Inhoud van de presentatie De wereld van ZuidZorg Hoe de Zorgvraag binnenkomt Maatschappelijke ontwikkelingen Scholingen mbt transitie in de thuiszorg Wat is omaha? Overdracht ziekenhuis – thuiszorg Wijkverpleegkundige S1 en S2 Medische en sociale domein in 1e lijn Wat zijn jullie ervaringen? ( zijn er zaken die verbeterd kunnen worden)

De Wereld van ZuidZorg o.a.: Verpleging & verzorging thuis (regulier wijkteam, MSVT en VTT) Huishoudelijke Zorg Kraamzorg Consultatiebureau Dietisten verbonden aan ZuidZorg Thuis-begeleiding ZZ extra Personenalarmering Uitleen hulpmiddelen Beheert 1- Lijns centra Huisartsenadviesraad

Op welke wijze komt de zorgvraag bij ons binnen Direct door de burger of zijn / haar familie Via Huisarts/ Praktijkondersteuner ( via persoonlijk contact, telefoon of via Zorgdomein) Via het bedrijfsbureau van ZuidZorg (via telefoon/ zorgdomein) Via omringende ziekenhuizen Via GGz Via VTT/ MSVT team van ZuidZorg

Maatschappelijke ontwikkelingen en de gevolgen voor ZuidZorg

Scholingen voor de wijkverpleegkundigen, vanaf november 2014 Fontys hogeschool Scholing Omaha Certificaat Borging: Key-users Casuïstiek

Wat is Omaha Het Omaha System is een classificatiesysteem en een standaard die zorg- en hulpverleners in de zorg en welzijn helpt bij het identificeren en vastleggen van aandachtsgebieden, acties en (uitkomst)metingen van en voor cliënten

Omaha ondersteunt activiteiten van het zorgproces: 1.Verkennen van de situatie en in kaart brengen mogelijkheden van de cliënt. 2.Vertaling van gegevens naar een zorgplan. 3.Bepalen van de uitkomsten van de zorg. 4.(Tussen)evaluatie en aanpassingen in het zorgleefplan als de situatie verandert. 5.Vastleggen van de voortgang

Filmpje over Omaha Link

Cyclisch proces

Gebieden

Overdracht van ziekenhuis naar Thuiszorg

S1 en S2 wijkverpleegkundigen S2 Wijkverpleegkundigen incideren, evalueren de zorg en leveren samen met de verpleegkundigen en verzorgenden zorg bij de cliént thuis S1 Wijkverpleegkundigen hebben een neutrale positie in de 1-ste lijn (preventie, signaleringstaken, netwerken, kortdurende instructie) Doel voorkomen dat cliénten zorg thuis nodig hebben. (toekenning voor ) Samenspel tussen wijkverpleegkundige S1 / Wij generalist en de tranfer-verpleegkundige (tevens WMO consulent) / HA-POH

Medische en Sociale domein

Wat is jullie ervaring met verwijzing naar de thuiszorg? Wat werkt goed? Heeft de transferverpleegkundige bij alle clienten een ontslaggesprek met verwachtingen? Wat kan beter? Wat is hiervoor nodig?

Vragen?