De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Tweede tumoren en survival Sabine Siesling Hoofd Onderzoek & Registratie Integraal Kankercentrum Stedendriehoek Twente, Enschede Jan Willem Coebergh Hoogleraar.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Tweede tumoren en survival Sabine Siesling Hoofd Onderzoek & Registratie Integraal Kankercentrum Stedendriehoek Twente, Enschede Jan Willem Coebergh Hoogleraar."— Transcript van de presentatie:

1 Tweede tumoren en survival Sabine Siesling Hoofd Onderzoek & Registratie Integraal Kankercentrum Stedendriehoek Twente, Enschede Jan Willem Coebergh Hoogleraar kankersurveillance Erasmus MC Rotterdam hoofd Onderzoek Integraal Kankercentrum Zuid, Eindhoven

2 Sabine Siesling Hoofd Onderzoek & Registratie Integraal Kankercentrum Stedendriehoek Twente, Enschede Jan Willem Coebergh Hoogleraar kankersurveillance Erasmus MC Rotterdam hoofd Onderzoek Integraal Kankercentrum Zuid, Eindhoven Meervoudige primaire tumoren

3 Met dank aan Marloes Elferink onderzoeker IKST Isabelle Soerjomataram onderzoeker Afd Maatschappelijke Gezondheidszorg Erasmus MC Marieke Louwman epidemioloog IKZ Esther de Vries epidemioloog Erasmus MC en vele anderen….

4 Definitie meervoudige primaire tumoren Een patiënt met een bepaalde vorm van kanker (bijvoorbeeld borstkanker) krijgt gelijktijdig of later een andere primaire tumor (bijvoorbeeld dikke darm kanker): het betreft hier geen uitzaaiing van de eerste primaire tumor

5 Belang Mogelijke associatie tussen de eerste en tweede tumor geeft informatie over risicofactoren/etiologie van tweede tumoren Klinische relevantie: tijdige opsporing Bepalen van vooral lange termijn effecten van een behandeling op het risico op tweede tumoren

6 Verklaringen van voorkomen (1) Verhoogde gevoeligheid voor het ontwikkelen van kanker –Genetisch –Tekortschietend afweersysteem Blootstelling aan risicofactoren, die de eerste tumor hebben veroorzaakt kunnen tevens een risicofactor zijn voor een andere primaire tumor –Roken –UV licht

7 Verklaringen van voorkomen (2) De behandeling van de eerste tumor –Beschermend –Risicoverhogend Combinatie van factoren Afhankelijk van –Lokalisatie eerste tumor: overleving –Stadium eerste tumor –Leeftijd ten tijde van eerste tumor

8 Methode Regionale Kankerregistratie IKST/IKZ

9

10 Werkwijze Registratie medewerkers (Inter-)nationale codeerregels Alle primaire tumoren Patiënt Tumorkenmerken Verrichtingen

11

12 KR regels meervoudige tumoren Verschil in primaire lokalisatie, inclusief verschil in lateralisatie bij gepaarde organen Verschil in histologisch type Als na een in situ tumor op dezelfde lokalisatie een invasief carcinoom met zelfde histologie wordt ontdekt na 3 maanden Niet gelijktijdig

13 Uitzonderingen op: KR regels meervoudige tumoren Verschil in primaire lokalisatie, inclusief verschil in lateralisatie bij gepaarde organen –Ovarium, broncho-alveolaircelcarcinoom, SCLC, nefroblastoom en neuroblastoom Verschil in histologisch type –Combinaties van carcinoom NNO, combinatie code mogelijk dat als 1 tumor, lymfatisch of hematopoietisch systeem: aparte regels Als na een in situ tumor op dezelfde lokalisatie een invasief carcinoom met zelfde histologie wordt ontdekt na 3 maanden Niet gelijktijdig –Multipele urotheelcelcarcinomen blaas/urine wegen, multipele plaveiselcelcarcinomen van de huid

14 Methode IKST Regionale Kankerregistratie IKST Periode –Totaal aantal patiënten eerste primaire tumoren: Meerdere tumoren (2 e en verder) –Aantal meerdere tumoren: 6474 (9,3%) Per tumorgroep Welke tumoren als meerdere primaire Absolute aantallen en %

15 Vrouwelijke tumoren 1 e tumor Aantal patienten Aantal (%) meerdere tumoren Gem leeftijd bij eerste tumor Gem tijd tussen tumoren Totaal ,3 Borst ,2 623,6 Baarmoeder ,9653,5 Baarmoederhals ,9 563,8 Eierstok ,1583,4

