De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Datum naam 1 datum plaats Handelen bedrijfsarts bij werknemers met Astma en COPD Augustus 2003 Projectleiders: Taeke Pal en Frits van Rooy naam persoon.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Datum naam 1 datum plaats Handelen bedrijfsarts bij werknemers met Astma en COPD Augustus 2003 Projectleiders: Taeke Pal en Frits van Rooy naam persoon."— Transcript van de presentatie:

1 datum naam 1 datum plaats Handelen bedrijfsarts bij werknemers met Astma en COPD Augustus 2003 Projectleiders: Taeke Pal en Frits van Rooy naam persoon

2 datum naam 2 Inhoud ƒ Wat is astma, wat is COPD? ƒ Astma en COPD & werk ƒ Diagnostiek ƒ Interventies ƒ Evaluatie ƒ Preventie

3 datum naam 3 Wat is Astma? ƒ Periodiek ƒ Atopie ƒ Alle leeftijden, vooral < 40 ƒ Inflammatie bronchuswand ƒ Corticosteroïdeninhalatie (niet bij intermitt.) ƒ Gunstig beloop (+/- onderhoudsmed.) ƒ Longfunctie vrijwel normaal (bij opt. beh.)

4 datum naam 4 Wat is COPD? ƒ Chronisch ƒ Roken ƒ > 40 jaar ƒ Complexe pathofysiologie ƒ obstructie luchtwegen ƒ beschadiging parenchym ƒ Corticosteroïdeninh. niet geïndiceerd ƒ Chronisch progressief, levensverwachting < ƒ Longfunctie blijvend verminderd

5 datum naam 5 Astma & werk ƒ ƒ Arbeidsrelevant astma ƒ arbeidsgerelateerd astmaniet-arbeidsgerelateerd astma dat het functioneren op het werk nadelig beïnvloedt ƒ ƒ astma dat verergert door het werk beroepsastma ƒ (work-aggravated asthma)(occupational asthma) ƒ ƒ immunologisch niet-immunologisch ƒ ƒ Arbeidsgerelateerd astma ƒ 10% van alle volw. met astma ƒ 30% (man); 15% (vrouw) bij 1e manifestatie als volw.

6 datum naam 6 COPD & werk ƒLangdurige en intense blootstelling aan gassen, dampen en aerosolen ƒ15% oorzakelijk verband blootstelling werk ƒGevolgen voor werk ƒOverlap met astma

7 datum naam 7 Diagnostiek (1) ƒAnamnese ƒKlachten (dyspnoe, piepen, hoesten) ƒ Patroon in tijd ƒ Roken ƒ Atopie (+ familieanamnese) ƒ Psychosociaal ƒ Longfunctie ƒ Lichamelijk onderzoek ƒBehandeling

8 datum naam 8 Diagnostiek (2) ƒ Arbeidsanamnese: ƒ Gassen, dampen, stof, aerosolen ƒ Immunologische belasting: hoog-of laag- moleculaire allergenen ƒ Aspecifieke prikkels

9 datum naam 9 Diagnostiek (3) ƒ Testen: ƒ Reversibiliteit obstructie met bronchusverwijders: astma ƒ Verhoogde piekstroomvariabiliteit: astma ƒ Bronchiale hyperrreactiviteit ƒ Bij relatie met werk en terugkeermogelijkheden: ƒ Piekstroommetingen (niet bij COPD) ƒ Ergometrie

10 datum naam 10 Overleg/ verwijzen ƒ Longfunctie zelf of uitbesteden ƒ Verdenking immunologisch beroepsastma: specialist ƒ Niet-optimale behandeling: huisarts ƒ Melden beroepsastma (imm. én niet-imm). bij NCvB

11 datum naam 11 Astma: Interventies individueel ƒ Diagnose helder? ƒ Behandeldoelen bereikt? ƒ Belastbaarheid (korte en lange termijn)

12 datum naam 12 Astma: Interventies werk ƒ Blootstelling (a)specifieke prikkels werk ƒ Energetisch ƒ Immunologisch: geen terugkeer (tenzij blootstelling volledig te vermijden) ƒ Atopie: geen werk met hoogmoleculaire allergenen

13 datum naam 13 COPD: Interventies ƒ Individueel: ƒ Stop roken ƒ Longrevalidatie ƒ Werk ƒ Verminder belasting (inhalatoir en energetisch)

14 datum naam 14 Evaluatie ƒ Astma ƒ Arbeidsgerel.: zelf registratie afh. van soort astma ƒ Niet-arbeidsgerel.: alleen bij luchtweginfecties ƒ COPD ƒ - blootst.: frequentie curatieve sector volgen ƒ + blootst.: jaarlijks klachten en FEV 1

15 datum naam 15 Preventie Astma ƒ Geen selectie ƒ Functie met blootstelling: aanstellingsonderzoek ƒ RI&E: aandacht risicofactoren ƒ Als beroepsastma: actieve detectie

16 datum naam 16 Preventie COPD ƒ Stop-roken campagnes in bedrijven ƒ Geen individuele screening ƒ Bij risicowerkplek: evt aanstellingsonderzoek ƒ Bij risicowerkplek met luchtwegklachten: vroegdiagnostiek

17 datum naam 17 ƒ Zorgvuldige diagnostiek wezenlijk ƒ voor effectieve interventies en preventie!


Download ppt "Datum naam 1 datum plaats Handelen bedrijfsarts bij werknemers met Astma en COPD Augustus 2003 Projectleiders: Taeke Pal en Frits van Rooy naam persoon."

Verwante presentaties


Ads door Google