De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Kleine veranderingen, grote gevolgen Nienke ten Hoor-Aukema.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Kleine veranderingen, grote gevolgen Nienke ten Hoor-Aukema."— Transcript van de presentatie:

1 Kleine veranderingen, grote gevolgen Nienke ten Hoor-Aukema

2 Agenda Dieet, diëtetiek, diëtist Geschiedenis eetcultuur Er is veel veranderd in 50 jaar Metabole zaken Insulineresistentie basis alle welvaartziekten Multidisciplinaire focus 2015: Educatie

3 Dieet, diëtetiek, diëtist Dieet is voeding, die om medische redenen afwijkt Dietetiek combineert voedings-, medische-, bewegings-, en gedrags- wetenschappen Diëtisten zijn technische gamma’s, ‘trait d’union’ tussen wetenschap en praktijk

4 Gezondheidseducatie Wat gebeurt er in het maag-darmkanaal? Wat is insulineresistentie + gevolgen Wat kun je er zelf aan doen

5 Geschiedenis eetcultuur

6 Er veranderde veel in 50 jaar 750 Kcal 1500 kcal Hollandse pot  Internationale keuken

7 Van 3 maaltijden  grazer s Zes uur Tussendoortjes = extraatjes

8 Inkoopbeleid Manier van inkopen  macro 1 x per week, assortiment

9 Nieuwe levensmiddelen v.d. Bergh en Jurgens / Unilever

10 Luxer eten 365 dagen feest

11 Technologische vooruitgang Prijs stier 1952 Prijs stier 2008

12 TV met frisdrank Met de TV kwam óók het knabbelen en de reclame

13 Reclame

14 Assortiment veranderde

15 Leefklimaat Warmte isolatie huizen scheelt ca kcal per dag per individu

16 3 wasdagen in buitenlucht Ma: inweken, di: wassen en spoelen, woe: strijken

17 Automatisering Binnen in warme huis max. 2 minuten per dag

18 Computertijdperk Alles moet sneller, mooier, meer gegevens,  veel stress, veel adrenaline

19 Nieuwe stressfactoren Zoektocht naar ingrediënten om endorfinen aan te maken

20 Mentale overbelasting fysiek onderbelast Onbewust op zoek naar ingrediënten voor waardering

21 Bewegingsarmoede ernstig onderschat Woon-werkverkeer, zomer en winter, 2 x 30 min.

22 Stressfactoren nemen toe Fileleed, ergernis, haast, stress  adrenaline Overschatting eigen beweging 56% Onderrapportage voeding 48%

23 Obesogene samenleving Alles geautomatiseerd Altijd haast Altijd honger Altijd hoge druk / stress Altijd hyper Insuline resistentie

24 Gewichtige zaken Nu ik het verdiend heb, mag ik van u niks meer eten!

25 Onderken het gevaar van te zwaar

26 Metabole zaken Abdominaal / visceraal /buikvet, beide insuline resistent? Insuline resistentie reversibel!!

27 Het gevaar van acceptatie Insuline resistentie slecht (h)erkend

28 Gewichtstoename Gewichtstoename multifactorieel Input: Honger en verzadiging verstoord (chaos) Hormonale en sensorische aspecten, verslavingen Output: Bewegingsarmoede en warmteregulatie Stressfactoren  adrenaline / cortisol Voeding anno NU: Maximale verzadiging + Minimale hoeveelheid energie

29 Koekje erbij? Overmaat glucose  glycerol  triglyceriden  vrije vetzuren en VDLD  glycogeen opslag  hyperglycemie (5,6 mmol/l)  hyperinsulinemie  cytokinen, chronische inflammatie, macrofagen  reactieve oxidatieve stress (ROS)  vrije radicalen  Insulineresistentie

30 Denkfouten anno 2015 RGV en de Schijf van Vijf voor iedereen Behoefte ♀ 2200 kcal en ♂ 2400 kcal??? Tussendoortjes nodig voor glucosespiegels Vet grootste veroorzaker obesitas Bewegingsarmoede valt wel mee Koolhydraten bron van energie, gezondheidsraad adviseert En% Medische aspecten onafhankelijk van elkaar behandelen Je snapt het niet!!

