Wandeling door het EMD en eHealth

Presentatie over: "Wandeling door het EMD en eHealth"— Transcript van de presentatie:

1 Wandeling door het EMD en eHealth
Kennisdomein ICT Domus Medica

2 cybercrime Beveiliging

3 Aandachtspunten Vermenging privé en professioneel gebruik
Aandacht voor beveiligingsarchitectuur Paswoorden - Eenvoudige paswoorden voornaam - Paswoorden van vendor/ondersteuning Blijvend openstaande sessies Openen van verdachte bijlagen in s. Downloaden en installeren van nepprogramma's of van gehackte (illegale) software

4 Ransom ware: losgeld

5 Actuele software gebruiken
Actuele software gebruiken. Updates om beveiligingslekken te dichten, zoals Microsoft Windows, Adobe Reader, Flash Player Niet surfen met account met administrator-rechten Niet surfen op het internet zonder up-to-date antivirusprogramma. Gebruik van een firewall Support: Kwalitatief en snel ! Goed contract? Bij Randomware  Computer Crime Unit Federale Politie

6 Support: kwalitatief en snel !

7 Dashboard mei Informed consent 3.400.000 Sumehrs 685.000 eGMD 2.272
eFac facturen RECIPE 4.536 GFD Aantal apothekers 3.000 Hoofdstuk IV 12,9 % Recipe 5.690 (Arts), (ap) Hoofdstuk IV aanvragen 5.850

8 CERTIFICAAT : Geeft toegang tot eHealth netwerk INFORMED CONSENT: Burger geeft toestemming tot delen van zijn gegevens THERAPEUTISCHE RELATIE: Voorwaarde opdat een zorgverlener de gedeelde gegevens kan inkijken PRIVACY-WETGEVING: proportionele en doelgerichte toegang  Tabel van toegangsrechten

9 Gedifferentieerde toegang
Patiënt Arts Apotheek Kine Verpleging Mantelzorg Sumehr X Medicatie-schema Recipe voorschrift Recipe kinevoorschrift Recipe verpleging x Vaccinnet HubMetahub (x) 

10 Certificaat = Toegangsticket om de eHealth snelweg te gebruiken Soorten Individuele certificaten Wachtpostcertificaten Groepspraktijkcertificaten Organisaties

11 Mijn Certificaat: Beperkte levensduur (3 jaar)
eHealth: drie maanden vooraf waarschuwing (indien aangevraagd met eigen mail (niet praktijkcoach) EMD: checkt + geeft waarschuwing vanaf 60 dagen voor de vervaldatum eHealthBox provider

12

13 Vernieuwen certificaat: Hoe ?
Nodig eID kaart Paswoord certificaat Proces Vernieuwen certificaat Inbouwen in EMD Inbouwen in eHB provider (Hector – Medimail )

14 Vernieuwen certificaat: Twee manieren
Doe het zelf procedure Informatie beschikbaar op Hector: Ondersteuning door derden Praktijkcoach in kader van samenwerking vendors € exc.btw - Doorklikken naar formulier op

15 Informed Consent

16 Wie ? Hoe ? Ziekenhuizen Artsen  EMD Apotheek Zorgverleners
Burger: Pincode Ziekenhuizen Artsen  EMD Apotheek Zorgverleners Mutualiteiten eID Of kaartnummer +INSZ

17

18

19 Therapeutische relatie

20 TR in praktijk Inlezen van eID (identificatiekaart) van de patiënt
(Geen pin-code) Manueel gegevens van deze kaart invullen (INSZ-nummer + kaartnummer) Welke kaarten Elektronische identiteitskaart (eID) Electronische identiteitskaart voor vreemdelingen De kids-ID ISI+-kaart (SIS-kaart)

21 Zuigelingen tot 3 maanden
Probleem: Geen ISI-kaart, Geen kidsID Oplossing: Therapeutische relatie met enkel INSZ-nummer

22 Kinderen en TR: toegang MD
Ouders krijgen een mandaat. Beschikbaar vanaf 1/10/16 Toegang via rijksregister: afstammingsgegevens Beide ouders hebben toegang tenzij uitzetting ouderschap

