De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Komt een plasje bij de dokter. Gebruikt u in uw praktijk een urine vragenlijst als mensen een plasje brengen?

Verwante presentaties


Presentatie over: "Komt een plasje bij de dokter. Gebruikt u in uw praktijk een urine vragenlijst als mensen een plasje brengen?"— Transcript van de presentatie:

1 Komt een plasje bij de dokter

2

3

4 Gebruikt u in uw praktijk een urine vragenlijst als mensen een plasje brengen?

5 Zo ja, zijn er momenten ingeruimd om met de assistente dezelfde dag dit briefje te bespreken?

6

7 Recidiverende urineweginfecties dr. Doreth Teunissen Huisarts Deventer Kaderhuisarts Urogynaecologie Coördinator NHG kaderopleiding Urogynaecologie

8 Urine onderzoek Datum: Naam: m/v Geboortedatum: Hoe laat ving u de urine op? Brengt u uw urine (omcirkelt u wat van toepassing is): 1. Omdat u denkt een blaasontsteking te hebben? Hoe lang heeft u al klachten? Had u in het afgelopen jaar vaker een blaasontsteking? NEE / JA 2. Als controle na een kuur? Kunt u aankruisen welke klachten bij u van toepassing zijn: Nee Ja Pijn/branderigheid bij plassen O O Vaak/ kleine beetjes plassen O O Pijn in onderbuik of rug O O Koorts *boven 38 C) O O Nee Ja Voelt u zich ziekO O Heeft u een katheterOO Heeft u een blaas- of nierziekteOO Heeft u diabetes OO Heeft u een allergie voor antibioticaOO zo ja, voor welk middel? ………………. Vragen voor vrouwen: NeeJa Heeft u vaginale klachten of ongewone afscheiding OO Menstrueert u nu OO Bent u zwanger OO Vragen voor mannen: Heeft u afscheiding uit de penis OO Brengt u uw urine (omcirkelt u wat van toepassing is): 1. Omdat u denkt een blaasontsteking te hebben? Hoe lang heeft u al klachten? Had u in het afgelopen jaar vaker een blaasontsteking? NEE / JA 2. Als controle na een kuur?

9 Boodschap Vragen naar recidiverende urineweginfecties is zinvol, want een spreekuurconsult heeft meerwaarde

10

11 Het leek een flex avondje uit Leuke gozer in de kroeg Wat een ijdeltuit Nou een blik die zei genoeg Mee naar huis achterop de fiets Drank vloeide rijk, condoom dat zei me werkelijk niets

12 Toch wel lastig want kort erna Brandde alles door ‘down under’ ja Ik had het nooit van hem verwacht Maar dat maakt hem toch wel verdacht Even langs de huisarts hoppen Plassen en het potje droppen

13 Gelijk een goede uitslag ja snel en vlug Dan zie je mij hier nooit meer terug Snel dat potje op de balie knallen En hopen dat het mee gaat vallen Ik pak die gozer nog wel terug Hop dan is ‘t maar achter de rug

14 Zo dat is behoorlijk chill Nu weet ik zeker wat ik wil Razend snel op Facebook knallen Snel terug naar hem, gegroet de ballen!

15 Laat u standaard vragen naar een kans op SOA bij patiënten die zich met plasklachten melden?

16 Urine onderzoek Datum: Naam: m/v Geboortedatum: Hoe laat ving u de urine op? Brengt u uw urine (omcirkelt u wat van toepassing is): 1. Omdat u denkt een blaasontsteking te hebben? Hoe lang heeft u al klachten? Had u in het afgelopen jaar vaker een blaasontsteking? NEE / JA 2. Als controle na een kuur? 3. Omdat u onderzoek wilt naar een geslachtsziekte (SOA)? Kunt u aankruisen welke klachten bij u van toepassing zijn: Nee Ja Pijn/branderigheid bij plassen O O Vaak/ kleine beetjes plassen O O Pijn in onderbuik of rug O O Koorts (boven 38 C) O O Nee Ja Voelt u zich ziekO O Heeft u een katheterOO Heeft u een blaas- of nierziekteOO Heeft u diabetes OO Heeft u een allergie voor antibioticaOO zo ja, voor welk middel? ………………. Vragen voor vrouwen: NeeJa Heeft u vaginale klachten of ongewone afscheiding OO Menstrueert u nu OO Bent u zwanger OO Vragen voor mannen: Heeft u afscheiding uit de penis OO Brengt u uw urine (omcirkelt u wat van toepassing is): 1. Omdat u denkt een blaasontsteking te hebben? Hoe lang heeft u al klachten? Had u in het afgelopen jaar vaker een blaasontsteking? NEE / JA 2. Als controle na een kuur? 3. Omdat u onderzoek wilt naar een geslachtsziekte (SOA)?

