Wervelkolom en Romp.

Presentatie over: "Wervelkolom en Romp."— Transcript van de presentatie:

1 Wervelkolom en Romp

2 MENU Wervelkolom en Romp:
Inleiding en vorm van de wervelkolom Bouw van de wervels Ligamenten Wervelgewrichten Kraakbeen en tussenwervelschijf Via deze button kun je telkens terug naar dit menu MENU

3 Inleiding en Vorm van de wervelkolom
MENU

4 Lordose in hals (cervicaal) en lenden gebied (lumbaal)
ventraal dorsaal lateraal De wervelkolom heeft normaliter alleen in voor- achterwaartse richting krommingen: Lordose in hals (cervicaal) en lenden gebied (lumbaal) kyfose in borst (thoracaal) en heiligbeen gebied (sacraal) MENU

5 De normale wervelkolom heeft een:
vorm De normale wervelkolom heeft een: CERVICALE lordose THORACALE kyfose LUMBALE lordose GEEN scoliose MENU

6 Van alle vertebraten heeft alleen de mens een lumbale lordose
MENU

7 die toch binnen de grenzen van het normale liggen
De VORM is variabel binnen grenzen 4 houdingsvormen die toch binnen de grenzen van het normale liggen MENU

8 De VORM ontstaat pas na de geboorte A: foetus 3 maanden C: pasgeborene
B: foetus 6 maanden D: volwassene A B C D MENU

9 De VORM ontstaat in de eerste levensjaren
zie ook: “Ergonomie van houding en beweging” MENU

10 Bouw van de Wervels MENU

11 Alle wervels zijn uit dezelfde onderdelen ontstaan, een wervelaanleg (grijs) en een ribaanleg (rood). Alleen in het thoracale gebied, groeien de ribben als afzonderlijk botdeel uit. thoracaal atlas cervicaal lumbaal sacraal MENU

12 algemene bouw van wervel
Benoem de aangegeven delen: processus spinosus processus transversus foramen vertebrale corpus vertebrale gewrichtsvlak met rib processus articularis superior incisura vertebralis superior 12e borstwervel incisura vertebralis inferior processus articularis inferior MENU

13 algemene bouw van wervel
Benoem de aangegeven delen: algemene bouw van wervel gewrichtsvlak collum costae met processus transversus gewrichtsvlak capitulum costae met corpus vertebrale (facet gewricht) intervertebraal gewricht foramen intervertebrale MENU

14 De drie “soorten” wervels cervicaal thoracaal lumbaal
Zoek en herken de verschillen in: grootte van: * wervellichaam * foramen vertebrale stand en vorm van: * processus spinosus * processus transversus * wervelgewrichtjes aanwezigheid van: * ribgewrichtsvlakken thoracaal lumbaal MENU

15 Cervicale wervels: Benoem de verschillen: Corpus vertebrae:
Foramen vertebrae: Processus spinosus: Processus transversus: Gewrichtsvlak: het kleinst grootste doorsnede gespleten staat recht naar achter bevat foramen intertransversarium plat schuinverloop (voor/achter) processus uncovertebrales aan de laterale corpus randen MENU

16 Thoracale wervel Benoem de verschillen: Corpus vertebrae:
z groter dan cervicaal, kleiner dan lumbaal Foramen vertebrae: kleiner dan cervicaal Processus spinosus: staat naar dorso/caudaal Processus transversus: staat naar latero/dorsaal Gewrichtsvlak: verticaal deel van cilindermantel MENU

17 Lumbale wervel Benoem de verschillen: Corpus vertebrae:
Foramen vertebrae: Processus spinosus: Processus transversus: Gewrichtsvlak: Benoem de verschillen: het grootste de kleinste doorsnede staat recht naar achter; hoog (breed) staat naar lateraal; is groot (lang) verticaal, naar dorsaal gericht MENU

18 Ligamenten MENU

19 Ligamenten: Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie:
vooraanzicht zijaanzicht lig. longitudinale anterius functie: remmen dorsaalflexie ligg. costovertebrale MENU

20 Aanzicht in het wervelkanaal vanuit dorsaal
Ligamenten: Aanzicht in het wervelkanaal vanuit dorsaal Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie: lig. longitudinale posterius Functie: geen bewegingsrem ! wel: verstevigen achterkant discus, daardoor bescherming ruggenmerg, let op het breed uitwaaieren achter de discus MENU

21 Aanzicht in het wervelkanaal vanuit ventraal
Ligamenten: Aanzicht in het wervelkanaal vanuit ventraal Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie: lig. flavum Functie: door z’n elasticiteit, glad houden van wervelkanaal wervelbogen en ribben doorgezaagd, corpus verwijderd. MENU

22 Ligamenten Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie:
lig. flavum lig. supraspinale functie: remmen ventraalflexie lig. interspinale functie: remmen ventraalflexie fascia thoracolumbalis MENU

