EERSTE HULP AAN KINDEREN

Het kind en zijn omgeving Wat zijn de verschillen? Zuigeling Peuter - Kleuter > 5 jaar Hoofd 18% Hoofd 14% Hoofd 9% - 14% < 6 maanden neusademhaling Frequentie 30-40 per minuut Buikademhaling Neus- en mondademhaling Frequentie 25-30 per minuut Borst- en buikademhaling Frequentie 20-25 per minuut Hartfrequentie is 110 - 160 per minuut Hartfrequentie is 95 - 150 per minuut Hartfrequentie 80 - 140 per minuut Bloeddruk is laag (80/45) Bloeddruk wordt hoger Normale waarde voor een kind (105/60) Niet zindelijk-luierdragend Gaat zindelijk worden zindelijk Grove motoriek Fijne motoriek

Ongevallen waarmee de zuigeling te maken kan krijgen 5-6 maanden: Val van tafel, bed, commode, uit Maxi Cosi Verslikken 7-9 maanden: omvallen, val van kinderstoel Verbranden aan hete vloeistoffen of hete voorwerpen Botsen of stoten tegen meubels en dergelijke 10-12 maanden: Inslikken van medicijnen, huishoudmiddelen, giftige planten Snijden of prikken aan een scherp voorwerp Verdrinking in bad

Ongevallen waarmee de peuter -kleuter te maken kan krijgen 18 maanden: Inslikken gevaarlijke stoffen Verbranden Te water raken in sloot, vijver bij huis Val van stoep, trap en dergelijke Val uit raam 2 jaar: (alles wat hierboven staat) Elektrische stroom Snijden aan messen, gereedschap, speelgoed, glas en dergelijke Vallen van fiets en dergelijke 4-5 jaar: (alles wat hierboven staat) Vallen van grotere hoogte Te water raken ook verder van huis Verbranden aan vuur Bekneld raken

Ongevallen waarmee het kind op schoolleeftijd te maken kan krijgen Vallen met sport en spel Vallen en bekneld raken met de fiets Letsels bij imitatie van tv/video/games Snijden, prikken Verbranding aan vuur Verkeersongevallen

Vijf belangrijke punten Let op gevaar Ga na wat er is gebeurd en daarna wat het kind mankeert vraag het kind (als dit mogelijk is) wat er is gebeurd kijk wat je kunt opmaken uit de situatie zelf, de krachten waaraan het kind blootgesteld is kijk eerst of de 3 vitale functies in orde zijn en of er geen ernstige bloedingen zijn. Onderzoek daarna pas of het kind plaatselijk letsel heeft Stel het kind gerust en zorg voor beschutting spreek kalm, vriendelijk en rustig in een voor het kind begrijpelijke taal eerlijk zijn wil niet zeggen dat je alles moet vertellen, maar dat datgene wat je vertelt wel waar is geef het kind het gevoel dat het in goede handen is veel bloed is beangstigend, dek wonden snel af

Vijf belangrijke punten (vervolg) Zorg voor professionele hulp Vergeet bij een melding aan 112 niet te vermelden dat het een kind betreft Bij verslechtering van de toestand van het kind altijd 112 terugbellen Help het kind op de plaats waar hij ligt of zit - Noodvervoersgreep van Rautek - Verplaats het kind zo horizontaal mogelijk

Kinderziekten en verschijnselen ALGEMEEN Kinderziekten zijn het gevolg van een besmetting met een virus of een bacterie. Infecties met bacteriën kunnen worden behandeld met medicijnen. Tegen virussen bestaan geen geneesmiddelen, maar er kan wel worden ingeënt met een vaccin. Kinderziekten kunnen erg besmettelijk zijn. De besmetting vindt meestal plaats door de lucht, maar soms ook door aanraken. Kinderziekten kunnen soms ernstige problemen veroorzaken bij volwassenen, die de ziekte nog niet hebben gehad.

Bacteriële kinderziekten Kinkhoest Loopneus Hoesten Lichte temperatuurverhoging Na enige tijd: ‘s avonds hoestbuien Na enige tijd: inademing is met een lang gierend geluid Kind kan hevig benauwd zijn Kind kan soms braken Er kan taai wit slijm opgehoest worden Het kind voelt zicht niet ziek tussen de aanvallen Hoestdrankjes helpen niet

Bacteriële kinderziekten Roodvonk Geeft snel koorts Hevige keelpijn Hoofdpijn Pijnlijke keelamandelen en halsklieren Soms: braken Soms: stuipen Soms: aardbeientong (donkerrode vlekjes op tong en gehemelte) Uitslag breidt zicht uit over het lichaam, niet rond de mond Klachten verdwijnen na één week, na enige tijd vervellen handpalmen en voetzolen

Bacteriële kinderziekten Hersenvliesontsteking Acuut ziek met hoge koorts Nekstijfheid Slecht drinken Klagelijk of schril huilen Grauw zien Sufheid Stuipen en braken Hoofdpijn Lichtschuw Later: puntvormige huidbloedingen die niet weg te drukken zijn