23 Kinderen en TR: toegang MD
Twee begrippen: - Acces - Beheer 0-12 jaar: acces + beheer voor ouders Vanaf 12 jaar: acces kind Vanaf 16 jaar: kind + ouder heeft acces en beheer Vanaf 18 jaar: volledige en unieke rechten

24 Kinderen en TR: toegang MD
Hoe Confidentialiteitsrechten van het kind beschermen ? Beheren op niveau van het medisch dossier zorgverlener

25 Mandatering van acces en beheer
Mandatering: op mandaatsysteem van FOD financiën Vanaf 5/2017 Cave terminologie: Mandaat # vertrouwenspersoon of belangenbeheerder uit de wet van de patiëntenrechten

26 Recipe

27 Papierloos voorschrijven
Doelstelling Papierloos voorschrijven

28 Recipe artsen Kine-en verpleegvoorschriften Medicatievoorschriften
 Bijna operationeel Beschikbaar in alle EMD’s van artsen Geen moeite: knop aanvinken

29 Recipe medicatie : Evolutie
NU Nu nog dubbel systeem Primaat van het papieren voorschrift Roadmap eHealth : “Dematerialisering” vanaf 1 juli 2016 Tegen 1 jan 2018 : enkel nog elektronisch

30 1 januari 2017 ARTS LEVERT GEEN VOORSCHRIFT MEER AF ENKEL ATTEST MET RID (Recipe identifer) VORM ATTEST: - RID - Informatieblad voor patiënt

31 Aandachtspunten bv Docomepra bv  Leeg voorschrift apotheek
Medicatie niet meer in de handel: bv Docomepra bv  Leeg voorschrift apotheek Stockbreuken: bv Augmentin retard Aanpassingen voorschrift tijdens de consultatie

32 Cave Magistrale medicatie
Patiënt met verschillende apothekers volgens product Papieren voorschrift blijft mogelijk

33 Elektronische betalingen
Na eFact

34 eFact Nu maak ik zelf gebruik van eFact en met de allerhoogste voldoening. Veel minder papierwerk, minder schroom om aan te rekeken waar ik recht op heb, dus meer inkomen ook nog. Wie er (nog) geen gebruik van maakt is een dief van eigen portemonnee en arbeidstijd Rudy Faelens

35 Alles gebeurt transparant en controleerbaar
Ik ben begin dit jaar met eFact begonnen en eerlijk gezegd: ik wil nooit meer terug naar vroeger. Alles gebeurt transparant en controleerbaar Marc Amant

36 Papierloze GVVH eAttest: Alle anderen Mediprima: OCMW
eFact : voorkeurstarief/ financiele noodzaak/Chronisch eAttest: Alle anderen Mediprima: OCMW

37 EMD HERWIG Conventie

38 Conventie 2016-2017 Voortraject diabetes Invulling GMD 45-74 jaar
1. Premie voor praktijkondersteuning Voortraject diabetes Invulling GMD jaar

39 Geen digitaal papieren dossier Wel gestructureerd EMD
Basis Praktijkpremie Geen digitaal papieren dossier Wel gestructureerd EMD

40 EMD: twee principes 1. Correct trefwoord op de juiste plaats 2. Ordenen van gegevens volgens: - Tijdsas - Relevantie Tijdsas - Actief - Relevant en passief : Antecedent - Niet relevant en passief: Archief

41 Sumehr ???

42 Sumehr !!

43 Principes toepassen in
Diagnose Medicatie Behandelingen Vaccinaties Allergie Intoleranties

44 Que Faire? Systematisch eID inlezen
Diagnosen gestructureerd ingeven (# gecodeerd) Ziekten: archiveren en antecedenteren Medicatielijst actualiseren Allergieën onderscheiden van intoleranties Risicofactoren registreren Vaccinaties registreren

45 Praktijkpremie 2016

46 Premie praktijkondersteuning
Principe Praktijktoelage, de telematicapremie en de Sumehr-premie worden 1 premie = de premie ter ondersteuning van de praktijk en van het gebruik van e-Health diensten

