De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

21 maart 2016 Zeg ’ns AAA: slik- en vaatproblemen t.g.v. Systemische Sclerose Lenny Geurts-van Bon.

Verwante presentaties


Presentatie over: "21 maart 2016 Zeg ’ns AAA: slik- en vaatproblemen t.g.v. Systemische Sclerose Lenny Geurts-van Bon."— Transcript van de presentatie:

1 21 maart 2016 Zeg ’ns AAA: slik- en vaatproblemen t.g.v. Systemische Sclerose Lenny Geurts-van Bon

2 Een patient met slikklachten M C Vonk et al. Ann Rheum Dis 2008;67: ‘Zuurbranden’ ‘Eten blijft hangen’ ‘Gewichtsverlies’ Positief voorspellende waarde van CT-scan: 83%

3 Een patient met verkleurende vingers

4 Het fenomeen van Raynaud

5 Vaatbed is al beschadigd: nagelriem capillaroscopie

6 Systemische Sclerose sclerodactilie ‘pitting scars’ autoantistoffen longfibrose

7 Teleangiectasien

8 Pulmonale hypertensie Een late complicatie van Systemische Sclerose De oorzaak van klachten als dyspnoe, verminderde inspanningstolerantie en pijn op de borst 5 jaars overleving van patienten met systemische sclerose en pulmonale hypertensie is 20%

9 Hoe ontstaat Systemische Sclerose?

10 Wat kunnen we eraan doen? Remmen van ziekte Autologe stamceltransplantatie Cyclofosfamide andere middelen gericht op immuunsysteem Symptoombestrijding/preventie Protonpomp remmers (omeprazol, pantoprazol) Calcium kanaal blokkers (nifedipine) ACE-remmers (enalapril, lisinopril etc) Endotheline recepter antagonisten Fosfodiesterase remmers (sildenafil) Prostanoiden (Iloprost)

11 Iloprost Ook wel Ilomedine Prostacycline-analoog Halfwaardetijd 30 min Effect in systemische sclerose: 2-3 maanden Geen concensus over het beste regime of de dosering

12 Werkingsmechanisme? Toename van voorloper cellen van endotheel (EPC) en verbetering va n kwaliteit van deze cellen. Afname van zuurstofradicalen. Modulatie van het immuunsysteem door Heme Oxygenase-1

13 Om te onthouden…


Download ppt "21 maart 2016 Zeg ’ns AAA: slik- en vaatproblemen t.g.v. Systemische Sclerose Lenny Geurts-van Bon."

Verwante presentaties


Ads door Google