De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Dr. Lukas Boomgaert 1 e jaar ASO Radiologie. ComplicatiesChirurgischNon-VasculairHydronefrose Peritransplant collectie Vasculair Veneuze Thrombose Arteriële.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Dr. Lukas Boomgaert 1 e jaar ASO Radiologie. ComplicatiesChirurgischNon-VasculairHydronefrose Peritransplant collectie Vasculair Veneuze Thrombose Arteriële."— Transcript van de presentatie:

1 Dr. Lukas Boomgaert 1 e jaar ASO Radiologie

2

3 ComplicatiesChirurgischNon-VasculairHydronefrose Peritransplant collectie Vasculair Veneuze Thrombose Arteriële Stenose Post-biopsieMedischATNRejectieInfectieDrugtoxiciteit

4  Non-obstructief:  Frequent functioneel of “fysiologisch”  “1 nier werkt voor 2”  Obstructief  Oedemateuze anastomose  Ureterknik  Klonter/Steen  Externe compressie  Ureterstrictuur

5 Tijdstip voorspelt de etiologie: HEMATOOMpostoperatief URINOOM1-2 weken ABCES3-5 weken LYMPHOCELE4-8 weken (tot 1 jaar)  Persisterend / Groeiend “hematoom”  Denk “infectie”!  Wacht niet op klinische tekens!

6  … Of toch niet?!  Kleuren-Doppler erop los! ▪ Intern signaal  Overweeg PTLD!  Post-transplant Lymfoproliferatieve Ziekte  1-2%  Spectrum: Lymfoïde hyperplasie  Non-Hodgkin Lymfoom  Intra- of extrarenale (vaak hilair gelegen), heterogene hypoëchoïsche solide massa

7  Vroeg postoperatief  TEKENS:  Zwelling  A. Renalis: ▪ Resistance Indices ↑ ▪ Omkering diastolische flow  V. Renalis: ▪ Geen flow

8  Eerste 3 jaar  A. Iliaca Externa anastomose, soms distaler (rejectie / verlittekening)  TEKENS  A. Renalis ▪ Hoofdstam ▪ Piek systole > 200 cm/sec ▪ Turbulente flow ▪ Distale corticale takken ▪ “Tardus parvus” curves (systolische acceleratietijd > 0.1 sec)  A. Renalis : A. Iliaca Externa ratio > 3 – 3.5

9  PSEUDO-ANEURYSMA  Arteriële laceratie (18%)  Kleuren-Doppler: “Yin-Yang”  Spectrale Doppler: “To-and-fro” in nek  CAVE “transplantniercyste”  Kleuren-Doppler erop!  ARTERIO-VENEUZE FISTEL  Arteriële & Veneuze laceratie (2%)  Spectrale Doppler: ▪ Voedende A.: Hoge snelheid, lage weerstand ▪ Fistel: Turbulente flow, hoog debiet ▪ Drainerende V.: pulsatiel

10  Overloop systematisch in categorieën  Ontstaanstijdstip en Doppler helpen bij het stellen van een diagnose  Normale echografie sluit rejectie NIET uit!


Download ppt "Dr. Lukas Boomgaert 1 e jaar ASO Radiologie. ComplicatiesChirurgischNon-VasculairHydronefrose Peritransplant collectie Vasculair Veneuze Thrombose Arteriële."

Verwante presentaties


Ads door Google