Organisatie mondzorg en mondverzorging in verpleeghuizen Citaat van de NRC voorlezen; zie Academie bijeenkomsten pagina 21 Inleiding lezing pagina 21

Hoe kan een organisatie van een verpleeghuis eruit zien? Organisatie is afhankelijk van: - de grootte van het huis - de keuze van het huis

Grote of kleine instelling Grote instelling bestaande uit meerdere verpleeghuizen: Raad van Bestuur met directeuren en managementteams Kleine instelling: directeur en een managementteam. Soms tref je hoofden van afdelingen aan en een andere keer zelfsturende teams.  

Soorten zorg Langdurige zorg Kleinschalige woongroepen Kleinschalig wonen Zorgappartementen

Zorgzwaartepakket 5 De bewoners van een verpleeghuis hebben allemaal minstens een zorgzwaartepakket 5 wat inhoudt dat ze volledig afhankelijk zijn van zorg, waaronder mondzorg.

Wat kan de reden zijn dat mondverzorging niet lukt? Niet doordrongen van de noodzaak Landelijke richtlijn is voor niet- professionals moeilijk te lezen Het wordt niet als prioriteit gezien Er wordt geen tijd ingeruimd Veel wisseling van personeel Veel veranderingen in de organisatie Geen plan van aanpak Vraag aan cursisten: Wat denken jullie dat de reden is dat de mondverzorging op veel plaatsen niet lukt?

Toch lukt het op een aantal plaatsen wel Duidelijke keuze van de instelling voor mondzorg en mondverzorging Wie doet wat en wanneer moet duidelijk zijn; duidelijke taak en functie-omschrijving

Na de landelijke richtlijn

Wat gebeurde er na de richtlijn? Voorzichtige start met cursussen Wakker schudden managers in de instellingen Enkele grote projecten zoals Zzgzorggroep Nijmegen; de tand destijds Amsterdam, etc. De NVGd ontwikkelde samen met hoogleraar C. de Baat opleiding tandarts geriatrie

Tandheelkunde van 5 naar 6-jarige opleiding: differentiatie mondzorg bij ouderen Mondzorgkunde begon met stageplaatsen 2012: project ‘Met open mond’ onderwijsmodule mbv subsidie van ZonMw voor de ROC’s Kortom er gebeurde van alles

8 jaar geleden in de landelijke richtlijn Een aandachtsvelder mondzorg per team (afdeling) een mondzorgcoach voor implementeren opleiden en begeleiden • Klinische lessen voor verzorgenden (1x / jaar) • Een tandarts(geriatrie) per verpleeghuis • Een mondhygiënist voor het curatieve werk • Een efficiënt uitgeruste tandartskamer Als we naar dit schema kijken dan willen we nog steeds hetzelfde

Uitgangspunt Mondzorg een vast onderdeel van de totale zorg Mondverzorging voor iedere bewoner, het is een vast onderdeel van de dagelijkse verzorging Op pagina 21-22 staat hiervoor achtergrondinformatie;

Hoe was de mondzorg vóór de richtlijn? Verpleeg-huisarts Tandarts Bewoner Destijds was de mondverzorging geen vast onderdeel van de verzorging. De tandarts was sporadisch betrokken bij de mondgezondheid Verzorgen-de evv-er

Hoe ziet de mondzorg/mondverzorging er op meerdere plaatsen uit? Aandachtsvelder Specialist ouderen-geneeskunde Bewoner Verzorgen-de evv-er

Specialist ouderen-geneeskunde Tandarts mond- hygiënist mondzorgcoach Aandachtsvelder Specialist ouderen-geneeskunde Bewoner Middels animatie laten zien wie degene zijn die bij de mondzorg en mondverzorging betrokken kunnen zijn Verzorg-ende

Wie doet wat en wanneer?

Wie?

Specialist ouderengeneeskunde Aandachtsvelder mondzorg Mondzorgcoach Verzorgende Tandarts (Geriatrie) + assistent Mondhygiënist Prothetist Deze volgorde geeft aan dat de belangrijkste professionals in de verpleeghuizen zelf werkzaam zijn. De mondzorg en zeker de mondverzorging moet van binnen uit komen.

Wat en wanneer

Processchema 1e onderzoek mondgezondheid en zelfzorg (binnen 24 uur door verzorgende) formulier 1 en 2 2e onderzoek aandachtsvelder: mondgezondheid (2 weken) formulier 3 3e onderzoek door verpleeghuisarts (2 weken) mondonderzoek: formulier 4 4e onderzoek door tandarts (6 weken) mondonderzoek en tandheelkundig onderzoek formulier 5 Periodieke controles door tandarts of mondhygiënist Cyclisch zorgplan bespreken / evalueren / doelen mondverzorging vaststellen

Wat betekent dit voor de bewoner? Gerichte individuele mondzorg en mondverzorging Tijdig signaleren van problemen Goede mondgezondheid bevordert de kwaliteit van het leven

Scholing

Specialisten ouderengeneeskunde Verenso heeft 3 jaar geleden cursussen gegeven: helaas weinig animo Momenteel meer aandacht voor de mondgezondheid bij de opleiding specialisten ouderengeneeskunde

Tandartsen en mondhygiënisten Tandheelkunde: differentiatie mondzorg kwetsbare ouderen in 6e jaar opleiding Opleidingen mondzorgkunde steeds meer aandacht voor mondgezondheid ouderen. De invulling varieert per opleiding (zie NVM juni 2015)

Verzorgenden en verpleegkundigen Voor de ROC’s is in 2012 een onderwijsmodule geschreven Sommige opleidingen werken ermee

Bijscholing Veel verschillende cursussen in het land voor zowel de tandartsen als voor verzorgenden, verpleegkundigen en preventie-assistenten