De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Enquête ‘Coördinator’ Een overzicht van de antwoorden Uitgewerkt door Manon Fens Onderzoeker azM Lid werkgroep ‘zorg in de chronische fase’ Presentatie.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Enquête ‘Coördinator’ Een overzicht van de antwoorden Uitgewerkt door Manon Fens Onderzoeker azM Lid werkgroep ‘zorg in de chronische fase’ Presentatie."— Transcript van de presentatie:

1 Enquête ‘Coördinator’ Een overzicht van de antwoorden Uitgewerkt door Manon Fens Onderzoeker azM Lid werkgroep ‘zorg in de chronische fase’ Presentatie Joke de Meris

2 - Er zijn twee vragenlijsten toegestuurd, - één over de ketenorganisatie - één voor de medewerkers van de verschillende disciplines binnen de instellingen die onder de keten vallen. - Het deel van de coördinator over ketenorganisatie is uitgewerkt, het andere deel hopen we in juni uitgewerkt te hebben.

3 De gehanteerde definitie van ‘Zorg in de Chronische Fase’ De periode die begint wanneer een patiënt na ontslag vanuit een instelling thuis terecht komt, waar hij/zij moet leren omgaan met de (langdurige) gevolgen van de beroerte voor de rest van het leven Wat is de definitie?

4 Deelnemende ketens CVA keten Arnhem Transmuraal CVA netwerk Apeldoorn CVA keten Amstelland Stroke service Parkstad Limburg CVA Zorgketen Gelderse Vallei Almere CVA Zorgketen Eindhoven Zorgketen Drechtzorg CVA keten Midden-Holland CVA keten Nijmegen Stroke Service Oosterschelderegio Rotterdam Stroke Service CVA zorg UMC Zwolle Den Haag 15

5 Zijn er ketenafspraken over zorg in de chronische fase? Nee = 2 Ja = 13 & 3 ketens geven aan dat deze afspraken in ontwikkeling zijn 10 ketens beschrijven (gedeeltelijk) de geformuleerde afspraken

6 Wat zijn de afspraken dan? HoeWieWatHoe lang Nazorgpoli = 3 Huisbezoeken = 4 -Signaleren -Begeleiden -Doorverwijzen -Signaleren -Begeleiden -Doorverwijzen Poli & Huisbezoeken = 3 Thuiszorg ziekenhuis maanden of maximaal 3 keer maanden of maximaal 4 à 5 keer Instelling van ontslag = 1 -Voorlichting -Secundaire preventie -Poliklinisch revalidatie

7 - Huisarts: –Pre-stroke (3): herkennen symptomen en verwijzen SEH –Geen actieve rol (8) –Secundaire preventie (2) –Begeleiden (1) –Symptomen herkennen en nazorg coördineren (1) - Thuiszorg: –Signaleren en begeleiden (4) –Reguliere zorg (3) –Signaleren, begeleiden en reguliere zorg (2) –In ontwikkeling (1) –Geen actieve rol (5) Welke rol heeft … in de keten?

8 Omschrijven van financiën? Ja = 6  zorgverzekeraar (1) AIV (3) (3 à 5 per jaar) In ontwikkeling (1) Onbekend (1) Nee = 10 (instelling zelf organiseren, onsuccesvol AIV) Hoe is de zorg in de chronische fase gefinancierd?

9 Vastgestelde uren per cliënt? Nee = uur per jaar (4) 3 à 4 huisbezoeken per jaar (2) 2 onbekend Ja = 8 1 = onbekend

10 Hoe zijn de ervaringen met huidige zorg in de chronische fase? Positief (3): Goed zorg inschatten en aansluiten bij behoefte patiënt Negatief (5): beperkte tijd + geld / motivatie / onvoldoende begeleiding en coördinatie / niet nakomen van afspraken Neutraal (1) : Te weinig ervaring Perspectief patiënt (1) : tevreden uitleg en info, maar missen HA

11 Wat wordt er gemist in zorg van chronische fase? – Continuering van de zorg: – trajectbegeleiding – verlies contact met patiënt – signaleringsinstrument – Financiering – Interne problemen: – motivatie van de ketenleden

12 Gewenste ontwikkeling? Zorg in de chronische fase: continueren zorg (bijv. HA of PO) / bereikbaarheid voor patiënt / signaleringsinstrument CVA Keten intern: Ketencoördinator / communicatie verbeteren ketenleden en huisartsen/ motivatie ketenleden en huisartsen Mantelzorg: Mantelzorgondersteuning

13 Voorzichtige conclusie - Voornamelijk 2 vormen van zorg: nazorgpoli of huisbezoek thuiszorg - Enkeling levert zorg na 1 jaar na het CVA - Rol van de huisarts in chronische fase is erg beperkt - Vanuit de zorg is de ervaring meer negatief dan positief (diverse problemen) - Continuering van de zorg wordt als een groot gemis gezien en is dan ook een gewenste ontwikkeling


Download ppt "Enquête ‘Coördinator’ Een overzicht van de antwoorden Uitgewerkt door Manon Fens Onderzoeker azM Lid werkgroep ‘zorg in de chronische fase’ Presentatie."

Verwante presentaties


Ads door Google