23 Ligamenten functie: functie:
Benoem de ligamenten en indien aangegeven de functie: lig. costotransversarium lig. supraspinale functie: remmen ventraalflexie lig. intertransversarium functie: remmen lateroflexie en ventraalflexie MENU

24 Wervelgewrichten MENU

25 De stand van de gewrichtsvlakken bepaalt de beweeglijkheid
zijaanzicht bovenaanzicht cervicaal thoracaal lumbaal MENU

26 Beweeglijkheid in de Cervicale wervelkolom:
platte gewrichtsvlakken van ventro-craniaal naar dorso-caudaal alzijdige beweeglijkheid rotatie en lateroflexie gekoppeld naar dezelfde richting MENU

27 Beweeglijkheid in de Thoracale wervelkolom:
Gewrichtsvlakken van ventro-lateraal naar dorso-mediaal Bewegingsmogelijkheid: lateroflexie rotatie ventraal-/dorsaalflexie (gering !) MENU

28 Beweeglijkheid in de Lumbale wervelkolom:
Gewrichtsvlakken van ventro-mediaal naar dorso-lateraal Bewegingsmogelijkheid: ventraal-/dorsaalflexie lateroflexie MENU

29 Gemiddelde gewrichtsuitslagen per segment
flexie / extensie lateroflexie rotatie MENU

30 Overzicht Bewegingsmogelijkheid:
Noem eerst zelf de bewegingsmogelijkheden, klik daarna voor het antwoord C wk: ventraal/dorsaalflexie lateroflexie rotatie alle de grootste uitslagen T wk: matige ventraal/dorsaalflexie goede lateroflexie redelijke tot goede rotatie L wk: goede ventraal/dorsaalflexie geringe tot redelijke lateroflexie nauwelijks tot GEEN rotatie MENU

31 Kraakbeen en Tussenwervelschijf
MENU

32 Kraakbeen en Beweging Het maken van bewegingen kan zowel een
positieve invloed, als een negatieve invloed hebben op kraakbeen, afhankelijk van de richting, de intensiteit, de explosiviteit en/of de grootte van de bewegingsuitslagen MENU

33 Beweging veroorzaakt in kraakbeen
verplaatsen van synovia over het oppervlak: het bewegende gewrichtsdeel stuwt de vloeistof als een golf vóór zich uit. in en uitpersen door pompwerking: door de intermitterende druk van de gewrichtsdelen op elkaar, wordt het kraakbeen plaatselijk leeg gedrukt, er treedt verplaatsing op, dus uitwisseling en verversing, van interstitiële (= tussencel) vloeistof zowel in, als naar buiten het kraakbeen. MENU

34 Kraakbeen onder constante druk de curve is te zien als hoeveelheid uitgeperste vloeistof, maar ook als mate waarin kraakbeen wordt ingedrukt. geen uitpersing meer druk belasting evenwicht tussen aanzuiging en uitpersing fase van sterke uitpersing tijd MENU

35 Bewegingen in de wervelkolom
te sterke rotatie lumbaal kan beschadiging van de (vezels van de) discus veroorzaken explosieve bewegingen of te grote uitslagen kunnen, evenals veroudering, artrose veroorzaken (uitleg in volgende schermen) MENU

36 Invloed van rotatie op discus
thoracale wervel lumbale wervel rotatie as Thoracaal: rotatieas in centrum discus: GEEN VERWRINGING van de vezels van de anulus fibrosus Lumbaal: rotatieas dorsaal, in wervelboog: WEL VERWRINGING van de vezels van de anulus fibrosus MENU

37 Discus intervertebralis, deze bestaat uit:
nucleus pulposus anulus fibrosus De nucleus bestaat uit een geleiachtige massa die vloeistof aanzuigt (turgor) en zo zorgdraagt voor drukopbouw De anulus fibrosus bestaat uit collagene vezels die weerstand bieden aan trekkrachten MENU

38 nucleus pulposus en anulus fibrosus
Discus met nucleus pulposus en anulus fibrosus Aan de rand van de discus is het door de trekkrachten van de anulus fibrosus vezels veroorzaakte proces van artrose te zien Dit proces vindt ook plaats bij gewrichten ! MENU

39 Verhouding dikte discus en wervellichaam
Naald in discus L3-4 voor intradiscale drukmeting dikte discus is 1/3 tot 1/4 van dikte corpus let op de vorm van de discus, deze bepaalt mede de lordose en kyfose van de wervelkolom. Discus is voor en achter niet even dik ! MENU

40 Invloed intra abdominale druk
Door aanspannen van de buikmusculatuur wordt de Intra Abdominale Druk verhoogd. Hierdoor ontstaat een zuil van lucht en water die in staat is een deel van de lichaamslast te dragen, de wervelkolom wordt hierdoor gesteund, dus ontlast (vergelijk een opgeblazen ballon)! MENU EINDE wervelkolom