De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

1 Diëtaraire behandeling gastrointestinale aandoeningen.

Verwante presentaties


Presentatie over: "1 Diëtaraire behandeling gastrointestinale aandoeningen."— Transcript van de presentatie:

1 1 Diëtaraire behandeling gastrointestinale aandoeningen

2 2 Braken NPO: 24-48h 3 à 6 maaltijden per dag Zeer verteerbaar voeder Niet te hoog eiwit: maagzuursecretie Niet te hoog vet: maaglediging

3 3 Maagdilatatie en volvulus Risico’s Aerofagie 1x per dag voeren kleine brokken stress

4 4 Maagdilatatie en volvulus Dieet Min. 1h wachten met voeren na sportprestatie 3 à 4 maaltijden per dag Iets energierijker voer: kleinere hoeveelheden doch: hoger vetgehalte: vertaagd maaglediging

5 5 diarrhee Indeling Secretorisch Osmotisch Verhoogde permeabiliteit Motiliteitsstoornissen

6 6 Acute gastro-enteritis Doelstellingen: - Verdere beschadiging tegen gaan -Vermijden dat acute diarrhee chronisch wordt Vroeger: vasten Nu: orale rehydratatie en voeden beter dan volldig vasten:

7 7 Acute gastro-enteritis Orale rehydratatie en voeden Absorptie vloeistof en zouten Integriteit mucosa Doch secretorische osmotische diarrhee Dus NPO gedurende 12-48h, erna kleine hoeveelheden, frequent

8 8 Acute gastro-enteritis NPO Stopt verdere beschadiging mucosa Verlaagd osmolariteit Verminderd stimuli secretorische diarrhee Bemoeilijkt colonisatie bacteriën

9 9 Acute gastro enteritis Dieet kenmerken Zeer verteerbaar Vetgehalte: matig: ingewikkeld verterings en absorptie proces Lactose: aantasting microvilli: lactase Eiwit: verhoogde permeabiliteit? Koolhydraten: zeer verteerbaar Laag vezelgehalte

10 10 Chronische diarrhee Indeling Malabsorptie Malassimilatie Maldigestie Oorzaken 1.Voedingsoorzaken 2.SIBO 3.EPI 4.IBD 5.Lymfangiectasie 6.Colonaandoeningen

11 11 1. Voedingsoorzaken Dietary overlaod Vraatzucht Slecht verteerbare voeding ‘Dietary indiscretions’ Voedselallergie en intolerantie Meestal osmotische diarrhee, bacteriële toxines: secretrosche diarrhee

12 12 Voedingsoorzaken Diëtaire behandeling Zie acute diarrhee

13 13 2. SIBO Oorzaken Verlies aan motiliteit Mechanische obstructie Malassimilatie (vb EPI) Locale immuniteit Pathofysiologie Toxines, hydroxy vetzuren, gedeconj. galzouten: secretorische diarrhee Gedeconj. galzouten: minder efficiënte micelvorming en vetassimilatie

14 14 SIBO Diëtaire behandeling Beperking bacteriële groei: zeer verteerbaar eiwit en laag vetgehalte Laag vetgehalte: galsecretie : hydroxyvetzuren en gedeconj. galzouten Verminderde motiliteit: verhoogd vezelgehalte Prebiotica? Vit B 12 parenteraal

15 15 3. IBD Antigenreactie, vorm van voedselallergie als één van de mogelijke oorzaken Dietaire behandeling zeer belangrijk! Best voor start medicamenteuse behandeling.

16 16 IBD: dd of dd+DD Dieetkenmerken Vet Hoeveelheid matig tot laag; + MCT indien mager dier Bron n3-vetzuren: verminderen allergische en inflammatoire reacties

17 17 IBD: dd of dd+DD Dieetkenmerken Eiwit Bron: nieuwe of hydrolysaten: rol van voedselallergenen Hoeveelheid Vaak hypoproteïnemie: voldoende maar zeer verteerbaar Eventueel tijdelijk korte peptiden, AZ supplement

18 18 IBD: dd of dd+DD Dieetkenmerken vezel Matige hoeveelheid indien gestoorde motiliteit Doch opletten bij magere dieren

19 19 4. EPI Exocriene pancreas: secretie van Lipase, amylase, trypsine: prim osm., secundair: secretorisch diarrhee Bicarbonaat Intrinsieke factor: vit B 12 absorptie Factoren noodzakelijk voor absorptie Zn

20 20 EPI Dieetbehandeling Veel kleine maaltijden Pancreasenzymen bij iedere maaltijd! Zeer verteerbaar vezelarm dieet

21 21 Hond met EPIDS verteerbh %Vet verteerbh. % Klassiek voer Idem + enzymen Dieet Idem + enzymen Gezonde hond Klassiek voer Dieet

22 22 EPI Dieetkenmerken Vet: hoeveelheid Matig doch magere dieren: + geëmulcifiëerde vetten of MCT Vitaminen Vetoplosbare vitaminen: E, K, A Vit B12: parenteraal! Foliumzuur

23 23 5. Lymfangiectasie Verhoogde permeabiliteit: vloeistof, suikers, eiwit, cellen doorlaten Verstoorde motiliteit Hypoproteinemie Vetmalabsorptie en steatorhee

24 24 Lymfangiectasie Beginfase: 1 à 2weken vetarm voeder, eventueel eerst vezelarme zeer vetarm voeder Onopl vezel: herstellen motiliteit en verwijderen opgestapeld organisch materiaal doch meestal zeer magere dieren! MCT Eiwit: min. 25% DS Indien nodig: supplementatie met cottage cheese

25 25 Lymfangiectasie Na 2 weken Energie-rijkere zeer verteerbare voeding Steeds matig vetgehalte Geen grote hoeveelheden Eventueel + elemental diet (20% MER)

26 26 6. Colitis Verschillende diëten mogelijk 1.Hypoallergeen dieet 2.Low residue dieet minder onverteerd materiaal in DD, bacteriële overwoekering, minder endotoxines en ammoniak 3.Vezelrijk dieet

27 27 Colitis Vezelrijk dieet: Oplosbare en onoplosbare Herstellen motiliteit Trofisch effect (boterzuur) pH verlagend: acidofiele flora Stimulatie absorptie vocht en elektrolieten Binden gedeconj. galzouten

28 28 Dieet behandeling constipatie 5 tot 15% voedingsvezel (oplosb en onoplosb) Doch voldoende drinken! Onopl vezel kan constiperend werken (te hoog gehalte, te weinig drinken) Lactulose  oplosb. vezel Geen plantaardige olie (= minerale olie) Megacolon kan NIET gecorrigeerd worden door dieet

29 29 Pancreatitis Predisponerend factoren i.v.m. voeding Obesitas Hyperlipidemie Vetrijke voeding (+ laag eiwit) aan gepredisponeerde dieren

30 30 Pancreatitis: dieetbehandeling Op korte termijn : Pancreas laten rusten! NPO, ook geen vloeistof. Indien langer dan 2 à 3 dagen: parenterale voeding of jejunostomiesonde Nadien starten met vocht Kleine hoeveelheid KHD: glucose, gekookte rijst Kleine hoeveelheid eiwit, hoge BW (platte kaas of aangepast comm dieet) Zeer veel kleine maaltijden

31 31 Pancreatitis: dieetbehandeling Op lange termijn : vetgehalte - Obese dieren of hyperlipidemie: laag (5-10%DS) -Andere: matig(8-15%DS) Eiwitgehalte: matig


Download ppt "1 Diëtaraire behandeling gastrointestinale aandoeningen."

Verwante presentaties


Ads door Google