31 Gezondheidseducatie Honger / verzadiging Enzymen Voedingsstoffen Spijsvertering Stofwisseling Hormonen Ontlasting Grelin Pylorus Insuline GLP1 CCK PYY Bron: dr. P.Zelisisen Oxyntomoduline Spijsverteringsenzymen Reis van kanus tot anus

32 Insulineresistentie Jip&Janneke

33 Glucose  vet Dislipidemie: Triglyceriden, LDL Zelf gemaakt uit glucose Buikvet (visceraal-, abdominaal) Niet Alcoholische levervetting Verstopt de spiercellen (organen) Insuline resistentie NASH / NAFLD

34 Vetcellen groter,niet meer!

35 Cytokinen  Inflammatie

36 Macrofagen

37 Insulineresistentie Ontstaat door een ontstekingsproces in de mitochondriën Wordt bevorderd door een hoog energetische, hoog koolhydraat, hoog vet voeding Kan al bestaan bij een BMI van 23 Wordt niet actief opgespoord

38 Het viscerale vet Het buikvet  zelfstandig endocrien orgaan Het produceert o.a. verschillende polypeptiden, de adipocytokinen & Tumornecrosefactor-a (TNF-a): Insulinereceptoren worden onwerkzaam Onderdrukt GLUT4 → verlaagde opname glucose in vetweefsel en spierweefsel

39 Fruhbeck, 2001 Vetcel en adipocytokines

40 Adipocyten hypertrofie en necrose

41 Metaflammatie

42 Chronische vaatwandontstekingen Fibrose  bindweefselvorming Geen doorbloeding meer Chronische ontsteking * angiotensine  vocht ophoping * celinfilteaten * bindweefselvorming (fibrose) Viraal infectie Chronische infectie Persisterende infectie Auto-immuun ziekte Infarct Bacteriële infectie Toxinen Trauma Acute inflammatie Oplossing, dichtheid * vaatwand beschadiging * grote schoonmaak beschadigde cellen * mediators * vervanging cellen  normale functie Pus vorming (abses) Herstel

43 Welvaartziekten

44

45 Gevolgen insulineresistentie Hyper-, hypoglycemie Gestoorde glucosetolerantie (DMII) Dyslipidemie Hypertensie NASH, NAFLD Ontstekingen (vaatwanden, HVZ) Fertiliteitsproblemen  PCOS Jicht, reumatische klachten Hypothyreoïdie Voedselovergevoeligheid Eigenlijk Ben je al wel ziek Insuline resistentie? Is dat een ziekte? Ik ben toch niet Ziieekk?! Kun je dan wel gewoon blijven eten? Je bent wel een beetje ziek Je moet anders gaan eten!

46 Vroeger en nu At toen als een wolf Eet nu als een muis

47 Insuline- resistentie Visceraal vet Constant hongergevoel Hypercholesterolemie Thyroïd problemen Hormonale disbalans PCOS Acné Gezichtsbehari ng Fertiliteits- problemen Vermoeidheid Moeite met afvallen Suiker “verslaving” Post prandiale dip PHPD

48 Darmbacteriën

49 Impedantiemeting Gewicht: 73,4 kg Vetpercentage: 37,8% Vetmassa: 27,7 kg ( 13,7-23,4 kg ) Vetvrije massa: 45,7 kg Spiermassa: 43,3 kg Lichaamsvocht: 32,1 kg Lichaamsvocht: 43,7 % Botmassa: 2,3 kg Bmr: 1387 kcal. Metabolische leeftijd: 58 Viscerale vetwaarde: 7 BMI: 25,4

50 Gezamenlijke focus 2015 Preventie chronische ziekten Stop de productie van buikvet uit glucose Spieren ‘schoon’ bewegen Insulinegevoeligheid laten toenemen Maximale verzadiging + minimale energie Bewustwording en reële doelen Regelmaat in het eetpatroon, geen extraatjes Eiwit + Vet + Vezels in iedere maaltijd! Medicamenteuze ondersteuning?

51 Peergroup

52 Input & output Nieuwe Balans  Toverwoord van 2015

53 Diëtist en Docent biologie wel! Magic bestaat niet, maar…


Download ppt "Kleine veranderingen, grote gevolgen Nienke ten Hoor-Aukema."

Verwante presentaties


Ads door Google