47 Voorwaarden Effectief gebruik van de eHealthdiensten Voldoen huidige voorwaarden praktijktoelage Gehomologeerd softwarepakket Dezelfde minimum activiteit drempel voorzien (25.000€ - wachtdienst…) voor het sociaal statuut Berekeningsregels voor groepspraktijken

48 Gebruik van EMD en eHealthdiensten
Zes parameters Recip-e Aanvragen hoofdstuk IV Elektronische facturatie Informed consent 0pladen sumehr Elektronisch beheer GMD

49 Premie Basispremie zonder gebruik eHealtdiensten : 1500€ 2016:
3 parameters : 3400 € 5 parameters € Extrapremie 500 EUR wanneer > 200 patiënten sumehr 2017 4 parameters: € 6 parameters: € Extrapremie 500 EUR wanneer > 400 patiënten sumehr

50 Premie HAIO HAIO’s die gebruik maken van een gehomologeerd softwarepakket behouden het recht op een telematica premie van 800 EUR.

51 Periode van meten 2016 Vanaf 1 juli tot 31 december 2016 Elke HA ontvangt rapport van stand van zaken op 1/7/16

52 Aanvraag premie Elektronische aanvraagprocedure analoog met de huidige aanvraagprocedure voor de telematicapremie Gebruiksgegevens 2016 Beschikbaar tegen eind 2e kwartaal 2017 Aanvraag vanaf het 3e kwartaal. Uiterlijke indiendatum = 31/10/2017 Niet-geïnformatiseerde artsen in de overgangsperiode is een niet-geïnformatiseerde aanvraagprocedure mogelijk Mogelijkheid administratieve betwisting bij negatieve beslissing

53 Afspraken 2016 Sumehrs = totaal aantal sumehrs Geen onderscheid tussen oude (2015), nieuwe en vernieuwde Hoofdstuk IV: niet kennisgeving pijnstillers Recipe: telling van voorschriften met terugbetaalde geneesmiddelen GMD: aantal in 2015 Informed Consent: alle IC

54 Tarificatiediensten en eFact
Tarificatiediensten voor eFact-criterium zijn geldig als deze gebruik maken van eFact voor het doorsturen naar de VI van de prestaties van patiënten die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming

55 Afspraken 2016 Centrale telling: MCN, Recipe, Vitalink …. Criteria zijn percentages: teller/noemer Uitzondering eGMD = On/Off

56 Recipe Teller Noemer Aantal verschillende Recipe-voorschriften van terugbetaalbare medicaties Totaal aantal verschillende voorschriften van terugbetaalbare medicaties

57 Hoofdstuk IV Teller Noemer Aantal aanvragen Hoofdstuk IV via Mycarenet
Totaal aantal hoofdstuk IV aanvragen

58 eFact Teller Noemer Aantal raadplegingen die elektronisch afgerekend werden via eFact voor patiënten met recht op een verhoogde terugbetaling Totaal aantal raadplegingen voor patiënten met recht op een verhoogde terugbetaling

59 Informed Consent Teller Noemer
Aantal patiënten met een GMD bij een arts die een IC hebben gegeven Totaal aantal GMD-patiënten per arts

60 Sumehr Teller Noemer Aantal patiënten met een GMD bij een arts waarvan een sumehr opgeladen werd op een van de kluizen Totaal aantal GMD-patiënten per arts

61 eGMD Inschrijving in MyCareNet voor eGMD in ON

62 Registratie bij MyCarenet = Alles of niets
eGMD Registratie bij MyCarenet = Alles of niets

63 eGMD en groepspraktijk
eGMD primeert op papier Betaling poolen ?  CAVE partiële inschrijving in GP

64 HAIO en eGMD Probleem: Kennisgeving en verlenging eGMD voor PO Oplossing: Haio maakt de TR aan Haio werkt binnen EMD op naam van PO

65 Recipe 25 % Hoofdstuk IV 50 % eFac 20 % Informed Consent Sumehr eGMD Inschrijving ON

66 voorbeeld SoloPraktijk 1000 patiënten 500 GMD 3750 prestaties
1 voorschrift per contact :3750 52 aanvragen hoofdstuk IV 200 prestaties xx1/xx1

67 Voorbeeld aantal norm Minimum Recipe 3750 25 % 937 Hoofdstuk IV 52
50 % 26 eFact 200 20 % 40 Informed consent 500 GMD 125 Sumehr 100 eGMD ON

68 Groepspraktijken Geregistreerde groepspraktijk
Enkel Huisartsen actief volledig premiejaar en niet in een andere GP HA voldoet niet aan de drempel voor een bepaalde parameter krijgt een “punt” voor deze parameter indien gemiddeld in GP de vastgelegde drempel is bereikt.

