FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 1 V-Codes : factoren die de gezondheidstoestand en de contacten met de gezondheidsdiensten beïnvloeden

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 2 V-codes als hoofddiagnose: patiënt is opgenomen voor een specifieke aanvullende behandeling - V45.01 « Encoutner for removal of internal device » Opname voor bijzondere behandeling (bvb. chemotherapie) Patiënten zijn niet ziek, maar worden opgenomen voor specifieke reden (bvb. orgaandonatie): V59.3 « Donors, bone marrow » Pasgeborenen : V31.00 « Twin, mate liveborn, born in hospital »

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 3 V-codes als nevendiagnose: Persoonlijke voorgeschiedenis, Familiale voorgeschiedenis (V16.3 « Family history of malignant neoplasm, breast ») Status … Resultaat bevalling (V27.2 «Outcome of delivery, twins, both liveborn » ) ……

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU voorbeelden Een patiënte wordt gehospitaliseerd voor de profylactische verwijdering van een ovarium, omdat er familiale antecedenten zijn van ovariumkanker. V50.42“Prophylactic organ removal” V16.41“Family history of malignant neoplasm, ovary” “Laparoscopic removal of both ovaries at same operative episode” Een pasgeborene van een moeder met diabetes is opgenomen maar het kind vertoont geen enkele manifestatie van de ziekte V30.00 “Single liveborn, born in hospital, delivered without mention of cesarean Delivery” V18.0 “Family history of diabetes mellitus” 4

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 5 “V09” Infection by drug-resistant microorganisms Infectie die resistent is tegen bepaalde medicamenteuze behandelingen Code voor infectie éérst opgeven, nadien code voor aanwezig kiem Alleen de resistenties die vermeld worden door de arts, worden gecodeerd Bvb: drager MRSA V02.59 Carrier.., Other specified bacterial diseases (staphylococcal), V09.0 Infection with microorganisms resistant to penicillins

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 6 V V15.2 V15.1 « Surgery to heart and great vessels » great vessels = Aorta abdominalis en thoracalis Vena cava superior en inferior A. en V. pulmonares V15.2 « Surgery to other major organs » major organs = hersenen, lever, longen, nieren

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 7 V21.3: Low birth weight status identificeren van status laag geboortewicht op voorwaarde dat: – de huidige gezondheidstoestand wordt hierdoor beïnvloed – de oorspronkelijke pathologie is niet meer aanwezig – maar nog wel de gevolgen ervan

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 8 V50-V59: opname voor nazorg en specifieke procedures V51 Aftercare involving the use of plastic surgery kan als hoofddiagnose gebruikt worden!  Hoe moet een TRAM gecodeerd worden ? V51”Aftercare involving the use of plastic surgery” V45.71”Acquired absence of breast” 85.7 ”Total reconstruction of breast”

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU V50-V59: opname voor nazorg en specifieke procedures Orthopedische nazorg: V54.1 Aftercare for healing traumatic fracture V54.2 Aftercare for healing pathologic fracture V54.81 Aftercare following joint replacement Postoperatieve nazorg: V58.42 Aftercare following surgery for neoplasm V58.43 Aftercare following surgery for injury and trauma. 9

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU V50-V59: opname voor nazorg en specifieke procedures Chirurgische nazorg, orgaanafhankelijk: V58.72 “Aftercare following surgery of the nervous system” V58.73 “Aftercare following surgery of the ciruclatory system”  Specifieke codes hebben steeds voorrang!! V54.xx >> V58.4x >> V58.7x 10

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 11 V57 Revalidatie Gebruiken als Hd wanneer patïent wordt opgenomen voor revalidatie Reden voor revalidatie als Nd Revalidatieplan moet worden vermeld in het patïentendossier De revalidatie moet bestaan ergotherapie, kinesitherapie, bewegingsrevalidatie, …

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU V57 Revalidatie Een patiënte van 75 jaar wordt opgenomen voor intensieve fysische revalidatie. Ze wordt overgebracht van een ander ziekenhuis na behandeling van een CVA. Bij de opname vertoont ze een ernstige ataxie en een troebel zicht als sekwel van het CVA. V57.1 “Other physical therapy” “Other late effects of cerebrovascular disease, ataxia” “Late effects of cerebrovascular disease, disturbances of vision” “Other specified visual disturbances” 12

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 13 V58.1 Chemotherapy Opname enkel voor antineo. chemo- of immunotherapie V58.1 als HD Neoplasma als ND Chemotherapie = antineoplastisch geneesmiddel. Simultane chemo en radiotherapiebehandeling: 2 codes toekennen (V58.1 en V58.0). Beide codes kunnen als HD gecodeerd worden.

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU V66.7 Encounter for palliatieve care Als nevendiagnose Terminale pathologie als HD Palliatieve verzorging omvat oa: Symptoomcontrole Pijnbehandeling Psychologische begeleiding Begeleiding euthanasiewens 14

FOD VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU 15 V71 Observation and evaluation for suspected conditions not found uitsluitend voor negatieve observaties in afwezigheid van specifieke symptomen bvb: patiënt met familiale anamnese van colontumor, opgenomen voor uitsluiting colonneoplasie; onderzoeken zijn negatief: V71.1 Observation for suspected malignant neoplasm V16.0 Family history of malignant neoplasm, gastro-intestinal tract