Virale kinderziekten Bof Geen eetlust Pijn bij het kauwen Hoofdpijn Buikpijn Lichte koorts Zwelling van één oorspeekselklier

Virale kinderziekten Rode hond Licht verkouden Mogelijk vergrote lymfeklieren achter de oren en in de nek Soms: koorts Soms: keel en gehemelte rood Later: rode plekjes op het gezicht, die zich binnen een paar uur over het lichaam verspreiden. De vlekjes verdwijnen na enkele dagen

Virale kinderziekten Waterpokken Vlekjes over het lichaam, soms in de mond Na enkele dagen gaan de vlekjes over in blaasjes Het kind kan koorts en jeuk hebben Het kind voelt zich doorgaans niet ziek

Virale kinderziekten Mazelen Hoge koorts Pijnlijke hoest Ontstoken ogen Loopneus Binnen enkele dagen zijn er witte vlekjes met een rode rand aan de binnenzijde van de wang en een uitslag met blaasjes over het hele lichaam Middenoorontsteking, longontsteking en hersenvliesontsteking kunnen bij mazelen voorkomen. Mazelen kunnen een dodelijke afloop hebben

Virale kinderziekten Vijfde ziekte Felrode bultjes op de wangen Breidt zich in kleine en grote vlekjes vervolgens uit over het lichaam Meestal heeft het kind koorts De roodheid kan wegtrekken en een paar uur later weer terugkomen

Virale kinderziekten Zesde ziekte Koorts die enkele dagen kan duren Een op mazelen lijkende, niet jeukende uitslag verspreidt zich op romp en gezicht Vaak heeft het kind gezwollen klieren in de hals en op het achterhoofd

Ziekteverschijnselen Koorts We spreken van koorts bij een temperatuur > 38⁰C We spreken van hoge koorts bij een temperatuur > 40⁰C Het kind voelt warm aan Het kind zweet Het kind klappertandt soms Het kind klaagt vaak over pijn in het hoofd Doen: Leg het kind in een comfortabele positie Leg een koude, natte washand op het voorhoofd Zorg voor voldoende drinken

Ziekteverschijnselen Misselijkheid, braken Soms: buikpijn Soms: lichte koorts Doen: Leg het kind in een comfortabele positie en geef rust Bij braken zet het kind met de knieën op de grond met een bakje binnen handbereik. Na het braken de mond laten spoelen. Zorg voor voldoende drinken (LET OP UITDROGING) Als er bloed in het braaksel zit, of als het zwart en korrelig is, wijst dit op een bloeding vanuit de maag. Bel dan 112

Ziekteverschijnselen Middenoorontsteking Hevige oorpijn Soms: etterige substantie en bloederig vocht uit een oor Soms: koorts Doen: Leg het kind in een comfortabele positie en geef rust Een warm kussen kan de pijn verzachten Neusdruppels kunnen de zwelling van het neusslijmvlies verminderen waardoor de buis van Eustachius het ontstekingsvocht kan laten wegvloeien Als er bloed in het braaksel zit, of als het zwart en korrelig is, wijst dit op een bloeding vanuit de maag. Bel dan 112

Ziekteverschijnselen Hoofdluis Jeuk op het hoofd Doen: Natkammethode met een netenkam (geen luizen- of stofkam) Lotion of shampoo die het zenuwstelsel van de luist aantast Gebruik geen gemeenschappelijke kleding, beddengoed etc. Wees open over een besmetting en waarschuw bij schoolgaande kinderen direct de schoolleiding

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Flauwte: Jonge kinderen vallen bijna nooit flauw Dat komt eigenlijk pas voor bij kinderen vanaf 6 jaar Koortsstuipen: Ontstaat als reactie op een snelle stijging van de lichaamstemperatuur Het kind maakt schokkende bewegingen met de armen en/of benen of met het gehele lichaam Het kind kwijlt en rolt met de ogen Het kind trekt wit weg en is niet aanspreekbaar Doen: Zorg ervoor dat het kind zichzelf niet kan bezeren (evt. kussen onder het hoofd) Observeer de ademhaling Bel 112 Leg het kind na de stuip in de stabiele zijligging

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Verslikking bij een zuigeling

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Verslikking bij een kind > 1 jaar Geef eerst 5 slagen tussen de schouderbladen (ondersteun daarbij met je ene hand de borstkas. Daarna Heimlich (zorg dat het kind iets voorovergebogen is).