69 Recipe Minimaal 25% voor de hele praktijk Hoofdstuk IV Minimaal 50% voor de hele praktijk eFact Minimaal 20% voor de hele praktijk IC Sumehr eGMD Niet van toepassing per arts

70 Medisch Huis Recipe 25% Hoofdstuk IV 50% eFact Automatisch 1 punt IC
Sumehr 20% eGMD

71 Starters 2016 Niet geïnformatiseerd: 1500 euro Minder dan 3 punten : 1500 euro 3-4 Punten: 3400 € (+ 500 € indien 200 Sumehrs) 5 punten: Niet mogelijk. De drempels voor de gebruiksindicatoren IC en Sumehr kunnen niet gehaald worden. Geen GMD-honoraria in 2015

72 Sumehr Bonus 500 euro 200 sumehrs voor verschillende burgers
Totaal aantal: oude (2015), nieuwe, vernieuwde

73 Voortraject diabetes Op 1 februari 2016 verdwijnt de diabetespas.
Geen diabetespas meer aanvragen voor zijn patiënten. Continuüm van diabeteszorg Voortraject  Zorgtraject  Diabetesconventie

74 Zorgprotocol DIAGNOSE Rubriek actieve ziekten: Code LEVENSTIJL
Rookstop Voeding Lichaamsbeweging KLINIEK BMI Bloeddruk Voetcontrole 6 maanden 15 maanden ANALYSE HbA1c Lipiden CHOL- LDL-HDL-TG Creatinine Microalbuminurie SPECIALIST Oogonderzoek 15 Maanden

75 Hoe registreren ? ADMINISTRATIEF Pretraject DM2
Begindatum van het pretraject DM2 Verwittiging door EMD omtrent de jaarlijkse hernieuwing

76 Levensstijl Rookstatus  Roker  Niet-roker  Ex-roker Voeding Werd het voedingspatroon besproken met de patiënt(e)?  Ja  Neen Werd de patiënt(e) doorverwezen naar een diëtist(e)?  Ja  Neen Lichaamsbeweging Lichaamsbeweging  Ja  Neen

77 KLINISCH GEWICHT LENGTE SYSTOLISCHE BLOEDDRUK DIASTOLISCHE BLOEDDRUK

78 STATUS VOETEN Werd een monofilament test uitgevoerd ?  Ja  Neen
Indien ja, was het resultaat afwijkend ?  Ja  Neen Perifere polyneuropathie ?  Ja  Neen Werd de patiënt(e) doorverwezen naar een podolo(o)g(e)  Ja  Neen

79 Analyses HbA1c LDL HDL TriGlyceriden eGFR Microalbuminurie

80 OOGONDERZOEK Werd de patiënt(e) doorverwezen naar een oftalmoloog ?  Ja  Neen

81 Chronisch zieke patiënten van 45 tot en met 74 jaar
GMD 55€ Chronisch zieke patiënten van 45 tot en met 74 jaar

82 GMD Verhoging voor de GMD’s Q worden uitbetaald door de VI in 2e semester 2016. Vanaf 1 juli 2016 zal het verhoogd bedrag van 55 EUR onmiddellijk kunnen worden uitbetaald Het GMD+ wordt niet verder verlengd maar geïntegreerd in het GMD GMD zal inhoudelijk ingevuld worden met parameters (preventie – gedeelde zorg)

83 Hoofdstuk IV

84 Hfstk IV de essentie Terugbetaling medicatie: verschillende mogelijkheden Automatisch Na voorafgaande goedkeuring: a priori A Posteriori In kader van zorgtrajecten Nierinsufficiëntie en Diabetes In kader van diabetesconventie Vermelding: derde betalersregeling toegestaan