17 Boodschap Denk aan een SOA bij plasklachten (een vraag op de urine vragenlijst kan hierbij helpen)

18

19 Maakt u in de praktijk gebruik van een ‘plasdagboek’ bij plasklachten?

20 Het plasdagboek Huub Lammers Huisarts IJsselstein Docent kaderopleiding Urogynaecologie Promotie onderzoek plasklachten bij mannen

21 Stemkaartjes Plasdagboek

22 1. Het plasdagboek dient a) voor het meten van het 24-uursvolume en de mictiefrequentie b) voor het meten van het residu na het plassen c) voor het meten van de kracht van de urinestraal

23 OverdagTijd Hoeveelheid urine (ml) Urineverlies Druppels (x)/weinig (xx)/veel (xxx) 1ml ml 11 ml 12ml Nacht 1 ml

24 2. Een normaal 24-uurs totaal plasvolume ligt tussen de a) 400 en 1100 ml per 24 uur b) 1100 en 1800 ml per 24 uur c) 1800 en 2750 ml per 24 uur

25 OverdagTijd Hoeveelheid urine (ml) Urineverlies Druppels (x)/weinig (xx)/veel (xxx) 1 400ml 2250ml ml 5 Nacht 1200ml Totaal1500ml 24-uurs totaalvolume: 1500ml Normaalwaarde 24-uurs totaalvolume: ml

26 3. De functionele blaascapaciteit (maximaal geplast volume per portie) ligt tussen de a) ml b) ml c) ml

27 Normaalwaarden 24-uurs totaalvolume: ml Mictiefrequentie overdag:4-6x Mictiefrequentie ‘s nachts:≤ 2x Functionele blaascapaciteit: ml 24-uurs totaalvolume: 1500ml Mictiefrequentie overdag: 5x Mictiefrequentie ‘s nachts: 1x Functionele blaascapaciteit: 400ml OverdagTijd Hoeveelheid urine (ml) Urineverlies Druppels (x)/weinig (xx)/veel (xxx) 1 400ml 2250ml ml 5 Nacht 1200ml Totaal1500ml

28 OverdagTijd Hoeveelheid urine (ml) Urineverlies Druppels (x)/weinig (xx)/veel (xxx) 17.15u450ml 29.00u300ml u250ml u300ml u300ml u350ml u300ml u400ml Nacht 13.00u200ml Naam: Dhr Koc Geboortedatum: Datum: Tijdstip van opstaan:7.00u Tijdstip naar bed:23.00u

29 a) Polyurie t.g.v. een grote vochtintake b) Een te kleine functionele blaascapaciteit c) Normaal dagboek OverdagTijd Hoeveelheid urine (ml) Urineverlies Druppels (x)/ weinig (xx)/veel (xxx) 17.15u450ml 29.00u300ml u250ml u300ml u300ml u350ml u300ml u400ml Nacht 13.00u200ml Totaal2850ml 4. Het getoonde plasdagboek past bij een

30 24-uurs totaalvolume 2850ml Mictiefrequentie overdag 8x Mictiefrequentie ‘s nachts 1x Functionele blaascapaciteit 450ml OverdagTijd Hoeveelheid urine (ml) Urineverlies Druppels (x)/weinig (xx)/veel (xxx) 17.15u450ml 29.00u300ml u250ml u300ml u300ml u350ml u300ml u400ml Nacht 13.00u200ml Totaal2850ml

31 Boodschap Het plasdagboek is een handig diagnostisch hulpmiddel Gebruik het!

32 Intermezzo

33

34 Stemkaartjes Urine-incontinentie

35 1. De prevalentie van urine-incontinentie bij vrouwen ouder dan 18 jaar is a) <20% b) 20-25% c) >25%

36 2. Urine-incontinentie komt vaker voor bij a) Vrouwen met artrose b) Vrouwen met COPD c) Beide antwoorden zijn goed

37 3. Verwijzing naar een bekkenfysiotherapeut is geïndiceerd bij a) Bekkenbodem onderactiviteit b) Bekkenbodem overactiviteit c) Ouderen met urine-incontinentie en veel andere problematiek

