L. W. J. Van Rens, G. H. De Weert- van Oene, A. A. Van Oosteren, C. Rutten KLINISCHE BEHANDELING VAN POSTTRAUMATISCHE STRESSSTOORNIS BIJ PATIËNTEN MET ERNSTIGE DUBBELE DIAGNOSE.
Inhoudstafel 1.Inhoudstafel 2.Inleiding 3.Dubbeldiagnosebehandeling 4.Aanbevelingen 4.1. behandeling effect 4.2. Voordelen klinische setting 4.3. Behandelen volgens richtlijnen 4.3. Deskundigheidservaring 5. Besluit
Inleiding Aandacht ↗ voor dubbel-diagnose-problematiek = combinatie verslaving en psychische ziekten Niet correct behandeld volgens richtlijnen Richtlijnen Cognitieve gedragstherapie Eye movement desensitization and reprocessing
dubbeldiagnosebehandeling Drie gevalsbeschrijvingen Verbleven in dubbeldiagnosekliniek Ernstige psychiatrische stoornissen Ernstige verslaving Diagnostiek d.m.v. MINI, CIDI-SAM en Europ-ASI. Twee patiënten → imaginaire exposure Één patiënt → systeemgesprekken PTSS-klachtenschaal Resultaat: positief en PTSS-klachten ↘
Aanbevelingen Behandeling effectief verbetering op verschillende vlakken Geen gevallen = verslechtering Nader onderzoek
Voordelen klinische setting Biedt … - veiligheid - dagstructuur - sociale steun - stabilisatie van het gebruik van middelen Kan sneller ingrijpen Studies → niet altijd een succes
Behandelen volgens richtlijnen Soms alternatieve behandelvormen i.p.v. evidence-based richtlijnsbehandeling Bestaande richtlijnen → niet toereikend en effectief Drie gevalsbeschrijvingen → werkte nochtans gunstig Meer inspanning om bestaande richtlijnen beter in te voeren
Deskundigheidservaring Aandacht besteden aan deskundigheidsbevordering d.m.v. - klinische lessen - supervisie - intervisie - behandelingsplanmogelijkheden
Besluit De evidence-based richtlijnsbehandeling → bruikbaar en effectief bij drie gevalsbeschrijvingen Soms richtlijnen niet nageleefd → soms alternatieve behandelvormen