De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Dr. Eygenraamstraat 3, Postbus 1173, 5004 BD Tilburg, T 013-4644100, F 013-4683650   Ont-smetten Karin Corsten Nurse practitioner.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Dr. Eygenraamstraat 3, Postbus 1173, 5004 BD Tilburg, T 013-4644100, F 013-4683650   Ont-smetten Karin Corsten Nurse practitioner."— Transcript van de presentatie:

1 Dr. Eygenraamstraat 3, Postbus 1173, 5004 BD Tilburg, T , F   Ont-smetten Karin Corsten Nurse practitioner

2 Doelstelling Smetten Preventie Behandeling Vochtletsel/smetletsel

3 Definitie Intertrigo Onduidelijke definities in medische literatuur. LPZ:huidirritatie of -defect die zich voordoet in de grote huidplooien. LEVV:roodheid en verweking, al of niet geïnfecteerd, van de huidplooien.

4 Pathofysiologie Exacte pathofysiologie onbekend (1) Algemeen aangenomen (2,3,4) –Huid-op-huid contact –Huidlagen wrijven tegen elkaar = oppervlakkige beschadiging –Warmte, vocht, ↓luchtcirculatie = negatief –Huid verliest natuurlijke afweer= schimmel/bacteriële infectie 1 Burkhart, Mulholland, & Burnham, Bazex J., Intertrigo. Orientation diagnostique, Reveu Pratique, 42 (13): , Watkins J., Dermatology differential diagnoses: Intertrigo, Practice Nursing 15(3): 136-9, Selden D., Intertrigo, eMedicine Journal

5 Objectieve Symptomen (1) Erytheem (roodheid) Natten (vochtig) Dunne/glanzende huid Fissuur (scherpe rode wondlijn in het midden van de plooi) Spiegelvorming Huidbeschadiging: erosie/ontvelling/schaafwondjes Maceratie (verweking) 1 LEVV landelijke richtlijn smetten

6 Subjectieve symptomen (1) Pijn Jeuk Schrijnend/brandend gevoel Onaangename geur 1 LEVV landelijke richtlijn smetten

7 Risicogroep Iedereen die lichamelijke verzorging krijgt binnen een verpleegkundige en/of verzorgende hulpverlenerrelatie. Bron: landelijke richtlijn smetten LEVV

8 Risicofactoren Obesitas Verminderde mobiliteit Verhoogde lichaamstemperatuur Vochtige huid ten gevolge van transpireren of incontinentie Oudere patiënten/cliënten (64+ jaar) Vrouwen Bron: C Mistiaen et al. (2003/ LEVV landelijke richtlijn)

9 Prevalentie Prevalentie 2009: LPZ meting: 11,6% Chronische zorg: 14 % Alg. zhs.: 6% Thuiszorg gemeten in 2008: 20%

10 Wanneer preventie Iedereen die lichamelijke verzorging krijgt binnen een verpleegkundige en/of verzorgende hulpverlenerrelatie Personen met verhoogd risico Dagelijkse evaluatie

11 Preventieve interventie Voorkomen huid-op-huid: Scheurlinnen, Engels pluksel (ruwe kant op huid) Het dragen van ondersteunende kleding *Goedsluitend, niet knellend ondergoed *Katoenen bh; bij voorkeur eerst een katoenen hemd/t-shirt aantrekken dan bh. *Suspensoir

12 Preventieve interventie Voorkom overmatig transpireren door Ademende kleding, sokken en schoeisel Verlagen omgevingstemperatuur

13 Preventieve interventie Houd de huidplooien droog: Toepassing van één lokaal middel: *Zinkoxide FNA (zinkolie); DUN aanbrengen (huid blijft zichtbaar) *Barrièrespray of – crème (bv. Cavilon) Maak GEEN gebruik van poeders, pasta, föhn

14 Preventieve interventie Pas dagelijkse huidzorg toe: Dagelijks wassen en (deppend) drogen huidplooien. Géén of een pH-neutrale zeep. Dagelijks observatie huidplooien. Incontinentie: verschonen, wassen, drogen.

15 Behandeling Richt zich op ‘veroorzakende’ factoren Informeren/adviseren Dagelijkse huidzorg Herstellen van de huid Behandelen van infectie

16 Fase 1 & 2 Intacte huid Licht- tot felrode huid met glanzend aspect Jeuk (niet altijd) Schrijnend/brandend gevoel (niet altijd) ( foto: LEVV richtlijn)

17 Behandeling fase 1 & 2 Eén of meerdere preventieve maatregelen Fase 2 altijd zinkoxide FNA (zinkolie) of barrièrecrème / barrièrespray. Resten zinkolie z.n. eerst verwijderen met olie.

18 Fase 3 Kapotte huid Felrode huid Nattende huid Ontvelling Verweking van de huid Scherpe rode wondlijn/fissuur breuklijn Jeuk (niet altijd) Schrijnend/brandend gevoel (niet altijd) (foto: LEVV richtlijn)

19 Behandeling fase 3 Intensiveer preventieve maatregelen Geen barrièrecrème of barrièrespray Altijd zinkoxide FNA (zinkolie) Z.n. antischimmelpreparaat Zinkoxide en antischimmelpreparaat (opeenvolgend of gemengd) altijd dun!

20 Fase 4 Kapotte huid Witte, gele of groene verkleuring (bacteriële infectie) Pijnklachten Onaangename geur (niet altijd) Verhevenheid/zwelling Eilandjes voor de kust (candida infectie) (foto: LEVV richtlijn/Siep Noorman UMCG)

21 Behandeling fase 4 Intensiveer preventieve maatregelen Geen barrièrecrème of barrièrespray Altijd zinkolie Altijd (lokaal) antischimmelpreparaat Consulteer een meer deskundige zinkolie en antischimmelpreparaat opeenvolgend of gemengd DUN aanbrengen

22 Behandeling Minimaal 14 dagen continueren Bij twijfel + fase 4: overleg arts Lokale behandeling effectief voor objectieve & subjectieve symptomen Evalueer dag Dag 14: geen verbetering, overweeg microbiologische kweek

23 Incontinentieletsel vs. smetten Incontinentieletsel= inwerking urine Smetten= combi urine en wrijving in huidplooien

24 Dank voor uw aandacht. Voor meer informatie: LEVV: landelijke richtlijn smetten


Download ppt "Dr. Eygenraamstraat 3, Postbus 1173, 5004 BD Tilburg, T 013-4644100, F 013-4683650   Ont-smetten Karin Corsten Nurse practitioner."

Verwante presentaties


Ads door Google