De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Sociale buurt/wijkteam De poh-ggz en huisarts als schakel tussen medische en sociale domein Erik te Biesebeke – poh ggz.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Sociale buurt/wijkteam De poh-ggz en huisarts als schakel tussen medische en sociale domein Erik te Biesebeke – poh ggz."— Transcript van de presentatie:

1 Sociale buurt/wijkteam De poh-ggz en huisarts als schakel tussen medische en sociale domein Erik te Biesebeke – poh ggz

2 Inhoud Stichting Overvecht Gezond Ontstaan buurtteam Samenwerking met HKO (pilotfase) Rol poh-ggz Filmpje: krachtige basiszorg Casus uit de dagelijkse praktijk Ervaringen tot nu toe Vragen Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

3 Stichting Overvecht Gezond Samenwerkingsverband van 5 huisartsenpraktijken en andere disciplines in Overvecht Geïntegreerde eerstelijns zorg Samenwerking met verzekeraar en gemeente Platform voor bijeenkomsten en scholing Doel: betere gezondheid voor alle bewoners van Overvecht Kortom: wij willen verbinden (op alle niveaus) Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

4 Ontstaan buurtteam Start voorjaar 2012 Transitie AWBZ  WMO Meedoen naar vermogen Twee teams: Overvecht Zuid en Ondiep Multidisciplinair team Kanteling: “wat kunt u zelf doen” Tijdelijke ondersteuning (in en uit): eigen kracht en inschakelen/uitbreiden netwerk Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

5 Samenwerking met HKO Tandem huisarts/poh-ggz Korte en directe lijnen Investering in gezamenlijke visievorming, kennis en werkwijze Beschikbaarheid van informatie Gezamenlijke casuïstiekbespreking Inzet van een ervaren en deskundige huisarts Gezamenlijk ontwikkelen van een basisinfrastructuur voor signalering. Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

6 Sociaal buurtteam Samenwerking medisch en sociaal team Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013 POH GGZ Huisarts Consultatie psychiater

7 Rol poh-ggz Aanspreekpunt voor buurtteam Dossieronderzoek Beoordelen psychiatrische problematiek Vraagbaak Advisering omgang Mee behandelen/begeleiden Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

8 Krachtige basiszorg Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

9

10 Casus Mevr. A Turks 55 jaar Jong naar NL om te trouwen 2 dochters, 2 zonen Man alcoholverslaafd Man ziet djins (geesten) net als vader die zelfmoord heeft gepleegd Slecht huwelijk Blijf van mijn lijf huis Gescheiden Geen (betaald) werk Bijstandsuitkering Alle familie in Turkije Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

11 Casus Patient woont met oudste paranoïde zoon (38) Zoon is verbaal agressief Zoon gebruikt weed. Zoon gaat nauwelijks de deur uit. Patient is bang voor hem. Somatiek patient: – DM slecht gereguleerd – Hernia – Overgewicht – Pijnklachten – Nek/schouderklachten Patient heeft nauwelijks daginvulling (alleen naar buiten voor boodschappen en burenbezoek) Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

12 Casus Voorgaande hulpverlening: – Ipsy – Esens: niet tevreden over – Maatschappelijk werk (hulp bij aanvragen zorg- en huurtoeslag) SOLK traject: – geen ingang vanuit gevolgenmodel STOP! Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

13 Casus Analyse huisarts en poh-ggz: – veel onderhoudende factoren op psychosociale vlak  inschakelen buurtteam Bevindingen buurtteam: – veel onderhoudende factoren op psychosociale vlak Casuistiekbespreking:  Happinez: – Patient voelt zich gesteund en gesterkt – Weer koffie drinken in buurthuis – Fietsen als eerste hoopvolle stap. Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

14 Ervaringen samenwerking Medisch dossier completer Betere afstemming zorg Meer continuïteit in hulpverlening Patiënt meer in “aan stand” Beter zicht op onderhoudende factoren Veel verschil in competenties Verschillende taal/visie Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013

15 ?

16 Dank voor jullie aandacht! Symposium LV-POHGGZ 14 nov 2013


Download ppt "Sociale buurt/wijkteam De poh-ggz en huisarts als schakel tussen medische en sociale domein Erik te Biesebeke – poh ggz."

Verwante presentaties


Ads door Google