Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
GepubliceerdJulia van de Velden Laatst gewijzigd meer dan 8 jaar geleden
1
Ledenbijeenkomst Zorgzwaartebekostiging Toelating en contractering VGN 7 november 2008 Tineke Donga
2
Wet toelating zorginstellingen (Wtzi) Toets CIBG aanvraag voor toelating Situatie 2008 en 2009 Toelatingen specifiek: Vreemde ZZP’s SGLVG Behandeling (BH) Voorbeelden: wat kan zorgaanbieder doen?
3
Toets CIBG aanvraag toelating (2008) Aanvraag: Nieuwe instelling, nieuwe AWBZ-functie, wijzigen, plaatsen, bouwen Drie ‘lagen’: Toets aan de wet, uitvoeringsbesluit en beleidsregels Instelling voor: PV, VP, OB, AB, BH (AWBZ- zorgfuncties) in combinatie met verblijf in verband met verstandelijk, lichamelijke, zintuiglijke handicap (grondslag) Kinderdagcentra
4
Wtzi toets 2008 (II) Toelating met Bouw: aangewezen vorm van bouw Aparte beslistermijnen aanvraag Toets: kwaliteit gebouw, niet zorginhoudelijk Transprantie-eisen voldoen aan eisen bestuursstructuur en bedrijfsvoering Winstoogmerk winstverbod bij verblijf, k.s.w en kdc’s
5
Wtzi 2008 Beleidsregels Beleidsregels a: algemene paragraaf voor alle sectoren: bij aanvraag opgave capaciteit met motivatie omvang b: specifiek paragraaf 7 voor GHZ bij aanvraag of wijziging verblijf: standpunt cliënten ‘hekjes’: gevolg beperkt toelaten van: - MFC’s, - verblijf LVG jeugd, - verblijfplaatsen SGLVG, - SGLVG behandeling, klinische SGLVG behandeling Tenslotte bij aanvraag verblijf (bouw): standpunt zorgkantoor
6
WTZi 2009 Twee belangrijke wijzigingen: 1. Afschaffen bouwregime 2009 2. Beleidsregels: par. 7 GHZ toelating SGLVG verblijf: geen beperking aantal Overgangsregime bouw: aanvragen na oktober 2008 feitelijk al volgens nieuw regime voornemens VWS: Uitvoeringsbesluit aanpassen en beleidsregels
7
Toelatingen specifiek ‘vreemde ZZP’ SGLVG, BH Wat verandert er bij de aanvraag: bouwregime : geen belemmering meer geen advies zorgkantoor Nieuwe toelating: risico leegstand komt bij de zorgaanbieder (2011) Wat blijft: aanvraag onder nieuw regime wordt getoetst aan: - transparantie-eisen - beleidsregels Wtzi; - specifieke doelgroep - IGZ toetst kwaliteit gebouwen - CIBG toetst niet zorginhoudelijk
8
Toelating Behandeling (BH) Instelling heeft toelating Verblijf Bij aanvraag behandeling aantal plaatsen BH in toelating vereist? Algemeen: nee Aantal plaatsen in toelating als instelling dit vraagt Uitzondering: sommige verblijfplaatsen directe koppeling met BH bij specifiek instellingen GHZ: in paragraaf 7 van de beleidsregels dan wel in toelating
9
Toelating op orde maken Aanvraag bij CIBG vóór datum 1 december 2008 Volgens VWS toelating ‘feitelijk zonder bouw’ geen advies zorgkantoor Contracteerbeleid zorgkantoren: toelating = geschikheidseis: spreek handelwijze af budgetrondes Afschrift aanvraag naar NZa vóór 1 december 2008
10
Wat kan de aanbieder doen (casus) Casuïstiek 1. VG instelling toelating VB + AWBZ functie, 100 plaatsen verblijf met 10 SGLVG verblijfplaatsen. Heeft meer ZZP VG 7 (SGLVG verblijfscliënten) dan plaatsen in toelating. stap 1: aparte categorie in paragraaf 7 beleidsregels ex artikel 4 WTZI? SGLVG verblijf: ja beperking in aantal: nee per 1 januari 2009 opgeheven specifieke toelating voor leveren ZZP VG 7 blijft
11
Wat kan de aanbieder doen (casus) vervolg stap 2. aanvragen wijziging aantal plaatsen SGLVG met opgave aantal plaatsen indienen vóór 1 december 2008 bij CIBG afschrift vóór 1 december naar NZa sturen bespreken met zorgkantoor
12
Wat kan de aanbieder doen (casus) vervolg Toets CIBG: bekende instelling: geen toets aan transparantie-eisen winstverbod: al van toepassing volgens VWS al vooruitlopen op nieuw regime: geen bouwregime geen zorginhoudelijke toets geen advies zorgkantoor afgifte toelatingsbeschikking Instelling gaat risico lopen over de nieuwe plaatsen (2011)
13
Casus II Zelfde (SGL)VG instelling wil per 1 2009 ‘GGZ’ pakket leveren. Instelling wil toelating stap 1: nagaan aparte categorieën en/of beperkingen beleidsregels WTZi paragraaf voor GGZ sector stap 2: aanvraag voor toelating ‘nieuwe cliëntenpopulatie’ indienen vóór 1 december 2008 bij CIBG: voorzien van opgave capaciteit; motivatie afschrift voor 1 december naar NZa sturen bespreken met zorgkantoor
14
Vervolg casus Toets CIBG: bekende instelling: geen toets aan transparantie-eisen winstverbod ook al van toepassing volgens VWS al vooruitlopen op nieuw regime: geen bouwregime geen zorginhoudelijke toets geen advies zorgkantoor in toelatingsbeschikking nieuwe cliënten populatie met aantal plaatsen Instelling gaat risico lopen over de nieuwe plaatsen
15
Casus Instelling, toelating voor functie Verblijf (50 plaatsen), + AWBZ functie (voormalig GVT) wil toelating voor Behandeling stap 1: aparte categorie in paragraaf 7 beleidsregels ex artikel 4 WTZI? Nee stap 2: toelating BH kan generiek of op verzoek x aantal plaatsen aanvraag indienen vóór 1 december 2008 bij CIBG afschrift vóór 1 december naar NZa sturen bespreken met zorgkantoor
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.