Diagnose en behandeling Delirium Diagnose en behandeling
Definitie (DSM-IV) Bewustzijnsstoornis met verminderd vermogen om de aandacht te concentreren, vast te houden of te verplaatsen. Een verandering in de cognitieve functie of de ontwikkeling van een waarnemingsstoornis.
Definitie .2 De stoornis ontwikkelt zich in korte tijd en neigt ertoe in het verloop van de dag te fluctueren. Er zijn aanwijzingen dat de stoornis veroorzaakt is door een somatische aandoening.
Bewustzijn Aandacht Concentratie Cognitieve functies
Presentatie Prikkelbaar Verhoogd afleidbaar Motorisch onrustig Slaperig Initiatiefloos
Risicofactoren Hoge leeftijd Comorbiditeit Polyfarmacie Psychoactieve medicatie Alcoholgebruik
Alcohol Alcoholontrekkings-delier Alcoholgebruik Meestal: andere risicofactoren plus alcoholgebruik
Behandeling: medicatie Haloperidol 2 mg Temazepam 10 mg a.n. Bij crises: Lorazepam 1 à 2 mg p.o. of i.m.
Altijd een antipsychoticum? Nee, soms is een eenvoudig slaapmiddel als temazepam voldoende.
Altijd een benzodiazepine? Nee, soms zijn niet-medicamenteuze interventies voldoende.