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie baby Schud voorzichtig aan de schouders Roep om hulp

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie baby Open luchtweg en controleer ademhaling Laat 112 bellen (+ AED)

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie baby Leg het hoofd in de neutrale stand Plaats lippen rond mond en neus Geef 5 beademingen

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie baby Plaats de toppen van uw wijs- en middelvinger in het midden van het borstbeen Druk de borstkas minstens een derde van de diepte van de borstkas naar beneden

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie baby Geef 2 beademingen

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie baby Wissel af 15 massages : 2 beademingen 15 2

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie kind > 1 jaar Schud voorzichtig aan de schouders Roep om hulp

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie kind > 1 jaar Open luchtweg en controleer ademhaling Laat 112 bellen (+ AED)

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie kind > 1 jaar Kantel het hoofd licht Plaats lippen rond de mond Geef 5 beademingen

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie kind > 1 jaar Plaats de hiel van de masserende hand in het midden van de borstkas Druk de borstkas ongeveer een derde van de diepte van de borstkas naar beneden Houd met de andere hand de vingers omhoog

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie kind > 1 jaar Geef 2 beademingen

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Reanimatie kind > 1 jaar Wissel af 15 massages : 2 beademingen 15 2

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld BEL 112 Als u alleen bent, na 1 minuut reanimatie Zeg dat het om een reanimatie bij een baby/kind gaat Ga verder met reanimeren 37

Beoordeel ernst Milde luchtwegbelemmering Ernstige luchtwegbelemmering (effectieve hoest) Ernstige luchtwegbelemmering (Niet-effectieve hoest) Moedig aan tot hoesten Controleer regelmatig: of de belemmering opgeheven is of de belemmering ernstig wordt Bij bewustzijn 5 slagen op de rug < 1 jaar 5 borstcompressies > 1 jaar 5 buikstoten Bewusteloos Bel 112 Open luchtweg 5 beademingen Start Basale reanimatie 38

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Oorzaken reanimatie zuigeling: Infecties, voornamelijk van de luchtwegen Wiegendood Oorzaken reanimatie kind: Verdrinking Vreemd voorwerp in de keel/verslikking/verstikking Oorzaken reanimatie ouder kind: trauma

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld De prognoses bij een kinderreanimatie zijn erg slecht. 67% van de gevallen betreft het een a-systolie ten gevolge van een stoornis in de ademhaling (bij volwassenen is dit 10%) 24% van de gevallen betreft het een ander probleem (PEA = polsloze elektrische activiteit) 9% van de gevallen betreft het een ventrikelfibrilatie ten gevolg van een direct hartprobleem. Bij deze groep kan een AED effect hebben. (volwassenen 80%) Van alle reanimatie overleeft 10% (volwassenen 20%) van de kinderen dus 90% sterft Van deze 10% (20%) heeft 60% (volwassenen 89%) een goed vooruitzicht op een volwaardig leven 40% (volwassenen 11%) heeft een slecht vooruitzicht en zal in meer of mindere mate verstandelijk en/of lichamelijk beperkt zijn

Stoornissen in de vitale functies Alleen de verschillen worden behandeld Bij de volgende situaties is de eerste hulp gelijk aan die van volwassenen. Houd alleen rekening met de grootte van de verbandmaterialen!!!! Ernstige bloedingen Shock

Overige letsels Alleen de verschillen worden behandeld Bij de volgende situaties is de eerste hulp gelijk aan die van volwassenen. Houd alleen rekening met de grootte van de verbandmaterialen!!!! Uitwendige wonden Kleine wonden Grote wonden Schaafwonden Snijwonden Bijt-, scheur- en krabwonden Brandwonden (let op de regel van 9)

Overige letsels Alleen de verschillen worden behandeld (vervolg) Elektriciteitsletsels Kneuzing en verstuiking Botbreuken en ontwrichtingen Wervelletsel Botbreuk Ontwrichting Letsels van oog, neus en oor Tandletsel Temperatuurletsels Vergiftiging Steken en beten

En nu……… De prakijk Maak kennis met onze lotuskinderen

Kindermishandeling Er worden 5 vormen van kindermishandeling onderscheiden: Lichamelijke mishandeling Psychische mishandeling Lichamelijke verwaarlozing Psychische verwaarlozing Seksueel misbruik Enkele mogelijke gedragssignalen bij kinderen zijn: Agressief gedrag Zich terugtrekken Concentratiestoornissen Seksueel uitdagend gedrag Angst voor (bepaalde) volwassenen Enkele mogelijke gedragssignalen bij de ouders zijn: Vreemde verklaringen geven voor lichamelijk letsel Nauwelijks belangstelling tonen voor de schoolprestaties Kinderen regelmatig thuishouden van school, kinderdagverblijf of peuterspeelzaal

Kindermishandeling Je krijgt een aantal voorbeelden. Is dit kindermishandeling?   a. een kind heeft een brandwond op de arm. Het is een 1e en 2e graads brandwond. De wond ziet er regelmatig uit. b. een kind heeft diverse blauwe plekken op onderarmen en onderbenen. c. een kind geeft aan honger te hebben en zegt dat hij/zij nooit ontbijt. d. een kind ziet er onverzorgd uit en stinkt. e. een kind geeft aan te moeten zorgen voor een ouder die ziek is f. een kind heeft thuis gezien dat zijn broer en zijn vader samen vechten g. een Marokkaans meisje is op vakantie in Marokko getrouwd met een man die ze alleen kende van foto’s maar voor haar voorbestemd is h. een kind is verlegen en kijkt je niet aan als je tegen hem/haar praat i. een kind laat merken thuis wel eens een pornofilm te hebben gezien j. een kind heeft blauwe plekken in het gezicht k. een kind heeft blauwe plekken op de romp

NOG VRAGEN???? EINDE