Project Versterking palliatieve zorg in Suriname Financiering project: subsidietoekenning van uit het ministerie van buitenlandse zaken (Twinning faciliteit Nederland-Suriname UTSN/Nikos)

WAT IS PALLIATIEVE ZORG Palliatief: fase van ziekte waarbij geen genezing meer mogelijk is. Wel mogelijkheden voor goede symptoombestrijding. (ziektegerelateerde en symptoomgerelateerde behandelingen met als doel een zo optimaal mogelijke kwaliteit van leven) Palliatie = verzachten, ‘tender love and care’. Doel: benadering die de kwaliteit van leven verbetert van patiënten en hun naasten door het voorkomen van en verlichten van lijden, door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard. Algemeen doel is een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven, voor zowel de patiënt als zijn naasten (WHO – 2002) Terminaal: de fase enkele maanden tot weken voor het overlijden wanneer het stervensproces steeds meer zichtbaar wordt. Toename van langdurige verslechtering en complexiteit.

DOEL VAN HET (PILOT)PROJECT blijvend versterken van de palliatieve zorg in Suriname o.a. door het opzetten van een palliatief huis; Bij- en nascholing van verplegenden en artsen; Het inrichten van een hospice en het verlenen van zorg; Het opzetten van een steun- en informatiepunt.

ORIËNTATIE BEZOEK NEDERLAND Hospice bezoeken: Veerhuis – A’dam Eesinge – Drenthe St. Jacob – den Haag Kinder hospice ‘Binnenveld’ – Gelderland High care hospice ‘De Ronde venen’ - Utrecht

FLOW TERMINALE PATIENTEN Slechts nieuws gesprek Palliatieve fase Terminale fase Overlijden Opname instelling / Thuis Thuis met of zonder thuiszorg

NOODZAAK Patiënt in de terminale fase blijft in de instelling De familie kan het thuis niet aan (geestelijk, fysiek) Hulpverlening aan huis (thuiszorg) financieel niet haalbaar Kwaliteit hulpverlening (thuiszorg) niet specifiek gericht op palliatieve doelgroep Kwaliteit van Leven en Menswaardigheid ontberen Uitzichtloosheid familie

Gemidd. aantal ligdagen DATA (*)Terminale sterfte cijfers DH (*) Geen identieke registratie formulering Onduidelijke opname indicatie Variatie v. ziektebeelden (oncologie, etc.) Jaar Aantal Gemidd. aantal ligdagen 2013 36 25 2014 33

ZORGLANDSCHAP (geografisch)

ZORGLANDSCHAP in Suriname Zorg instellingen Politiek Min. v. VGZ Client Verzekeraar Covab Familie Mantelzorger Arts / specialist Thuiszorg

Organisatie vorm Hospice Professionele organisatie: leunt op hoog opgeleide professionals, die controle over hun eigen werk willen. consultancybedrijven, accountancy; Divisie organisatie Een organisatie met verschillende divisies, waarbij een centraal hoofdkantoor de verschillende divisies steunt; Innovatieve organisatie: bijzonder snel schakelen kunnen worden en kunnen zaken als strenge regelgeving en bureaucratische regels te beperkend zijn om de organisatie succesvol te maken; Missionaris organisatie: focust op de ideologie (visie op mens en samenleving).

ORGANISATIE STRUCTUUR Bestuur Directie Coordinator Zorgverlener team Vrijwilliger Artsen team

(CONCEPT)TAAKVERDELING Functie laag Taken Instrumenten Bestuur (Strateg.) Advies, besluitvorming , controle Statuten, contracten (allianties), kwal.-, financ. controle Directie Beleidvorming, aansturing, controle, verantwoordelijkheid (kwal., financ.) Contracten (allianties), financ. verslag, communicatie struct., rapportage Zorgmanagem. Beleidsvoorstel, controle, medeverantwoord., kwaliteit, financieel, aansturing, verslaglegging, communicatie, training, netwerken Kwaliteitsinstrumenten (oa. klachten proc., zorg v. zorgenden), train. progr., evidence/ practice based, financieel verslag, middelen en faciliteiten beheer Coördinator (Tact. / operation.) Leidinggeven, coördinatie, continuiteit, kwaliteit, materialen voorziening, administratie, verslaglegging, communicatie, verantwoording Processen, protocollen, rooster, audit, financ. verslag, middelen en facil. beheerplan, Itee programma, rapportage beleid, zorgpad bewaking Zorgverlener (Operation.) Verpleegk. handelen, medicatie beheer, rapportage/overdracht, consult, kwaliteit, patientgericht, zorgverantwoord. Rapportage form., communicatie struct., Huisartsen team (Operation.) Consult (op afroep), pijnstilling-, risico afspraak Medisch afspraken blad, consult formulier, recepten

Financiering Verzekering: ZH instelling Thuiszorg (thuiszorg en palliatief tarief) Welke vorm werkt voor de verzekeraar: Het aantal cliënten; Hoe langer men blijft (uren verzorging); Afhankelijk van zorg zwaarte; Als primeur in het pakket (of alle verzekeraars). Donateur ‘Vrienden van ………..’ Eigen bijdrage

Van Cure naar Care Zorg voor Zorgenden Kenmerken palliatieve zorgverlening Van Cure naar Care Huiselijkse sfeer Patiëntgericht werken (holistisch) Zorg voor Zorgenden Medicatie op naam (systeem) Rapportage vlgs. SOAPI Trainingsprogramma (opleidingsplan)

Opmerkelijke uitspraken “Je moet in staat zijn jezelf achter het behang te plakken” (jezelf wegcijferen als dientsverlener); “Je moet het goed doen, want je gaat maar 1 keer dood”; Elkaar niet beconcurreren maar samen werken; Essentieel: “veilig voelen van de gast”; ICBO (It Could Be Otherwise) – er is geen standaard; Uitdaging: een ander concept van zorg introduceren (aware) en tegelijk implementeren (aanbieden).