85 A Priori terugbetaling
Papier Via Mycarenet vanuit het EMD

86 Mycarenet In productie
Voor voorschrijvende geneesheren in een ambulante omgeving en in een ziekenhuisomgeving Welke functies ? Raadpleging akkoorden hoofdstuk IV Aanvragen van akkoord Feedback van VI naar arts Stoppen van akkoord

87 Papieren weg: Problemen
Langdurig proces Geen feedback van VI naar arts Geen informatie over de lopende akkoorden noch voor arts noch voor apotheker Formulieren en voorwaarden kunnen veranderen Papieren komen terug omwille van details (handtekening paar cm naar rechts)

88 Voordelen artsen Patiënt moet geen aanvraag meer indienen
Sneller antwoord: behandeling sneller starten. Op papier doorlooptijd 1 tot 4 weken (gemiddeld 3 weken. Via MyCareNet aanzienlijk korter, in vele gevallen onmiddellijk Arts ontvangt antwoord Geen probleem meer bij wijziging formulieren MyCareNet en Papier kunnen tezamen gebruikt worden (tenzij bij expliciete noodzaak MCN) Bij uitval Internet: later aanvragen

89 Mycarenet voorwaarden arts
Verzekerbaarheidsgegevens correct aanwezig Informed Consent patiënt is niet vereist Therapeutische relatie = voorwaarde om te raadplegen, niet om aan te vragen

90 Raadpleging akkoorden
Raadpleging hoofdstuk IV van een patiënt waarmee hij een therapeutische relatie heeft op basis van: een datum. alle akkoorden die beantwoorden aan de aanvraag en die geldig zijn tijdens (een deel van) de periode van twee jaar die loopt vanaf de gevraagde datum. een periode. alle akkoorden die beantwoorden aan de aanvraag en die geldig zijn tijdens (een deel van) de gevraagde periode. Die periode moet beperkt worden tot twee jaar maar zij kan volledig in het verleden liggen.

91 Aanvraag van akkoord Aanvrager Door huisartsen - Zonder bijlage
- Met bijlage bv Spirometrie (spirva) bv Adenuric verlenging waarde urinezuur Door specialisten Soort aanvraag Eerste aanvraag Verlenging

92 Problemen bij verlenging
Niet correcte begindatum: nieuwe periode = einddatum van het vorige akkoord + 1 ( 1 maand vooraf tot 3 maand achteraf) Paragraaf/vers bestaat niet meer: nieuwe aanvraag Geneesmiddel is uit hfdsk IV regeling Geneesmiddel is niet meer vergoedbaar De akkoorden Hoofdstuk IV zitten maar in een databank Hoofdstuk IV sedert 2013

93 Antwoorden MCN  arts Synchroon: antwoord in de seconden
- aanvaard/toegekend (zonder bijlage)  streefdoel 70 % onmiddellijk aanvaard - geweigerd Asynchroon  Manuele interventie van de adviserend geneesheer is nodig zijn (bv.: analyse van de bijlagen). Onmiddellijk bericht dat de aanvraag later verwerkt zal worden door de adviserend geneesheer  Streefdoel slechts 30% uitgesteld

94 Antwoord aan patiënt Patiënt ontvangt steeds de beslissing per brief

95 RESTproblemen

96 Werking Wisselende verzen bij aanvraag voor verlenging Bijlagen
Gebruiksvriendelijkheid = f(EMD) Geen kennisgeving van beslissing door VI. De aanvraag dient geraadpleegd te worden

97 MyCareNet werkt traag De performantie van de MyCareNet is functie van:
De PC  De internetverbinding De software eHealth platform Het MyCareNet platform De beschikbaarheid bij de ziekenfondsen De 1e keer steeds traag: reden initialisatieprocedure (komt oplossing) Verzekerbaarheid werkt sneller: minder beveiliging+complexer

98 Problemen SAM Nieuw geneesmiddel nog niet aanwezig is in het databestand SAM, maar wel reeds vergoedbaar is  softwareleverancier.  databestand SAM  tussentijdse update Nieuw geneesmiddel nog niet aanwezig is in het databestand SAM en nog niet vergoedbaar  wachten tot de maandelijkse update databestand SAM

