De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Ontstekingen en de acute fase reacties. Definitie van Infecties,Sepsis en Ontstekingen Infectie Sepsis Ernstige ontstekings reacties Bacterien Overige.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Ontstekingen en de acute fase reacties. Definitie van Infecties,Sepsis en Ontstekingen Infectie Sepsis Ernstige ontstekings reacties Bacterien Overige."— Transcript van de presentatie:

1 Ontstekingen en de acute fase reacties

2

3 Definitie van Infecties,Sepsis en Ontstekingen Infectie Sepsis Ernstige ontstekings reacties Bacterien Overige Trauma Pancreatitis Schimmels Virussen Verbrandingen Parasieten

4 De vijf symptomen van een ontsteking

5 Diagnose: ontstekingen Koorts (temperatuur meten) Leukocyten en differentiatie Bezinking van de erytrocyten Bacteriekweek Meting van CRP (acute fase eiwit) Meting van interleukinen, cytokinen en acute fase eiwitten

6 Diagnose: ontstekingen Koorts Leukocyten en differentiatie Bezinking van de erytrocyten Bacteriekweek CRP Interleukinen, cytokinen, procalcitonine, etc.

7 Koortsverloop Pneumonie TBC Kanker, endocarditis Malaria, Borreliosis

8 Onverklaarbare koortsverhoging Bij: 40% infecties 20% kanker 20% bindweefselziekten 10% lever en darmziekten 10% onopgehelderd

9 Diagnose: ontstekingen Leukocyten en de leukocyten differentiatie Bezinking van de erytrocyten Bacterie kweek CRP Interleukinen, cytokinen, procalcitonine, etc.

10

11 Bloedaanmaak in beenmerg

12 Beenmerg aanmaak van rode en witte bloedcellen

13 Aanmaak van bloedcellen In beenmerg is de aanmaak van witte en rode bloedcellen 3 : 1 In bloed zit 800 keer meer rode dan witte bloedcellen Witte bloedcellen zitten op plaatsen * waar indringers binnen kunnen komen * gaan naar ontstekingshaarden Na gedane arbeid moeten de leukocyten worden opgeruimd

14 Lymfocyt tussen de ery’s (bloed)

15 Neutrofiele granulocyt (bloed)

16

17

18 Functies witte bloedcellen Eosinofiele granulocyt aanvallen en opruimen (segmenten) Lymfocyten(T)coördinator (B) plasmacel: antistoffen Monocytenmacrofagen: opruimen Eosinofiele gran.allergie en worminfecties Basofiel gran.niet bekend

19 Leucocytendifferentiatie bij infecties acuutchronischnecroseallergieviraal leuco’s segment+++++ staafja lymfo++ eo’s en baso’s ++

20 Karakteristieken leuco-diff Toxische korrelingBacteriële infectie Atypische lymfo’sVirale infectie BlastenLeukemie HypersegmentatieVitamine B12 Foliumzuur Leukemie

21 Diagnose: ontstekingen Bezinking van de erytrocyten Bacteriekweek CRP, als acute fase eiwit Interleukinen, cytokinen

22 Met behulp van signaalstoffen naar een complete oorlog. Hoe is dat mogelijk? Signaalstoffen Infecties verlopen op dezelfde wijze

23 Signaalstoffen

24 Signaalstoffen

25 Signaalstoffen

26 Signaalstoffen

27 Signaalstoffen

28 Signaalstoffen

29 Signaalstoffen

30 Weinig signaalstoffen

31

32 Infectie loopt met een sisser af en geeft geen koortsverhoging

33 Veel signaalstoffen

34 Veel signaalstoffen, complete oorlog Na de strijd moet alles worden opgeruimd en worden hersteld ontstekingsreactie met koorts, roodheid en weefselschade

35 Cytokinen en interleukinen De hormonen van het Immuun en Afweersysteem Communicatie van cel tot cel de signaalstoffen tussen de cellen

36

37 Neutrophil Liver Cortisol Brain Monocyte TNF-  IL-1  CRP Elastase ACTH Endothelial Cells ICAM 1 ELAM Bacteria (Endotoxin) Bacteria (Endotoxin) IL-6 IL-8 IL-6 Cytokines in Sepsis

38 De centrale rol van interleukine 6

39

40 Moleculaire structuur van CRP

41

42 Acute fase eiwitten na operatie X beginwaarde urendagen Na operatie

43 Acute fase eiwitten na operatie X beginwaarde UrenDagen Na operatie

44 Klinische betekenis CRP InfectieCRP concentratie BacterieelVolgt zeer sterk de bacterielast ViraalGeen tot geringe stijging Weefselschade (operatie) Volgt zeer sterk de mate van weefselschade ReumaIs een maat voor de weefselschade HartinfarctVoorspellende waarde MedicatieVolgt snel aanslaan therapie

45 Toegevoegde waarde CRP

46 Diagnose: ontstekingen Bezinking van de erytrocyten Bacteriekweek

47 Bezinking van de erytrocyten

48 Verschil tussen BSE en CRP BSECRP Stijging na24 uur6 uur Halfwaardetijd4 – 7 dagen2 – 4 uur Verdubbeling8 – 10 uur Klinischpluis of niet pluisbacterieel en/of weefselschade

49 Diagnose: ontstekingen Bacteriekweek

50 Positieve bacteriekweek

51 Gevoeligheidstest

52 Auto-immuunziekten

53 Graft versus Host

54 Afstoting organen

55


Download ppt "Ontstekingen en de acute fase reacties. Definitie van Infecties,Sepsis en Ontstekingen Infectie Sepsis Ernstige ontstekings reacties Bacterien Overige."

Verwante presentaties


Ads door Google