Inkoop jeugd Lekstroom 2016 Informatiebijeenkomst 14 september 2015 3

Agenda Opening Inkoop: Administratief proces Vragen Uitgangspunten Stand van zaken en planning Administratief proces Werkafsprakenboek 2016 Indienen declaraties Halfjaarrapportage 2015 Vragen

Uitgangspunten Ontkokering tussen sectoren Vereenvoudiging productindeling/tarieven Transformatie van zwaar naar licht Flexibel budget voor sociale teams 1 gezin, 1 plan Budget conform uitkering Rijk Ontkokering tussen: J&O, KmB, jGGZ en tussen WMO en jeugd

Stand van zaken inkoop 2016 5 fysieke overlegtafels geweest, nog 2 Basisovereenkomst in concept gereed Deelovereenkomst in concept gereed Diverse innovatiethema’s besproken Productindeling en tarieven

Producten en tarieven Consultatie & screening Diagnostiek Ondersteuning zelfredzaamheid Ondersteuning maatschappelijke deelname Behandeling Verblijf

Zie website: www.houten/ondernemers/aanbestedingen/ bestuurlijkeaanbestedingjeugd2016 Aan de in deze presentatie genoemde tarieven kunnen geen rechten worden ontleend voor 2016

Consultatie & screening Doel: sociale teams kunnen een aanbieder raadplegen ‘even bellen/afstemmen’ wordt niet in rekening gebracht (in alle redelijkheid) Vergoeding per uur (€ 80)

Diagnostiek Vergoeding per uur (€ 90) Wellicht 2 producten Doel: inzicht in problematiek en mogelijke behandeling/begeleiding jeugdige

Ondersteuning zelfredzaamheid Vergoeding per uur (licht, midden, zwaar) Van individuele begeleiding bij structureren werkzaamheden thuis (€ 40,-), Schoolmaatschappelijk werk (50,-) Tot intensief ambulante hulp in complexe gezinssituaties (65/75,-)

Onderst. maatschappelijke deelname Vergoeding dagdeel, licht,midden, zwaar Begeleiding groep kinderen met beperking (€ 40,-) Respijtzorg zwaar (€ 50,-) Dagbehandeling aan een groep (€ 80,-) Dagbehandeling groep zwaar: 1 begeleider op ca 1 à 2 kinderen

Behandeling Dyslexie: € 76,- per uur, met max gemiddelde Basis jGGZ: € 80,- uur, met max gemiddelde Spec jGGZ: € 90,- uur, met max gemiddelde Behandeling overig: € 80,-, alleen via verwijzing door sociaal team Maximaal gemiddeld tarief: hiermee wordt bedoeld dat de behandeling van de ene jeugdige kort kan zijn, en van een andere jeugdige langer. Er wordt een maximum tarief afgesproken dat gemiddeld geldt. Als het maximum tarief bijvoorbeeld € 800 wordt, dan kan een aanbieder: 4 jeugdigen behandelen voor € 400, en 4 voor € 1.200. Het gemiddelde tarief is dan € 800. Er wordt opgemerkt dat Vecozo niet kan werken met twee verschillende tarieven in 1 jaar. De gemeente zoekt dit uit. Er zullen in elk geval voor 1 cliënt binnen 1 traject geen 2 tarieven gaan gelden. Wel wil de regio nieuwe productcodes aanmaken, waarbij facturering per uur mogelijk is: voorop staat dat facturering wel mogelijk moet blijven via Vecozo, de regio gaat dit uitzoeken. Er wordt gevraagd waarom voor alle wijzigingen (ook als een traject korter duurt dan verwacht) mutatieberichten moeten worden verstuurd. Antwoord: regio Lekstroom heeft deze werkwijze ingevoerd zodat de financiële administratie zo snel mogelijk facturen kan afhandelen. We begrijpen dat deze werkwijze een grote administratieve belasting oplevert, zowel voor de aanbieders als voor de backoffice. Voorlopig blijven we deze werkwijze toch hanteren, maar in de loop van 2016 gaan we evalueren op welke wijze het proces efficiënter kan verlopen. Zodra de landelijke codes beschikbaar zijn, kan het al efficiënter worden ingericht, omdat alle wijzigingen dan digitaal kunnen worden doorgegeven.