99 Rollout apothekers Verzekerbaarheid
In productie. Beschikbaar via de goedgekeurde softwarepakketten Aantal goedgekeurde softwarepakketten : 12  Aantal apotheken in productie : 5517 Hoofdstuk IV  In productie, beschikbaar via de goedgekeurde softwarepakketten. Aantal goedgekeurde softwarepakketten : 12  Aantal apotheken in productie : 5081

100 Voordelen apotheek Akkoord onmiddellijk beschikbaar
Papier niet altijd meer nodig

101 Blijven papieren akkoorden bestaan ?
Papieren akkoorden blijven voorlopig bestaan De patiënten ontvangen die via de post via hun ziekenfonds Dit is belangrijk voor de geneesmiddelen waarvan de aflevering beperkt is tot een aantal verpakkingen (model e). U registreert het aantal afgeleverde verpakkingen op het papieren attest model e

102 Papier nog nodig bij apotheker
Voor 40% volstaat de online raadpleging door de apotheker voor het afleveren van het geneesmiddel. Het papieren akkoord is niet meer nodig. Het betreft akkoorden voor een bepaalde periode, maar zonder beperking op het aantal verpakkingen. Voor 60% is het papieren akkoord wel nog nodig. Het betreft akkoorden met een beperkt aantal verpakkingen voor een bepaalde periode. In afwachting van een digitale procedure voor de registratie van de afleveringen, noteert de apotheker de aflevering van een verpakking op het papieren document.

103 Chronische zorg en registratie

104 Aandachtspunten Gestructureerd registreren:
= Het juiste woord op de juiste plaats = Parameters = Codering door EMD inde achtergrond  Basis voor dossierondersteuning Multidisciplinair werken  Coördinatie dossier

105 Information overload

106 EBMeds In het EMD geautomatiseerde ondersteuning Consultatief:
Opvraag nformatie opzoeken: EvdenceLinker Interactief: EMD  biedt  online en geautomatiseerd informatie aan op basis van de beschikbare gegevens  Donderdag 14 juli 20:30

107 SUMEHR

108 Sumehr: overzichtsfoto
Administratieve gegevens Huidige aandoeningen + huidige behandeling Antecedenten +antecedenten van behandelingen Huidige medicatie Vaccinaties Allergenen Intolerantie GMD-Houder Wilsbeschikkingen

109 SUMEHR DOELSTELLING Huidige sumehr (Actiepunt 1) ‘Foto’ van de patiënt
Voor niet-geplande zorg Gebruik door artsen Document Kleine aanpassingen: Treatment/wilsbeschikkingen Coördinatiedossier (Actiepunt 6): delen om samen te werken Multidiciplinair dossier Vele zorgverleners met gedifferiëerde lees-en schrijfrechten Toegang patiënt

110 Flow Sumehr Huisarts Vitalink Wachtpost Spoed Intermed

111 Sumehr : sisyphusarbeit ?

112 Administratieve overlast ?
Voorafgaande goede registratie geeft snelle export in drie klikken Als het dossier niet in orde is  éénmalige inspanning Grote winnaar is de arts zelf: Eén keer moeite en 1000x plezier Hernieuwing sumehr: automatisch - Automatische update van de gegevens - Let op voor confidentiële gegevens

113 Coderen Coderen is momenteel niet vereist Vrije tekst wordt meegenomen
Codering is vooral nuttig voor de arts zelf: - dossierbewaking - consultatieondersteuning (EBMPracticent)

114 Foutmeldingen Errors = belangrijk Warnings = veel minder belangrijk

115 Onderbetaling Huidige situatie Langere termijn
: 500 euro/100 sumehrs : verhoogde praktijkvergoeding Langere termijn “Sumehr als centraal element in de GGZ”  Huisarts = spilfiguur gezondheidszorg

116 Centrale rol HA via Sumehr

117 Verantwoordelijkheid
Steeds gedeelde verantwoordelijkheid - Verzender - Ontvanger - Patiënt Papieren verwijsbrieven genereren identieke verantwoordelijkheid

