De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Kwaliteitscontroles Kwaliteitscontroles Waarom? Gaat altijd al goed Geeft alleen maar problemen Kost extra tijd en geld enz.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Kwaliteitscontroles Kwaliteitscontroles Waarom? Gaat altijd al goed Geeft alleen maar problemen Kost extra tijd en geld enz."— Transcript van de presentatie:

1 Kwaliteitscontroles Kwaliteitscontroles Waarom? Gaat altijd al goed Geeft alleen maar problemen Kost extra tijd en geld enz.

2 Doel controles Doel controles Testen van: –apparatuur –reagentia –procedures –materiaal –rapportage –analist –laboratorium

3 Controle is goed Controle is goed Apparatuur werkt goed Reagentia zijn goed Methode is goed Materiaal is goed geeft vertrouwen aan de analist, lab, arts en patiënt

4 Controle is niet goed Controle is niet goed Problemen met: –apparaat –reagentia –procedure –monster –controle –analist –onbekend

5 Controle niet goed Hoe te handelen? –Analist controleert: apparatuur reagentia controles monster methode niets kunnen vinden daarna pas naar: A-analist Hoofdanalis Klinisch chemicus

6 Kwaliteitsdoelen in de Klinische Chemie Kwaliteitsdoelen in de Klinische Chemie Hoe goed moet een bepaling zijn voor het maximale klinische nut Welk klinisch nut heeft de uitslag van de bepaling Klinisch nut: het stellen van de diagnose, het instellen van een therapie, het uitvoeren van een beleid

7 Uitslag van een patient? Uitslag van een patient? Is de uitslag normaal? Is de uitslag boven of onder een actiegrens? Is de nieuwe uitslag anders dan de vorige?

8 Uitslag van een patient Uitslag van een patient Combinatie van –Analytische variatie –Pathologische variatie Intra-individueel Inter-individueel –Biologische variatie Intra-individueel Inter-individueel

9 Referentiewaarden Referentiewaarden Uitslag normaal Combinatie van –analytische –biologische variatie Intra-individueel (een persoon) Inter-individueel (een populatie)

10 Uitslag afwijkend Analytische variatie Patho-biologische variatie

11 Is de uitslag veranderd? Is de uitslag veranderd?

12

13

14

15 Totale fout S.D.

16 Hoeveel standaarddeviaties mag de methode afwijken? Hoe groot mag de BIAS zijn?

17

18 Analytische variantie Analytische variantie Juistheid Precisie Specificiteit Sensitiviteit Robuustheid Absolute methode Referentie methode

19

20 Zanzibar

21 Zanzibar 1 Zanzibar 1 Resultaten van controle 1 (range ) 194, 192, 190, 188, 186, 184, 182 (actie) 210, 206, 200, 194, 190, 184 (actie) 210, 212, 214, 212, 214 (wat te doen?)

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35 Meerdere Westgard regels Meerdere Westgard regels Currently Available Rules: 1 (2s) - 1 result outside of 2 SD Based on original Westgard Multi-rule system 4 (1s) - 4 consecutive results outside of 1 SD R (4s) - 2 consecutive results spanning 4 SD 2 (2s) - 2 consecutive results outside of 2 SD 1 (3s) - 1 result outside of 3 SD in the same direction

36 Mogelijke Westgard regels: Mogelijke Westgard regels: Scatter u 1 (3s) u R (4s) Bias u 2 (2s) u 4 (1s) u 10x u 2 of 3 (2s) u 3 (1s) u 9x u 7t

37 On-line QC wat zijn de mogelijkeden uToont QC resultaten momentaan uPast geselecteerde QC regels toe uKan geselecteerde resultaten doorgeven

38 On line QC - p rotocollen On line QC - p rotocollen u Enkel of meervoudige regels uGeselecteerd voor uBepaling uMateriaal uMethode uApparaat

39

40 Immulite Index - Z score Immulite Index - Z score Z = Current Result - Target Mean Target SD Number of SD’s the result is away from the mean

41 Resultaten Rapport No need to remember specific control ranges

42 R(4s) Voorbeeld Control 1 Control 2 Consecutive QC results span > 4SD

43 Voorbeeld alles in orde

44 Voorbeeld van en probleem

45


Download ppt "Kwaliteitscontroles Kwaliteitscontroles Waarom? Gaat altijd al goed Geeft alleen maar problemen Kost extra tijd en geld enz."

Verwante presentaties


Ads door Google