Verblijf Pleegzorg (ca € 38,50) Logeren/kortdurend verblijf (€ 110,-) Gezinshuis/woongroep: € 125 - € 200 Residentieel: € 220,- - € 246,- Bovenregionale inkoop, incl crisis/Samen Veilig

Stand van zaken Basisovereenkomst, deelovereenkomst en producten: in concept gereed Tarieven: bij overlegtafel 7 oktober klaar Ondertekenen overeenkomsten: november Overgangscliënten 2015 naar 2016: aanbieders kunnen de verwachte einddatum doorgeven, ook als die in 2016 ligt. We laten trajecten dus doorlopen. Er hoeven dus niet op 1-1-2016 nieuwe indicaties genomen te worden, alleen omdat de jaargrens wordt overschreden. De betaling gaat in 2016 dan tegen de voorwaarden en tarieven van het contract 2015. We vragen aanbieders wel om een inschatting te doen van het onderhanden werk in 2015, zodat de gemeenten dit goed kunnen opnemen in hun jaarrekening 2015. Gevraagd wordt hoe de tarieven zijn opgebouwd, en waarom niet de Nza tarieven als uitgangspunt worden genomen. De tarieven zijn opgebouwd o.a. op basis van de Nza tarieven, de bezuiniging die het Rijk doorvoert via het objectieve verdeelmodel van de Algemene Uitkering in 2016 en gesprekken met andere regio’s en diverse aanbieders. In geval van twijfel wordt advies gevraagd bij adviesbureau Hordijk & Hordijk. Als zij naast hun ad hoc advisering over onze tarieven met een rapport komen, dan zal dit openbaar worden gemaakt.

Werkafsprakenboek 2016 Parallel aan inkoop Leerpunten en vernieuwing Versie Wanneer Wie 0.1 30 september gemeenten en regionale backoffice 0.2 22 oktober zorgaanbieders en sociale teams 0.3 18 november adviseurs VNG en overige specialisten 1.0 16 december definitief

Belangrijkste wijzigingen Tijdelijke ministeriële regeling (privacy) Alleen scenario a voor berichtenverkeer Nieuw bericht JW315 (vervangt op termijn Melding Kind in Zorg) Passende oplossing voor JW321/322?

Administratieve lastenverlichting Balans tussen ‘basis op orde’ en innoveren Aansluitcampagne gaat door zo lang als nodig is Vecozo/Gemeentelijk Gegevens Knooppunt Communicatie zorgadministraties Werkprocessen

Gemeentelijke Monitor Sociaal Domein Landelijke dataset beleidsinformatie Input door zorgaanbieders, gemeenten, CAK, beheerders basisregistraties Wet op het CBS is van toepassing (i.v.m. privacy) www.waarstaatjegemeente.nl

Vergelijkingen met: Nederland Provincie Stedelijkheidsklasse Grootteklasse Andere gemeente

Volledigheid en actualiteit Gegevens gedateerd (2012) Deze week update Jeugd Wmo blijft nog achter Detaillering binnen gemeente/regio blijft achter i.v.m. bedrijfsvoering

Procesafspraken 2015 Controleprotocol Indienen declaraties Zie voor relevante documenten 2015: https://www.houten.nl/ondernemers/regionale-backoffice-lekstroom/ De gemeente heeft nog maar ca 3 ton betaald in heel 2015, en vraagt aanbieders met spoed hun declaraties in te dienen. Aanbieders geven hierop aan dat zij dit graag willen, maar dat declaraties blijven hangen in Vecozo. De gemeente pakt dit op en vraagt aanbieders problemen te melden via backofficelekstroom@houten.nl, met de vraag om extra ondersteuning in het afhandelen van de factuur. Reinaerde geeft aan dat het Zorgkantoor voorheen een indicatie gaf van gemiddeld 9 dagdelen. Soms komt een jeugdige 8 dagdelen, soms 10 dagdelen. Reinaerde vraagt of de backoffice de facturen voor 10 dagdelen wel wil goedkeuren. De regio vraagt Reinaerde om dan het gemiddelde van 9 dagdelen in rekening te brengen.

Halfjaarrapportage Tekort ca € 1 miljoen (€ 0,3 mln tov contracten, maar extra uitname € 1,2 mln door Rijk voor WLZ), vakantieinvloed? Overschrijding bij J&O (1,8 mln), jGGZ (1,2 mln), waaronder vrijgevestigden € 0,6 mln) Onderbesteding bij KmB Onzekerheid: vakantieinvloed en declaraties Volgende moment: 3e kwartaal en jaarafsl.

Vragen en suggesties?