118 Sumehr = tijdsgebonden
Elke sumehr heeft een duidelijk zichtbare timestamping

119 Hoe starten ? Begin met eenvoudige dossiers:  1 relevant gegeven is voldoende voor relevante sumehr Eerste dossiers buiten de consultatie Bij een pre-operatief gebeuren, bij een opname, bij het integreren van verslagen

120 Work in progress MEDICATIESCHEMA

121 Het Vitalink Cluster Project ?
Nog niet alle EMD’s in orde Nog technische problemen bij uitwisselen tussen pakketten iMinds ketentesten Specifieke Sessies, per regio

122 eGMD

123 Beheer eGMD: mogelijkheden
Het bestaan en de beheerder van het GMD Kennisgeving van een nieuw GMD Automatische verlenging en betaling Oplijsting van GMD-patiënten/betalingen

124 Raadplegen van het GMD recht
Biedt de arts de mogelijkheid om de GMD houder van de patiënt te kennen of het feit dat er geen GMD houder is. Raadpleging GMD is enkel mogelijk voor een patiënt waarmee de arts een therapeutische relatie heeft.

125 eGMD Dienst beschikbaar voor huisartsen op vrijwillige basis met inschrijvingsprocedure. Ontkoppeling GMD-houderschap - betaling Volautomatische verlenging: Prestatie initieert betaling Betaling binnen 30 dagen

126 Registratie bij MyCarenet = Alles of niets
eGMD Registratie bij MyCarenet = Alles of niets

127 GMD aandachtspunten 1. GMD en Voortraject diabetes in eFact
eFact enkel voor prestaties en technische onderzoeken GMD niet mogelijk via eFact wel voortraject diabetes  Wel via Derde Betaler  Papieren attesten 2. GMD kennisgeving en misbruik  Good practice regels  Overname GMD bij misbruik  Aanpassing kennisgeving GMD

128 GMD aandachtspunten 3. Verlenging eGMD pas wanneer een getuigschrift bij VI binnenkomt 4. Indien GMD in 2014 maar in 2015 niet op consultatie dan moet je actief een kennisgeving noteren vooraleer het eGMD opnieuw wordt aangemaakt 5. Automatische verlenging eGMD: betaling naar vorige GMD-houder 6. eGMD registreren na prestatie  Identieke datum nodig

129 eGMD en groepspraktijk
eGMD primeert op papier Groepspraktijken: al dan niet poolen van betalingen Opgelet bij partiële inschrijving in een groepspraktijk

130 eGMD in Groepspraktijk
Groepspraktijk artsen X Y Z Voorafgaande voorwaarde: geregistreerde groepspraktijk bij Riziv GMD 2015 bij arts X Consultatie in 2016 bij arts Y GMD wordt verlengd en uitbetaald aan arts X Als arts Y het GMD en de betaling wil overnemen, dient hij een kennisgeving door te sturen via eGMD

131 eGMD in Groepspraktijk: Patiënt X1
ARTS B Papieren GMD ARTS A eGMD Consultatie en GMD 1/1/2014 Geen contact in 2015 eGMD op 1/1/2016 Regularisatie van achterstaande GMD’s  Patient X1 verlenging GMD op prestatie van arts B op 2/2/2015 Consultatie 2/2/2015 GMD (101077) 11/10/2015 GMD van 2015 wordt ongeldig

132 eGMD: recente aanpassingen
HAIO’s Haio’s met therapeutische relatie kunnen het GMD opstarten in de naam van de PO. De haio stuurt de kennisgeving door op naam van de PO. Beschikbaar 1 juli 2016 = oplossing voor nieuwe GMD en de verlenging !!! EMD-producent dient de koppeling te maken eGMD voor bepaalde groepen De GMD van zeevaarders, militairen en invaliden mogen nog op papier aangevraagd en verlengd worden

133 Restproblemen eHealth
Administratieve medewerkers  Binnen EMD Identificatie van kinderen beneden de 12 jaar via de ISI+ kaart  Mandaten

134 HERWIG eForms

135 eForms –Unified Messaging
Gestandaardiseerd sjabloon Beschikbaar voor alle EMD’s Beschikbaar op centraal platform Verzonden via de eHealthbox Inhoud wordt bepaald door de bestemmeling of de verzender Gestandaardiseerde velden: Maximaal geautomatiseerde invulling uit EMD

