De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Depressie bij kinderen en jeugdigen Prof.dr. Frits Boer.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Depressie bij kinderen en jeugdigen Prof.dr. Frits Boer."— Transcript van de presentatie:

1 Depressie bij kinderen en jeugdigen Prof.dr. Frits Boer

2 Rogier

3 Depressie bij kinderen en jeugdigen Depressief syndroom: •Affectief •Lichamelijk •Cognitief

4 Depressie bij kinderen en jeugdigen Affectief (‘kernsymptomen’) •Depressieve stemming •Verlies interesse/ plezier •DSM-IV kinderen/adolescenten: •Óók prikkelbare stemming •1 jaar i.p.v. 2 jaar voor dysthyme stoornis

5 Depressie bij kinderen en jeugdigen Lichamelijk •Gewicht > of < •Slaap > of < •Agitatie of remming •Moeheid Cognitief •Gevoelens waardeloosheid/ schuld •Niet kunnen concentreren •Denken aan dood/ suïcide

6 Depressie bij kinderen en jeugdigen Leeftijdsspecifieke differentiële depressiemanifestaties (de Wit, 2000) •Kernsymptomen in alle fasen aanwezig: –Depressieve of prikkelbare stemming –Verlies van interesse of plezier •Overige symptomen kunnen in loop ontwikkeling verschillen

7 Depressie bij peuters en kleuters Affectief •Angst •Agressie Lichamelijk •Buikpijn Cognitief •Minder symbolisch spel Gedrag •Huilerig, zeurderig •Overaangepast

8 Depressie in schoolleeftijd Affectief •Angst Lichamelijk •Buikpijn, hoofdpijn Cognitief •Concentratieproblemen •Leerremming •Verminderde eigenwaarde Gedrag •Ongehoorzaam

9 Jenny

10 Depressie in adolescentie - 1 Affectief •Stemmingsschommelingen •Schuldgevoel •Hypochondrie •Piekeren Lichamelijk •Vermoeidheid (slaapwaakritme stoornissen) •Hoofdpijn, buikpijn

11 Depressie in adolescentie - 2 Cognitief Verminderde eigenwaarde •Suïcidale gedachten Gedrag •Terugtrekken uit groep leeftijdgenoten •Anti-sociaal gedrag •Middelen misbruik •Seksueel promiscu

12 Depressie bij kinderen en jeugdigen •Voorkomen: •Kinderen: 2-4% (meisjes = jongens) •Adolescentie: 4-8% (meisjes > jongens) •Oorzaak toename adolescentie: •Hormonale veranderingen? •Schoolverandering? •Cognitieve verandering •Ander soort depressie?

13 Thirza

14 Depressie bij kinderen óf jeugdigen? Kinderdepressie: •leidt minder tot volwassen depressie •minder genetisch bepaald •sterker geassocieerd met dysfunctioneren in gezin Nota bene: •gemiddeld gesproken!

15 Behandeling •Vooral ontwikkeld voor adolescenten •Veelal ‘downward extensions’ van protocollen voor volwassenen

16 Behandeling •Park & Goodyer, 2000: •Lichte depressie –4 weken: psychoeducatie & steun –Bij succes: vervolgen gedurende 3-6 maanden, anders naar: •Matige depressie –8 weken: psychologische behandeling (individueel + ouderbegeleiding) –Bij onvoldoende reactie: SSRI toevoegen

17 Behandeling •Matige depressie –Bij succes: vervolgen gedurende 3-6 maanden, anders naar: •Ernstige depressie –SSRI –Psychologische behandeling

18 Behandeling •Vervolgbehandeling, na 3-6 maanden staken indien slechts één depressieve episode •Bij 2 of meer episoden, nog 1 á 2 jaar onderhoudsbehandeling

19 Behandeling – specifieke aspecten Psychofarmacologische behandeling: SSRI (fluoxetine ‘Prozac’): •Pas op voor (licht verhoogde kans) op zelfmoordgedachten en/of zelfbeschadiging •Overweeg dat er mogelijk schadelijke effecten zijn voor het zich ontwikkelende brein

20 Behandeling – specifieke aspecten Psychologische behandeling: Interpersoonlijke therapie •alleen voor adolescenten (IPT-A; Mufson) Cognitieve gedragstherapie •ook voor kinderen

21 Cognitieve gedragstherapie Taking Action (Stark & Kendall, 1996) Pak Aan (Braet e.a., 1997) •Geschikt voor kinderen 9 tot 13 jaar

22 Cognitieve gedragstherapie •Probeer er altijd iets aan te doen om je beter te voelen •Alleen het positieve zien •Kijk er naar als een probleem opgelost moet worden

23 Cognitieve gedragstherapie •Anders denken •Analyseer het probleem en zoek het positieve •Nooit in een sombere bui blijven hangen

24 Cognitieve gedragstherapie •Affectieve educatie •gevoelens herkennen, relatie gedachten- gevoelens, relatie gevoelens-problemen • Actie • opkikkertjes • Probleemoplossend denken •gebeurtenissen analyseren, stappenplan, realistischer doelen stellen, positieve zelfevaluaties • Cognitieve herstructurering

25 Cognitieve gedragstherapie •Cognitieve herstructurering •opsporen en uitdagen van negatieve gedachten, oefenen met helpende gedachten, oefenen in anders denken, bewijzen zoeken

26 Parallel aan cgt kind •Oudercontact • cognitieve denkstijl beïnvloeden • positieve ondersteunen • stressfactoren opsporen • realistische doelen stellen • Schoolcontact • realistische doelen stellen • positieve feedback • remedial teaching


Download ppt "Depressie bij kinderen en jeugdigen Prof.dr. Frits Boer."

Verwante presentaties


Ads door Google