De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Bloed. Presentatie: Peter Elgersma. Inhoud workshop 1. Inleiding op onderwerp (bloed en lymfestelsel) 2. Onderzoek en Diagnostiek 3. Ziekten die verband.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Bloed. Presentatie: Peter Elgersma. Inhoud workshop 1. Inleiding op onderwerp (bloed en lymfestelsel) 2. Onderzoek en Diagnostiek 3. Ziekten die verband."— Transcript van de presentatie:

1 Bloed. Presentatie: Peter Elgersma

2 Inhoud workshop 1. Inleiding op onderwerp (bloed en lymfestelsel) 2. Onderzoek en Diagnostiek 3. Ziekten die verband houden met bloed

3 1. Inleiding De o ntwikkeling van bloedcellen vanuit stamcellen in het beenmerg

4 Principe bloedaanmaak  Stamcel is de voorloper op de bloedcel  Houdt zich op peil door te delen  De voorraad is klein  Jonge cellen  Blasten  Rijpe cellen  Cyten  Megacaryocyt  deelt niet  valt uiteen

5 Samenstelling van bloed

6 Erythrocyt

7 Leukocyt

8 Trombocyt

9 MonocytLymfocyt  

10 Granulocyt: Eosinofielen, basofielen en neutrofielen

11

12 De bloedcellen en hun functie  Erytrocyten  Erytrocyten (rode bloedcellen)  transport van zuurstof  Leukocyten  Leukocyten (witte bloedcellen)  afweer tegen infecties onderverdeling in Granulocyten en Monocyten  sluit bacterie in en ruimt dan op = fagocytose  Trombocyten  Trombocyten (bloedplaatjes)  bloedstelping stelping  interactie bloedvatwand en stollingsfactoren + trombocyten Lymfocyten Lymfocyten  individueel gericht tegen bepaalde bacteriën/virussen  er zijn B, T en K cellen

13 Bloedcellen; leverancier, levensduur en aantal

14 2. Onderzoek en Diagnostiek  Bloedtesten (Hematologisch) 1. Bloedbeeld 2. Serumbepaling (is plasma zonder fibrinogeen) 3. Bloedstelpingsonderzoek 4. Beenmergpunctie en biopsie 5. Echo/CT scan

15 1. Bloedbeeld  Veneus bloed in buisje (EDTA = stollingswerend middel)  Men bepaalt aantal cellen per liter bloed  Naar aard/kenmerk bloedcel  door uitstijk op glaasje – onder microscoop  diff = differentiëren van de leukocyten

16 Normaalwaarden bloed  Hb = ijzerhoudende kleurstof  Ht = dikte van het bloed  MCH = hoeveelheid Hb per ery  MCHC = Hb concentratie per ery  MCV = grootte van de ery  Reticulocyten = voorlopers op rijpe ery

17 2. Serumbepaling Stoffen meten in serum voor opbouw erytrocyten + Hb: -serumijzergehalte -ijzerbinding -vit B12 gehalte + foliumzuur (tekort  Anemie) 3. Bloedstelping  Bloedingstijd : door kras op arm (3-6 min)  Stollingstijd (5-8 min) door stof aan bloed te voegen  meting stolling  ontbreken stollingsfactor  PTT (omzettingstijd van protrombine in trombine = N 12 sec)

18 4. Beenmerg 1. Sternumpunctie  uit borstbeen  beenmerg opzuigen  microscoop bepaling 2. Cristapunctie en biopsie  uit bekkenkam  pijpje beenmerg  Echo  geluidsgolven  vergroting zichtbaar maken  CT  betrouwbaarder

19 Beenmerg

20 3. Ziekten van het bloed Behandeld worden:  Rode bloed  Anemie algemeen, hypochrome microcytaire en/of macrocytaire anemie, normochrome monocytaire anemie en polyglobulie  Witte bloed  Leukemie  Lymfeklieren  ziekte van Kahler  Trombocytopenie (pathie)

21 Rode bloed  Anemie  bloedarmoede  aantal erytrocyten en of Hb concentratie in perifeer bloed is lager dan normaal voor leeftijd en geslacht  Oorzaak  1. Gestoorde aanmaak erytrocyten (beenmergafwijking = aplastisch, immunologisch of deficiëntie ijzer – foliumzuur of vit B12 = pernicieuze, erytropoetine)  2. Verhoogde afbraak erytrocyten (intracellulair = sikkelcel = is Hb afwezig, extracellulair door infecties/antistof of bloeding)

22  Symptomen  Daling 02 (vermoeidheid, duizelig, lusteloos, hoofdpijn)  Daling 02 transport (tachycardie)  Ischemie (prikkeling handen en voeten, AP klachten en eventueel daling RR  Diagnostiek  lichaam + anamnese  lab: Hb, MCV  iom arts: vit B12 – FE binding en foliumzuur bepaling  fecesbenzedine  microscopie bloed/diff  beenmerg/Sternumpunctie  coombs test

23  Behandeling Naar oorzaak +  Activiteiten minderen  bedrust  O2 op geleiding saturatie  infuus, NaCl 0,9% of plasma  Transfusie?  Complicaties  hypoxie van de weefsels  transfusiereactie

24 Verpleegkundige gebieden  Anamnese  kortademigheid?  rust overdag?  hartkloppingen?  bloed bij ontlasting  bloed bij urine  gezond eten?  vegetarisch?  ontsteking slijmvliezen in de mond?  Vpk Interventies  activiteiten verdelen op de dag, bouw rust in  nachtkastje binnen bereik  comfortabele houding  mondhygiëne  ijzerrijke voeding  iom arts: med toedienen en of 02  infuustherapie  let op orale intake  iom arts transfusie

25 Vervolg ziekten rode bloed  Hypochrome  microcytaire Anemie * ijzerdaling * ijzerdaling door chronisch bloedverlies, alcohol, maag/darm bloedverlies, zwangerschap of ouderdom * ijzerbouwstoornis * ijzerbouwstoornis (geen inbouw in Hb) te zien bij reuma – maligniteiten Behandeling: oorzaak en ijzertherapie (ferrofumaraat 3x 200 mg)   macrocytair *vitB12 deficiëntie *vitB12 deficiëntie door vegetarisme of ziekten (auto antistoffen) – voorraad  Foliumzuur tekort Foliumzuur tekort door slecht groente eten – voorraad in lichaam klein obs: icterus, trombocyten , leukocyten  behandeling: vitB12 IM levenslang en of foliumzuur dieet.

26  Normochrome normocytaire Anemie Oorzaak: acute bloeding of afbraak erytrocyten door aanmaakstoornis in beenmerg of bestraling of cytostatica behandeling  Polyglobulinie Hb  en Ht  oorzaak: dehydratie, hoge productie van erytrocyten of beenmergziekte Obs: roodzien – trombose?


Download ppt "Bloed. Presentatie: Peter Elgersma. Inhoud workshop 1. Inleiding op onderwerp (bloed en lymfestelsel) 2. Onderzoek en Diagnostiek 3. Ziekten die verband."

Verwante presentaties


Ads door Google