De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Ziektebeelden psychiatrische depressie: Drs. B.B. Pieters Mw. F. Gooskens Met dank aan Mw. Drs. A. van Wakeren.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Ziektebeelden psychiatrische depressie: Drs. B.B. Pieters Mw. F. Gooskens Met dank aan Mw. Drs. A. van Wakeren."— Transcript van de presentatie:

1 Ziektebeelden psychiatrische depressie: Drs. B.B. Pieters Mw. F. Gooskens Met dank aan Mw. Drs. A. van Wakeren

2 1. Ziektedefinitie:  Depressie = Stemmingsstoornis Sombere stemming Weken of maanden continu aanwezig Afwijkende gedragingen Lichamelijke klachten

3 2. Oorzaak:  Diverse oorzaken  Afhankelijk van persoon  2 x vaker bij vrouwen  Ouderen ( +65 jaar )  Familiaire aanleg ( 1 ste graadsverwanten)  Biochemische oorzaken: Noradrenaline Serotonine  Psychosociale factoren( verliessituaties, sociale geïsoleerdheid, onverwerkte situaties)

4 2. Oorzaak:  Ernstige ziekten ( hersenbloeding, herseninfarct, suikerziekte, Parkinson, schildklierstoonissen)  Acuut staken bepaalde medicijnen (Corticosteroïden, kalmeerringstabletten, … )  Persoonlijkheid (pessimisme, lage zelfwaardering)  Seizoensgebonden COMBINATIE VAN FACTOREN

5 3. Verschijnselen:  lusteloosheid  vermindering van interesse  Onopzettelijke gewichtsveranderingen  Slaapproblemen  Lichamelijke gejaagdheid  Vermoeidheid  inadequate schuldgevoelens  Afname denkvermogen  Gevoelens van wanhoop  Lichamelijke klachten( Onverklaarbare pijnen, duizeligheid, hartkloppingen, trillende handen, obstipatie, …. ) v=Vk7MWtqQ3Dw&feature=rela ted

6 4. Diagnostiek:  Herkennen  Oorzaak achterhalen  Lichamelijke oorzaken uitsluiten  Anamnetische aanwijzingen  Differentiaaldiagnose 5. Behandeling:  Diverse behandelingen  Begeleid de patiënt  Eventueel medicatie: antidepressiva  Farmocoresistente depressie: elektroconvulsieve therapie (ECT)  Slaapdeprivatie: ontregeling fysiologisch ritme  Lichttherapie: seizoensgebonden depressies

7 6. Complicaties:  Sociale isolatie  Lichamelijke verwaarlozing  Zelfmoord 7. Prognose:  Zonder behandeling: 80% geneest  Medicijnen: 20-40% kans op herhaling

8 8. Verpleegkundige Anamnese:  Anamnese volgens gezondheidspatronen van Gorden Duidelijk beeld: somatisch, psychisch en sociaal gebied Familie/naasten: info bronnen  Moeilijk symptomen signaleren: patiënt lichamelijk ziek  Vermoeden depressie -> actief observeren Somber? Plezier? Concentratie? Slapen? Eten? Piekeren? Overwegen zelfdoding? IN GESPREK GAAN

9 8.1. verpleegkundige interventies tijdens opname:  Ondersteuning zonder goedbedoelde adviezen  Rekening houden met startproblemen  Patiënt en familie informeren  Rekening houden met slaap – en waak ritme  Betrek patiënt bij het sociale leven  Vaste verpleegkundige toewijzen  Positieve feedback  Let op voedsel – en vochtopname  Let op defecatie  Stimuleer bij activiteiten v/h dagelijks leven  Inschatten suïcide risico

10  Bespreken situatie met collega’s  Reden: Gevoelens van onmacht t.o.v. patiënt Twijfelen eigen deskundigheid Meeslepen negatieve gedachten  Patiënten kunnen claimend zijn -> irritatie opwekken bij hulpverleners PROFFESIONELE ATITUDE ! 8.2. Aandachtspunten:

11 8.3. Verpleegkundige interventies bij ontslag:  Informeren: Patiënten organisaties Informatieve internetpagina’s Ambulante nazorg Adressen Depressie Stichting Informatie- en advieslijn: (bereikbaar op werkdagen van uur) info(o)depressiestichting.nl lotgenotencontact voor naasten van mensen met een psychische stoornis, onder andere depressie. Lotgenotentelefoon:

12 MedicijnWerkingBijwerkingenVerpleegkundige aandachtspunten Amitriptylin e (Amitriptylin e, Tryptizol) opheffen tekorten aan serotonine en noradrenaline sufheid, gewichtstoename, trillingen, libido- en potentiestoornissen, ortho- statische hypotensie, transpiratie, droge mond, slapeloosheid, duizeligheid, allergische huidreacties (jeuk, galbul­ten, verhoogde hartslag) Goede voorlichting over mogelijke bijwerkingen van antidepressiva is zeer belang­rijk; zorg dat de patiënt weet wat hij mogelijk kan verwach­ten en weet waar hij terecht kan met deze klachten (zo wordt voorkomen dat de patiënt ermee blijft rondlopen zonder het aan te geven of zelfstandig de behandeling staakt). De medicatie werkt pas na ongeveer drie weken, voor die tijd kan de patiënt al actiever worden; zijn stemming blijft echter nog slecht: let op suï­ciderisico! De patiënt kan door de medi­catie angstiger worden; scha­kel dan een psychiater of consultatief psychiatrisch ver­pleegkundige in om het beleid verder te bepalen Imipramine (Imipramine ) opheffen tekorten aan serotonine en noradrenaline sufheid, gewichtstoename, trillingen, libido- en potentiestoornissen, orthosta- tische hypotensie, transpiratie, droge mond, slapeloosheid, duizeligheid, aller­ gische huidreacties (jeuk, galbulten) fluvoxamine (Fluvoxamin e, Fevarin) opheffen tekorten aan serotonine door (her)opname te remmen duizeligheid, slapeloosheid, droge mond, zweten, maag-darmklachten Paroxetine (Seroxat) opheffen tekorten aan serotonine door (her)opname te remmen duizeligheid, slapeloosheid, droge mond, zweten, maag-darmklachten Fluoxetine (Prozac) opheffen tekorten aan serotonine door (her)opname te remmen duizeligheid, slapeloosheid, droge mond, zweten, maag-darmklachten Sertraline (Zoloft) opheffen tekorten aan serotonine door (her)opname te remmen duizeligheid, slapeloosheid, droge mond, zweten, maag-darmklachten 9. Medicatietabel:

13 Bronnenlijst: ppijhttp://www.vriendinnen.be/blog/p/categorie/maatscha ppij klikken bij 25 september Afbeelding dia 2: Afbeelding dia 7:http://www.vriendinnen.be/blog/p/categorie/ma atschappij Afbeelding dia 6: naar-elkaar-eenzaamheid-en-de-kerk/1777/ Filmpje dia 6: ure=related Muziek tijdens power point:CD: Achtergrond power point:http://www.iphoneachtergronden.com/Wallpapers-Ontwerpen/ Wallpapers-Tatoeage/Achtergrond-Grijs-Tatoeage.htm


Download ppt "Ziektebeelden psychiatrische depressie: Drs. B.B. Pieters Mw. F. Gooskens Met dank aan Mw. Drs. A. van Wakeren."

Verwante presentaties


Ads door Google