De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Communicatie over cardiovasculair risicomanagement Bron: NHG scholingsmateriaal Bewerking van een presentatie van T.van der Weijden, Universitair Hoofddocent.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Communicatie over cardiovasculair risicomanagement Bron: NHG scholingsmateriaal Bewerking van een presentatie van T.van der Weijden, Universitair Hoofddocent."— Transcript van de presentatie:

1 Communicatie over cardiovasculair risicomanagement Bron: NHG scholingsmateriaal Bewerking van een presentatie van T.van der Weijden, Universitair Hoofddocent Capaciteitsgroep Huisartsgeneeskunde Centre for Quality of Care Research (WOK) Universiteit Maastricht Erik Fokke, Barend van Duin; huisartsen

2 Doel sessie: risicocommunicatie • verkeerde perceptie van risico • patiënt wil graag feiten en cijfers • cave verwarring bij uitleg risico • cave manipulatie bij uitleg risicoreductie

3 Inhoud sessie 1.risicoperceptie 2.communicatie van absoluut risico 3.communicatie over risicoreductie

4 1. Risicoperceptie definitie Risico: • kans op negatieve uitkomst Risicoperceptie: • perceptie van kans • perceptie van negatieve uitkomst

5 1. Risicoperceptie VRAAG Wie is het eens met de stelling? “De meeste patiënten (> 90%) die ik als huisarts spreek over hun cardiovasculair risico, hebben een realistische risicoperceptie ten aanzien van HVZ.”

6 1. Risicoperceptie •realistische risicoperceptie 70%

7 1. Risicoperceptie • realistische risicoperceptie 70% • overschatting 15%

8 1. Risicoperceptie • realistische risicoperceptie 70% • overschatting 15% • onderschatting 15%

9 werkelijke risico: hooglaag hoog4%13% laag15%68% Kansschatting:

10 2. Communicatie absoluut risico Vraag Man 56 jaar, absoluut risico 24%. Hoe legt u dit uit aan de patiënt?

11 2. Communicatie absoluut risico Typen framing formats • verwarrende versus verhelderende • laat de patiënt kiezen ….

12 2. Communicatie absoluut risico Framing formats • Narratief • numeriek tekstueel – proporties – single-event frequenties – natuurlijke frequenties • numeriek visueel – Staafdiagram – populatie diagram –

13 2. Communicatie over risico Narratief • “uw risico is enigszins verhoogd” “uw risico is acceptabel” • “maakt u zich geen zorgen over uw risico... ” • analogieën

14 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel • proporties:“uw risico is 20%” • single-event“uw risico is 1 op 5” frequenties: • natuurlijke “bij 100 mensen frequenties:zoals u zullen 20...”

15 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel • Welke format wordt het best begrepen? Vraag

16 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel • proporties:“uw risico is 20%” • single-event“uw risico is 1 op 5” • frequenties: • natuurlijke “bij 100 mensen • frequenties:zoals u zullen 20...”

17 2. Communicatie over risico Numeriek tekstueel •proporties:“uw risico is 20%” •single-event“uw risico is 1 op 5” frequenties: •natuurlijke “bij 100 mensen frequenties:zoals u zullen 20...”

18 Positief versus negatief framen • … 80 personen zullen géén hart- en vaatziekte krijgen. • … 20 personen een hart- en vaatziekte, 80 zullen dit niet krijgen. • Ik weet niet of u een van die 20 of een van de 80 bent.

19 2. Communicatie over risico Numeriek visueel geen HVZ HVZ binnen 10 jaar

20 3. Communicatie over risicoreductie Opdracht Arts stelt statine-prescriptie voor. Probeer u in de patiënt te verplaatsen, reageer impulsief.

21 3. Communicatie over risicoreductie •verhoogd serum cholesterol •dagelijkse dosis cholesterol- verlager •levenslang

22 3. Communicatie over risicoreductie “verlaging risico op sterfte: 29% in 10 jaar”

23 3. Communicatie over risicoreductie • “verlaging risico op sterfte: 29% in 10 jaar” • “verlaging risico op sterfte: 0,5% in 10 jaar”

24 3. Communicatie over risicoreductie • “verlaging risico op sterfte: 29% in 10 jaar” • “verlaging risico op sterfte: 0,5% in 10 jaar” • “1 sterfgeval te voorkomen door 200 personen 10 jaar te behandelen”

25 3. Communicatie over risicoreductie RCT statine •primaire preventie •sterfte interventie groep:1,2% •sterfte controle groep:1,7%

26 3. Communicatie over risicoreductie •RRR:0,5 / 1,7 = 29% •ARR:1,7 – 1,2 = 0,5% •NNT:1 / 0,005 = 200

27 3% 1,7 0 1,2 RRR: 29% 3. Communicatie over risicoreductie

28 1,2 1,7 1,2

29 3. Communicatie over risicoreductie cholRR •RRR:88%92%

30 3. Communicatie over risicoreductie cholRR •RRR:88%92% •ARR:42%75%

31 3. Communicatie over risicoreductie cholRR •RRR:88%92% •ARR:42%75% •NNT:31%68%

32 3. Communicatie over risicoreductie

33 Doel sessie Risicocommunicatie •verkeerde perceptie van risico •patiënt wil graag feiten en cijfers •cave verwarring bij uitleg risico •cave manipulatie bij uitleg risicoreductie •natuurlijke frequenties met populatiediagram

34 Doel sessie Risicocommunicatie •patiënt wil graag cijfers •uitleg absoluut risico –natuurlijke frequenties met populatiediagram •communicatie over opties voor risicoreductie •natuurlijke frequenties met populatiediagram


Download ppt "Communicatie over cardiovasculair risicomanagement Bron: NHG scholingsmateriaal Bewerking van een presentatie van T.van der Weijden, Universitair Hoofddocent."

Verwante presentaties


Ads door Google