Ilse Stohr+Franchette vd Berkmortel

Presentatie over: "Ilse Stohr+Franchette vd Berkmortel"— Transcript van de presentatie:

1 Ilse Stohr+Franchette vd Berkmortel
Geriatric navigator Ilse Stohr+Franchette vd Berkmortel

2 Waarom Heerlen?

3 Parkstad Ontgroening, vergrijzing, krimp
1: 4 >65 jaar (2006) Prognose 2025 Nederland: 1: 4 >65 jaar Parkstad: 1:3 >65 jaar

4 Wat is Geriatric Navigator?

5 Jeroen dacht dat het niet zonder stoma kon op die lokatie en dat als het wel zou kunnen, hij het op die leeftijd nooit zou doen. 5

6 Geriatric Navigator in Atrium mc
Hoe gestart? Waar staan we? Evaluatie pilot Hoe verder?

7 Hoe gestart?

8 MDO: Gastro-enterologie
Zorgpad: Patiënt met colo-rectaal carcinoom

9 MDO: Gastro-enterologie
Diagnostische fase Zorgpad: Patiënt met colo-rectaal carcinoom Behandel fase

10 MDO: Gastro-enterologie
Diagnostische fase Invullen Geriatric navigator Geriater en Geriatrisch vpl Op indicatie: Afspraak pat/overleg huisarts

11 MDO: Gastro-enterologie
Diagnostische fase Zorgpad: Patiënt met colo-rectaal carcinoom MDO Behandel fase

12 MDO: Gastro-enterologie
Multidisciplinair overleg Behandel fase

13 Doel MDO Uitgangspunt ‘ideale en haalbare behandeling’ Uitkomst
Definiëren van voorwaarden voor haalbaarheid Of Aanpassen behandelplan indien minimale voorwaarden niet via interventie bereikt kunnen worden Proefperiode van 6 mo; Evaluatie na 3 en 6 en 9 (eind) mo

14 Eerste opstap probleempjes

15 Eerste opstap probleempjes
Diagnostische fase Behandel fase Mens-kracht Scholing Moment invullen lijst ICT problematiek Geriater-kracht MDO verloop ICT problematiek Implementatie/ interventie

16 Waar staan we?

17 Huidige situatie Diagnostische fase Gespecialiseerd verpleegkundige
Geriatric Navigator onderdeel van diagnostische work-up Evaluatie door geriater Geriatrisch verpleegkundige Geriatrische evaluatie aan de hand van: Geriatric navigator + evt data huisarts MDO Toegevoegd aan multidisciplinair team Geriater Behandelplan

18 Evaluatie

19 ‘cost and benefit’

20 ‘benefit’ Bewustwording Bewuster maken van behandelplan
Betere documentatie conditie Meer input uit eerste lijn Meer verwijzingen geriater Meer delierprofylaxe

21 ‘cost and benefit’ Geen ‘hard eindpunt’ Momentopname
Geen standaard/evidence based uitvoering Hoge werkbelasting

22 Evaluatie

23 Hoe verder?

24 Balanceren Bewustwording Bewuster maken van behandelplan
Meer verwijzingen geriater Meer input eerste lijn Meer delierprofylaxe Betere documentatie conditie Geen ‘hard eindpunt’ Geen standaard/evidence based uitvoering Hoge werkbelasting Momentopname

25 ‘cost and benefit’ Geen ‘hard eindpunt’ Participatie onderzoek
Opzetten database testen volledig uitvoeren Uitkomstparameters: ziekenhuis opnames complicaties Behoud zelfstandigheid Overleving Qol

26

27 ‘cost and benefit’ Momentopname Integratie in zorglijn
Voor elke zorglijn bij elke beslismoment opnieuw evalueren

28 ‘cost and benefit’ Geen standaard/evidence based uitvoering
Standaardiseren

29 ‘cost and benefit’ Verpleegkundig/medisch dossier volgen
Integreren in elektronisch dossier/MDO formulier Kiezen voor subpopulatie? Beperkt aantal testen volledig uitvoeren (per tumorlijn) Hoge werkbelasting

30 Subgroep obv: Leeftijd? Voor screening?

31 Voorstel Chirurgie Radiotherapie Chemo(radio)therapie Colorect. ca
effector effector effector Colorect. ca CGA selectie Populatie selectie mamma ca CGA selectie Populatie selectie Chirurgie Radiotherapie CGA selectie/ populatie seclectie/ per tumorsoort Long ca CGA selectie Populatie selectie CGA selectie/ populatie seclectie / per tumorsoort CGA selectie/ populatie seclectie / per tumorsoort Chemo(radio)therapie Porstaat ca CGA selectie Populatie selectie Heamatol malign CGA selectie Populatie selectie

32 Patiënt karakteristieken
Voorstel MDO Tumor Patiënt Optie behandeling Patiënt karakteristieken DOCUMENTATIE MDO FORMULIER

33