Actieve Leefstijl en Sportstimulering: Relevantie

Presentatie over: "Actieve Leefstijl en Sportstimulering: Relevantie"— Transcript van de presentatie:

1 Actieve Leefstijl en Sportstimulering: Relevantie
Rita van den Berg-Emons Erasmus MC, Revalidatie

2 Vicieuze cirkel Fysieke inactiviteit   fitheid  inactiviteit

3 Inactieve leefstijl Verlaagde fitheid Toename gewicht / vetmassa
Toename risico op: Diabetes Mellitus Hart- en vaatziekten Participatie Kwaliteit van leven  Activiteit Fitheid  Gewicht

4 Nederlandse Norm Gezond Bewegen (NNGB)
• Kinderen 7 dagen per week, minimaal 1 uur per dag, matig intensief lichamelijk actief moeten zijn. • Volwassenen een half uur per dag op tenminste vijf, maar bij voorkeur alle dagen van de week • Onderzoek: helft van de bevolking voldoet niet aan norm!!

5 Activiteit bij chronische aandoeningen?
• Nog maar weinig objectief onderzoek (lastig om te meten)

6 Activiteit bij chronische aandoeningen?
• Erasmus MC - jongeren met myelomeningocele (MMC; zowel ambulant als rolstoelgebonden) Laurien Buffart, Promotie 5 november! - volwassenen met spastische bilaterale cerebrale parese (CP; voornamelijk ambulant) Channah Nieuwenhuijsen, Wilma van der Slot

7 Dagelijkse activiteit
48-uurs meting, op basis van accelerometie Dynamische activiteit Lopen Fietsen Rolstoelrijden Algemeen bewegen Statische activiteit Liggen Zitten Staan Dynamische activiteit is samengestelde maat. TOtaal van de activiteiten.

8 Jongeren met MMC O.b.v. referentie:* 163  56 min/dag
Normaal actief > 107 min/dag Inactief (gem – 1SD) Extreem inactief (gem – 2 SD) < 51 min/dag * Buffart et al. JRM 2008;40:70-5

9 Volwassenen met CP (25-45 jr)
O.b.v. referentie:* 157  50 min/dag Normaal actief > 107 min/dag Inactief (gem – 1SD) Extreem inactief (gem – 2 SD) < 57 min/dag * Erasmus MC, afdeling Revalidatie

10 Schoolkinderen met CP • Dagelijks energieverbruik: Dubbel gelabeld water Energieverbruik slaap: Respiratiekamer ↓ Activiteiten factor CP (0.19) Healthy (0.23); p < 0.05 * Van den Berg-Emons et al. J Pediatr 1995;127:578-84 • Ook Bandini et al. bij jongeren met CP (rolstoelgebonden)

11 Activiteiten nivo’s chronische aandoeningen

12 Fitheid • al wel wat meer onderzoek naar verricht bij CP en MMC
• aërobe capaciteit / duuruithoudingsvermogen • spierkracht

13 Aërobe capaciteit: fiets- of armergometrie
Maximale zuurstofopname is gouden standaard

14 Bevindingen aërobe capaciteit
• Jongeren met MMC (Buffart): op 67 % van ‘norm’ • Volwassenen met CP (Nieuwenhuijsen, van der Slot): op 77 % van ‘norm’ Deficit komt overeen met eerdere studies bij kinderen en jongeren met CP

15 Spierkracht: Hand-held dynamometrie
• Heup flexie, adductie • Knie extensie, flexie • Enkel dorsaalflexie • Schouder abductie • Elleboog extensie

16 Bevindingen spierkracht
Zwakke spierkracht (-2xSD) bij: • Jongeren met MMC (Buffart): 61% van deelnemers • Volwassenen met CP (Nieuwenhuijsen, van der Slot): 87% van deelnemers

17 Voorts bij MMC: • zowel activiteit als fitheid gerelateerd aan participatie en kwaliteit van leven • fitheid gerelateerd aan risico voor hart- en vaatziekten

18 Dus: • Bewegingsarmoede en verlaagde fitheid (duuruithoudingsvermogen en spierkracht) bij MMC en CP • Deels aandoening-gerelateerd, deels deconditionering

19 Module • Ontwikkeld in samenwerking met Rijndam Revalidatiecentrum Rotterdam • Gericht op meer actieve leefstijl en betere fitheid • Ontwikkeld op basis van oa. onderzoek MMC Laurien

20 Doelgroep • Jongeren met chronische lichamelijke aandoening
*Ontwikkeling eigen leefstijl *Lastige leeftijd • Actieve rol artsen / behandelaars

21 Inschatting activiteitennivo’s door artsen

22