BRMO/MRSA Peter Wever, arts-microbioloog Jeroen Bosch Ziekenhuis.

Presentatie over: "BRMO/MRSA Peter Wever, arts-microbioloog Jeroen Bosch Ziekenhuis."— Transcript van de presentatie:

1 BRMO/MRSA Peter Wever, arts-microbioloog Jeroen Bosch Ziekenhuis

2 Bijzonder Resistent Micro Organisme

3 BRMO woordzoeker Y C A V O P L A M R S A M M D E P E S R R E R S S S T C P B A A B X O L

4 BRMO woordzoeker C V L A M R S A M M D E P E S R R R S S S T C P B A A B L

5 BRMO woordzoeker C L A M R S A M M S R S S A A

6 MRSA methicilline-resistente Staphylococcus aureus MSSA
methicilline-susceptible

7 laag-affiniteit penicilline-bindind protëine
→resistentie voor alle beta-lactam antibiotica

8 MRSA methicilline-resistente Staphylococcus aureus MSSA
methicilline-susceptible

9 MRSA 1) hospital-acquired MRSA HA-MRSA 2) community-acquired MRSA CA-MRSA 3) livestock-associated MRSA LA-MRSA

10 MRSA 1) hospital-acquired MRSA HA-MRSA 2) community-acquired MRSA CA-MRSA 3) livestock-associated MRSA LA-MRSA

11 HA-MRSA risico groepen
- langere opnameduur - ICU patiënten - dialyse patiënten - diabetici - patiënten met IV lijnen - long term facility patiënten

12 meeste HA-MRSA isolaten zijn multiresistent - erythromycine, claritromycine - clindamycine - gentamicine, tobramycine - ciprofloxacine - co-trimoxazol - rifampicine

13 MSSA ook fluoroquinolonen, macroliden, tetracyclinen

14 HA-MRSA ook fluoroquinolonen, macroliden, tetracyclinen

15 MRSA 1) hospital-acquired MRSA HA-MRSA 2) community-acquired MRSA CA-MRSA 3) livestock-associated MRSA LA-MRSA

16

17

18

19

20

21

22 PVL Panton-Valentin leukocidine

23

24

25

26 PVL ook in MSSA

27 MRSA 1) hospital-acquired MRSA HA-MRSA 2) community-acquired MRSA CA-MRSA 3) livestock-associated MRSA LA-MRSA

28 LA-MRSA risico groepen
al dan niet beroepsmatig contact hebben met bedrijfsmatig gehouden varkens/vleeskalveren/vleeskuikens

29

30 LA-MRSA - minder verspreiding - minder multiresistentie - minder virulentie

31 JBZ/Bernhoven MRSA screening patiënten MRSA positief (10%) - HA-MRSA (22%) - LA-MRSA (78%)

32 JBZ/Bernhoven - 42 HA-MRSA indexpatiënten in contactonderzoek: verspreiding 83/3381 (2.5%) - 43 LA-MRSA indexpatiënten in verspreiding 0/416 (0.0%)

33 aanpassing WIP richtlijn MRSA 2012

34 LA-MRSA project JBZ/Bernhoven
start maart 2014

35

36 LA-MRSA project JBZ/Bernhoven

37 HA-MRSA CA-MRSA LA-MRSA minder potente antibiotica, minder orale
antibiotica, duurdere antibiotica CA-MRSA - virulent, Panton-Valentin leukocidine LA-MRSA - minder verspreiding, minder multiresistentie, minder virulentie

38

39