16 Vrouwelijke tumoren 0% 25% 50% 75% 100% BorstBaarmoederCervixOvarium (n=1203)(n=125)(n=37)(n=72) BorstOvariumColonNierBaarmoederLongenOverig

17 Huidtumoren 1 e tumor Aantal patienten Aantal (%) meerdere tumoren Gem leeftijd bij eerste tumor Gem tijd tussen tumoren Huid, overig ,1 703,4 Huid, plaveisel cel carcinoom (pcc) ,4 723,3 Huid, melanoom ,0623,4

18 Huidtumoren 0% 25% 50% 75% 100% Huid, overigHuid, pccHuid, melanoom (n=44)(n=883)(n=245) Huid, pccHuid, overigHuid, melanoomBorst LongenColonProstaatOverig

19 Maag darm kanaal 1 e tumor Aantal patienten Aantal (%) meerdere tumoren Gem leeftijd bij eerste tumor Gem tijd tussen tumoren Dikke darm ,4 712,6 Maag ,9 722,4 Rectosigmoid ,4 702,1 Rectum ,1692,7

20 0% 25% 50% 75% 100% ColonMaagRectosigmoidRectum (n=708)(n=88)(n=91)(n=244) ColonLongenProstaatBorstRectumBlaasOverig Maag darm kanaal

21 Systeemziekten 1 e tumor Aantal patienten Aantal (%) meerdere tumoren Gem leeftijd bij eerste tumor Gem tijd tussen tumoren CLL ,9 793,1 M.Kahler ,5722,3 Non-Hodgkin ,3653,7

22 Systeemziekten 0% 25% 50% 75% 100% CLLM. KahlerNon-Hodgkin (n=79)(n=40)(n=118) Huid, pccProstaatLongen BlaasColonBorst Tractus digestivus overigOverig

23 Andere lokalisaties 1 e tumor Aantal patienten Aantal (%) meerdere tumoren Gem leeftijd bij eerste tumor Gem tijd tussen tumoren Blaas ,4 692,6 Nier ,8 682,5 Prostaat ,3 732,7 Long ,6682,1

24 Andere lokalisaties 0% 25% 50% 75% 100% BlaasNierProstaatLongen (n=791)(n=114)(n=568)(n=401) BlaasProstaatLongenUrinewegen overigColonNierHuid, pccOverig

25 Methode IKZ Regionale Kankerregistratie IKZ Periode Meerdere tumoren (2 e en verder) Borstkanker Welke tumoren als meerdere primaire Pre- en postmenopauzaal Behandeling Relatief risico

26 Relatief Risico Verhouding tussen de waargenomen aantallen tumoren en de te verwachten aantallen tumoren op basis van het risico in de algemene bevolking Gestandaardiseerd incidentiecijfer Standardized Incidence Ratio (SIR) geobserveerde aantal meerdere tumoren verwachte aantal tumoren in de bevolking

27 Voorbeeld: borstkanker Het risico voor borstkankerpatienten om opnieuw een primaire tumor te krijgen is 2,6 keer hoger dan risico om kanker te krijgen in de algemene bevolking (SIR= 2,6)

28 Relatief Risico op tweede primaire tumoren na borstkanker 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 alle 2e tumorenborstbaarmoederhalsbaarmoeder- lichaam eierstokvagina Risico op 2e primaire tumor* (SIR) Bron: Van meten naar weten 50 jaar kankerregistratie IKZ

29 Plaats van tweede primaire tumor na borstkanker pre-menopauzaal ten opzichte van postmenopauzaal Bron: I.Soerjomataram et al. Breast Ca Research and Treatment (2005) 93: 91-95

30 Tweede borstkanker per therapie van eerste primaire borstkanker

31 Conclusie Voldoende tijd nodig om een tweede tumor te ontwikkelen –Lokalisatie eerste tumor: overleving/behandeling –Stadium eerste tumor: vroeg diagnostiek –Leeftijd ten tijde van eerste tumor –Periode van beschikbare gegevens

32 Conclusie Kans op een tweede primaire wordt steeds groter door –Verbetering overleving –Stijging incidentie


Download ppt "Tweede tumoren en survival Sabine Siesling Hoofd Onderzoek & Registratie Integraal Kankercentrum Stedendriehoek Twente, Enschede Jan Willem Coebergh Hoogleraar."

Verwante presentaties


Ads door Google