onduidelijk –Moeilijk meten Snelheid van lopen Fitheid Belevingen Niet beter dan gewone therapie

Onderzoeksvragen Waarom worden mensen (dood)moe? Hoe zit dat fysiologisch? Voor wie is training op de Lokomat effectief in het verbeteren van loopvaardigheid? Met welke intensiteit en duur moet je trainen om functioneel herstel te bevorderen? Blaasfunctie/darm/seksuele functie verandering

Waarom gebruiken we het dan toch? Industrie Belevingen therapeut en patiënt Nieuwsgierig naar waarom Mee doen in techno-ontwikkelingen

Hoe gebruiken we de lokomat dan in NL?

Gedeeltelijke spierkracht benen: Beetje staan, beetje lopen Kunnen lopen in een brug/ hulpmiddelen Kunnen lopen in het zwembad –Reële verwachting op vooruitgang

Voorwaarden: veiligheid Geen beperkingen in rug, heupen, knieën en voeten Lengte bovenbenen Gewicht Operaties/ fixaties Voelen Begrijpen

Voorwaarden: zinvol? Reële verwachting effect Eigen doelen Voelen Tijdsinvestering

Hoogstraat protocol Intake revalidatie arts 1 uur onderzoek fysiotherapie 3 proefsessies 6 sessies (2x per week) 1 uur onderzoek fysiotherapie Advies aanpassen oefenen Na 3 mnd terugkomen

Lokomat Eén Trainingssessie: 30 minuten –snelheid –Body Weight Support zo laag mogelijk –Guidance Force zo laag mogelijk –20-30 minuten onafgebroken lopen –focus

DE LOKOMAT

Casus jeugd Meisje. 17 jr. Dwarslaesie T11-AIS C x 6 weken, ‘ heel graag Lokomat ’ : wat kan ik nog bereiken en kan ik nog tot lopen met EK komen Effect direct erna: lopen 100 m met EK, minder rugpijn, stabieler staan, toename spasme voet Follow up: acceptatie loopniveau, zit nu met name in de rolstoel, rugpijn terug, transfers over stand

Positief bij Lokomat Langdurig herhalen gangcyclus (30 minuten) Gerichte aandacht lopen (geen last van andere beperkingen); bv afwikkeling voet Acceptatie loopbeperking/ belasting belastbaarheid Rechtop staan Snelheid en afstand van lopen Veilig Doable voor ft

Positief bij Lokomat Darmen? Seksualiteit? Zitbalans Transfers Tevredenheid Zelfbeeld ‘Lijf’ gevoel

Lokomat Doorgaan –Samen met gewone therapie –Met persoonlijke afwegingen –Blijven experimenteren –Landelijk onderzoek Meegaan met ontwikkelingen –Exo skelet –Lopes

Info en filmpjes Lokomat product demonstration You tube Lokomat training with Carson You tube Lopes exo skeleton Twente You tube Exo skelet Heliomare

DANK VOOR UW AANDACHT!!