De rol van de huisarts in de oncologische nazorg

Presentatie over: "De rol van de huisarts in de oncologische nazorg"— Transcript van de presentatie:

1 De rol van de huisarts in de oncologische nazorg
NHG Symposium 6 juni 2013 Ria Blaauwbroek

2 Kanker: een chronische aandoening
2010: survivors 2020: survivors Een aanzienlijk deel heeft gezondheidsproblemen en loopt risico’s Voor veel van deze aandoeningen is adequate therapie beschikbaar Screening en zorg voor behandelbare aandoeningen is noodzakelijk & beschikbaar

3 Nazorg: hoe gaat het nu? Evaluatie van survivorship care: SPARCCS survey (NCI 2011) Eerste lijn acht zich onvoldoende geïnformeerd Patiënten hebben met name vertrouwen in oncologische behandelaar Overdracht van oncologische zorg verloopt moeizaam Patiënt wordt vaak amper betrokken en onvoldoende geïnformeerd

4 Nazorg: hoe zou het kunnen?
Samenwerken: driehoek patiënt, huisarts, oncoloog Patiënt: staat centraal, kan meer regie krijgen, wordt goed geïnformeerd over nazorg plan, krijgt leefstijladviezen en ontvangt psychosociale support Oncoloog: maakt eerste opzet nazorgplan, levert nazorg en tijdige opsporing van recidief Huisarts: nazorg en support dicht bij huis in eerste lijn Communicatie : Nazorg Plan (“Rugzak”): schriftelijk, online, app

5 Nazorgplan/Survivor Care Plan
Samenvatting van de diagnose en behandeling Beschrijving van de mogelijke gevolgen van kanker(behandeling), die al bij beëindiging van de behandeling aanwezig kunnen zijn of pas later manifest worden Informatie over gezondheidsgedrag en leefstijl Informatie over nazorginterventies en -voorzieningen

6 Studie 1: samenwerking huisarts-kinderoncoloog UMCG
Deelnemers: 121 volwassen survivors van kinderkanker en 115 huisartsen Jaar 1: bezoek van survivors aan polikliniek Late Effecten Kinderoncologie van UMCG; schriftelijk nazorgplan opgesteld Jaar 2: bezoek van survivors aan huisarts met schriftelijk nazorgplan; huisarts koppelt na controle bevindingen terug Lancet oncol. 2008

7 Belangrijkste resultaten
Deelname 98% van de HA 92% van de survivors 82% van huisartsen is tevreden Onvrede met name over de papierwinkel 89% van survivors is tevreden 90% van huisartsen koppelt terug In 85% alle data compleet 49% van huisartsen voorkeur voor elektronische uitwisseling

8 Nazorgplan: studie 2 kinderoncologie UMCG
Patiënt: staat centraal, wordt geïnformeerd over follow-up plan, krijgt leefstijladviezen (n = 80) Huisartsen doen follow-up met hulp van een nazorgplan beschikbaar gesteld door de kinderoncologie (n = 79) Dit nazorgplan wordt schriftelijk aan huisartsen en overlevenden toegestuurd en is ook online toegankelijk J. Cancer Surviv. 2012

9 Omzetten database in website

10

11

12 Evaluatie vragenlijst
Respons 72/80 (90%) % Nazorgplan Toegang tot de website 96 Website is gebruiksvriendelijk 95 Papieren versie is gebruiksvriendelijk 97 Informatie Is voldoende 89 Voldoet aan mijn behoefte 90 Door mee te doen Meer bewust van de noodzaak voor follow-up Meer kennis over late effecten 73 Pijnlijke herinneringen 15

13 Studie 3: oncologie UMCG Shared care follow-up na testiskanker
Primaire vraag: Is shared care follow-up veilig en haalbaar? Prospectieve niet-gerandomiseerde cohort studie in 245 testiskanker overlevers Inclusie van deelnemers bij start follow-up en tijdens follow-up Nazorgplan wordt deels door oncoloog en deels door huisarts uitgevoerd in nauwe samenwerking met de patiënt zelf

14 Rol van de huisarts Instructies en ondersteuning via nazorgplan, via website en vanuit UMCG Cardiovasculair risicomanagement en in beperkte mate oncologische follow-up Psychosociale begeleiding

15 Survivor app Nazorgplan kan worden omgezet in QR-code
Deze code wordt eenmalig gescand met iPhone/iPad App geeft patiënt meer inzicht in nazorgplan en controles op late effecten Ondersteunende informatie, vraag & antwoord en contactgegevens

16 SCP

17 QR-code generator

18

19

20

21 Samenvattend Samenwerking tussen oncologisch team en huisarts gewenst en noodzakelijk met zoveel mogelijk de regie bij de patiënt Duidelijke instructies en communicatie tussen huisarts, patiënt en oncoloog met hulp van een nazorgplan (schriftelijk/online) zijn essentieel en kunnen worden ondersteund met website of Survivor app Streven naar een landelijk uniform systeem van samenwerking, waarbij alle 3 betrokken partijen hun inbreng hebben. NB: Project, samenwerking huisartsgeneeskunde IKNL

22 Dank Liedeke Postma Jourik Gietema Hink Boer Marjolein Berger Sabine Siesling Annette Berendsen