136 eForms voordelen De ontvanger: Bepaalt zelf de benodigde informatie
Beperking van de inspanning door de vendors - samenwerking De ontvanger: Bepaalt zelf de benodigde informatie Betaalt de aanmaak en onderhoud De verzender: Automatische invulling van de formulieren Formulieren blijven up-to-date Verzenden rechtsreeks vanuit het EMD Administratieve vereenvoudiging

137 Enkel goede registratie geeft automatisch invulling
eForms voorwaarden Enkel goede registratie geeft automatisch invulling EMD Standaardisatie in registratie

138 eForms Voorbeelden Liaisonfiche: Medische fiche naar WZC
Handicare: formulieren personen met een handicap Liaisonfiche: Medische fiche naar WZC Aangifte Werkonbekwaamheid naar VI Lokale eForms: diensten nefrologie, preoperatieve brieven

139 eForms in de toekomst Universeel attest voor werkonbekwaamheid
ZH specifiek preoperatief formulier Aanvragen labo en beeldvorming Bidirectionele communicatie

140 Handicare In productie : 11/04/2016  Patiënt doet aanvraag bij FOD
 FOD vraagt arts om informatie  eForm als plug-in in EMD : haalt nodige (gecodeerde) gegevens uit EMD  Communicatie via ehealthbox Consultatie niet noodzakelijk ( wel wenselijk) In eForm ingevulde gegevens komen ook in het EMD (idealiter) Geen terugkoppeling van resultaat FOD naar EMD (te plannen)

141 Handicare Elektronisch Medisch Dossier Informatievraag via eHealth
Arts vult formulier in Handicare voorziet een nieuwe aanpak qua uitwisseling van medische gegevens. De oude, uitgegrijsde, procedure verdwijnt. De aanvrager moet zelf niet meer rondlopen om o.m. zijn arts een deel van de aanvraagformulieren te laten invullen. In de nieuwe procedure vult de sociaal assistent, samen met de aanvrager, de intake in. Na verwerking van de aanvraag contacteert de DG HAN de behandelende arts via de eHealthBox. De arts kan in zijn EMD pakket de patiënt opzoeken en het nodige antwoordformulier selecteren. Wanneer de nodige informatie is geselecteerd en toegevoegd is het antwoord klaar om te verzenden naar de DG HAN. PmH verstuurt via post FODSZ scant opslag in datacenter FODSZ

142 WIN ARTS Sterke reductie administratieve last: geen papieren formulier maar automatisch ingevuld e-formulier via softwarepakket Screening zou nutteloze aanvragen moeten voorkomen Minder zinloos werk en minder tijdsverlies dankzij preselectie door de sociaal assistent Elektronische gegevensuitwisseling versterkt de privacy van de medische gegevens in vgl. met papieren proces Geen evaluatie van de autonomie maar enkel uitwisseling medische historiek (relatie arts- patiënt) Bepaalt zelf de aard van de uitgewisselde gegevens Uiteraard wint ook de aanvrager bij het nieuwe proces: Van een administratief proces naar een sociaal proces Betere begeleiding door sociale werkers Only once principe maximaal toepassen Kortere behandelingstermijn en sneller uitbetalen Geen doktersbezoek meer noodzakelijk En ook de administratie: Geen handgeschreven formulieren meer, maar digitale gegevens beschikbaar Volledigere info van bij het begin Sneller beslissen

143 Liasonfiche Liasonfiche is nu reeds wettelijk vastgelegd in KB2014 RVT
Doelstelling Bij overgang WZC  ZH Huisarts als wachtarts Communicatie zorginstructies

144 Liasonfiche: proefproject
Regio leuven: WZC Sint Bernardus WZC E. Remy Leuven DijleZorgnetwerk UZ Leuven Welke EMD’s HealthOneVersie 8.2 Windoc v9.11.0 Medidoc v8. Careceonnect v2.4

145 Take home messages Delen om te samen te werken
Het is meer een manier van werken dan een éénmalig karwei Sumehr als dagelijkse routine Correcte/systematische invulling EMD verbetert efficiëntie van de praktijk

146 Alles is moeilijk voor het gemakkelijk wordt

147