38 Urine onderzoek Datum: Naam: m/v Geboortedatum: Hoe laat ving u de urine op? Brengt u uw urine (omcirkelt u wat van toepassing is): 1. Omdat u denkt een blaasontsteking te hebben? Hoe lang heeft u al klachten? Had u in het afgelopen jaar vaker een blaasontsteking? NEE / JA 2. Als controle na een kuur? 3. Omdat u onderzoek wilt naar een geslachtsziekte (SOA)? Kunt u aankruisen welke klachten bij u van toepassing zijn: Nee Ja Pijn/branderigheid bij plassen O O Vaak/ kleine beetjes plassen O O Pijn in onderbuik of rug O O Koorts (boven 38 C) O O Nee Ja Voelt u zich ziekO O Heeft u een katheterOO Heeft u een blaas- of nierziekteOO Heeft u diabetes OO Heeft u een allergie voor antibioticaOO zo ja, voor welk middel? ………………. Verliest u ongewild urine OO zo ja, wilt u hiervoor een afspraak maken bij uw huisarts NEE / JA Vragen voor vrouwen: Nee Ja Heeft u vaginale klachten of ongewone afscheiding OO Menstrueert u nu OO Bent u zwanger OO Vragen voor mannen: Heeft u afscheiding uit de penis OO NeeJa Voelt u zich ziekO O Heeft u een katheterOO Heeft u een blaas- of nierziekteOO Heeft u diabetes OO Heeft u een allergie voor antibioticaOO zo ja, voor welk middel? ………………. Verliest u ongewild urine? OO zo ja, wilt u hiervoor een afspraak maken bij uw huisarts NEE / JA

39 Boodschap Vraag pro-actief naar urine-incontinentie (een vraag op de urine vragenlijst kan hierbij helpen)

40 Urine onderzoek Datum: Naam: m/v Geboortedatum: Hoe laat ving u de urine op? Brengt u uw urine (omcirkelt u wat van toepassing is): 1. Omdat u denkt een blaasontsteking te hebben? Hoe lang heeft u al klachten? Had u in het afgelopen jaar vaker een blaasontsteking? NEE / JA 2. Als controle na een kuur? 3. Omdat u onderzoek wilt naar een geslachtsziekte (SOA)? Kunt u aankruisen welke klachten bij u van toepassing zijn: Nee Ja Pijn/branderigheid bij plassen O O Vaak/ kleine beetjes plassen O O Pijn in onderbuik of rug O O Koorts (boven 38 C) O O Nee Ja Voelt u zich ziekO O Heeft u een katheterOO Heeft u een blaas- of nierziekteOO Heeft u diabetes OO Heeft u een allergie voor antibioticaOO zo ja, voor welk middel? ………………. Verliest u ongewild urine OO zo ja, wilt u hiervoor een afspraak maken bij uw huisarts NEE / JA Vragen voor vrouwen: Nee Ja Heeft u vaginale klachten of ongewone afscheiding OO Menstrueert u nu OO Bent u zwanger OO Vragen voor mannen: Heeft u afscheiding uit de penis OO

41 Hoe voelt die bekkenbodem? dr. Marijke Slieker bekkenfysiotherapeut

42 Leerpunten Gebruik de goede urine vragenlijst (thuisarts.nl) Patiënten met recidiverende UWI horen op het spreekuur Het plasdagboek is een handig diagnosticum Vraag pro-actief naar urine-incontinentie Werk samen met de bekkenfysiotherapeut

43 ’s ochtends om 10 uur, het spreekuur schiet al op, de huisarts voelt zich in zijn element vanochtend geen getob, patiënten in hun nop, wie doet hem wat, voelt zich een hele vent en straks de pauze om naar uit te kijken hij boft maar mooi, er zijn slechtere praktijken Plasjes blues

44 maar dan komt eerst dat gezeur met die plasjes daar is altijd wel iets mee aan de hand die lekkende plasjes, in al die plastic tasjes, zijn humeur daalt dan ook navenant. Plasjes blues

45 s’avonds half 11, de kinderen net in bed de huisarts vleit zich eind’lijk op de bank de slaap al ingezet, ze moet eigenlijk naar bed maar eventjes nog hangen met wat drank en gauw die nieuwe standaard nog inkijken zo moet je steeds je vak blijven verrijken. Plasjes blues

46 want altijd weer dreigt gedoe met die plasjes daar is altijd wel iets mee aan de hand die rottige plasjes, in al die plastic tasjes zorgen voor verbijstering van’t verstand Plasjes blues

47 Vrijdag half 12, de huisarts op congres hij heeft zich er al weken op verheugd oude makkers zien, mooi thema bovendien dat woord, “onder-belicht”, dat deed hem deugd hij hoopt er ook nog wat over te leren zodat er niets meer is dat hem kan deren Plasjes blues

48 wanneer het gaat om gezeik met die plasjes want daar was altijd wel iets mee aan de hand die lekkende plasjes, in al die plastic tasjes doen hem nooit meer iets vanaf vandaag. Plasjes blues Tekst: Andre Haverkort

49 Dank u wel voor uw aandacht!


Download ppt "Komt een plasje bij de dokter. Gebruikt u in uw praktijk een urine vragenlijst als mensen een plasje brengen?"

Verwante presentaties


Ads door Google