DBD Disruptive Behaviour Disorders 1 oktober 2007 Yvonne Bijl
Agenda Vormen van disruptieve gedragsstoornissen DSM IV criteria ODD en CD Etiologie Diagnostiek Comorbiditeit Prevalentie Behandeling Prognose Literatuur
Disruptieve gedragsstoornissen Oppositional Defiant Disorder (ODD) of Oppositioneel Opstandige gedragsstoornis Conduct disorder (CD) of Antisociale gedragsstoornis Onderscheid CD : heimelijk -openlijk Bijzondere vorm van CD=agressief gedrag - reactief agressief ( affectieve agressie) -proactief agressief (offensieve of instrumentele agressie)
DSM IV criteria ODD Negativistisch, vijandig, opstandig gedrag Belemmering functioneren sociaal, school, werk Niet in kader psychotische- of stemmingsstoornis Voldoet niet aan criteria antisociale gedragsstoornis of persoonlijkheidsstoornis
DSM IV criteria CD Gedragspatroon waarbij fundamentele rechten anderen of normen en regels geweld worden aangedaan Belemmering functioneren sociaal, school, werk 18 jr en ouder – voldoet niet aan criteria antisociale persoonlijkheidsstoornis
CD – antisociale gedragsstoornis Type beginnend in kindertijd (ODD en CD) ( ODD > verdwijnt of blijft > geen CD ) Type beginnend in adolescentie (CD)
Etiologie Kindgebonden risicofactoren Omgevingsgebonden risicofactoren Biologische kenmerken
Diagnostiek Anamnese Psychiatrisch onderzoek Aanvullende informatie / onderzoeken Differentiaaldiagnose Comorbiditeit Diagnostische classificatie en beschrijvende diagnose
Comorbiditeit Type beginnend in kinderleeftijd - ADHD - Leesstoornis - Taalstoornis - Coördinatieontwikkelingsstoornis - Zwakbegaafdheid - Lichte zwakzinnigheid
Comorbiditeit Type beginnend in adolescentie - Dystyme stoornis, depressieve stoornis - Angststoornis
Prevalentie ODD- 3.2 % CD- 2 %
Behandeling - Training opvoedingsvaardigheden - Gezinstherapie - Training sociale probleemoplossing - Multisysteemtherapie - Medicatie
Prognose Indicaties voor prognose - Begin antisociale symptomen - Aantal symptomen - Verscheidenheid aan symptomen - Voorkomen in verschillende situaties - Comorbiditeit met ADHD - Omgevingsgebonden risicofactoren
Literatuur De moeilijke klas Uitgeverij Garant ISBN: Tel dan eerst even tot 10 Drs. John Jeninga ISBN: x