Diabetische voetkliniek H.-Hartziekenhuis Lier Dr. Ingrid Schoemaker

Diabetische voetkliniek H.-Hartziekenhuis Lier Opgericht in januari 2001 Erkend door het RIZIV sinds 21 februari 2011 Eén van de 36 momenteel erkende voetklinieken in België, op een maximaal voorzien aantal van 40 Huidige organisatie : vrijdag 12:00u – 16:00u

Diabetische voet Definitie : Verzamelnaam voor mogelijke voetproblemen bij diabetici Oorzaken : - Neuropathie (sensibel, motorisch, autonoom) - Limited joint mobility - Arteriële insufficiëntie (micro- en macroangiopathie)

Diabetische voetkliniek : wanneer verwijzen Wonde ter hoogte van een drukpunt Wonde dicht bij bot en/of met vermoeden van osteomyelitis Ernstige arteriële insufficiëntie Uitgebreide, diepe infectie Charcot arthropathie

Diabetische voetkliniek : voordelen Voorziet in aanpak diabetische voetwonden vanuit verschillende invalshoeken Gecoördineerd, multidisciplinair team specialisten van verschillende disciplines gelijktijdig aanwezig Patiënt moet zich slechts éénmaal verplaatsen Interdisciplinair overleg en gecoördineerde behandeling

Diabetische voetkliniek : functie (1) A. Curatief - Behandeling van voetwonden door een multidisciplinair team - Maatwerk van orthopedische schoenen, semi-orthopedische schoenen en steunzolen - Medisch noodzakelijke voetverzorging door podoloog/diabetesverpleegkundige

Diabetische voetkliniek : functie (2) B. Preventief - Voorkomen van voetproblemen door gepersonaliseerd advies i.v.m. voetverzorging, schoeisel en herkenning van risicofactoren. - Maatwerk van orthopedische schoenen, semi-orthopedische schoenen en steunzolen - Voetverzorging door podoloog/pedicure

Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (1) Endocrino-diabetoloog : - stelt diagnose (neuropathisch of vasculair probleem/Charcot...) - voert zo nodig wonddebridement uit - plant aanvullende onderzoeken - start en evalueert zo nodig het antibioticabeleid - stelt diabetes op punt zo nodig - coördineert globale problematiek - schrijft brief naar huisarts/thuisverpleegkundige

Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (2) Orthopedisch voetchirurg : - evalueert/corrigeert loop- en stapproblemen - schrijft steunzolen/(semi)-orthopedische schoenen voor - plant zo nodig chirurgie of gipsen/Walker Boot Vaatchirurg : evalueert/plant revasculariserende ingrepen zo nodig/mogelijk

Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (3) Podoloog : - advies bij schoenkeuze - screening van voeten - voetzorg : - verwijdering van eelt - wonddebridement - vermindering van druk (vilt/orthese) - follow-up hoogrisicopatiënten : 2 x/jaar terugbetaling risicovoet graad 2b en 3 (zie verder) via diabetespas; via zorgtraject : vanaf graad 1

risicogroepen 0 geen risicofactoren 1 enkel neuropathie 2 neuropathie + orthopedische misvorming a = licht : prominente MT-koppen of hamertenen of hallux valgus gr. 1-2 b = zwaar : ernstige orthoped. afwijkingen 3 hoog-risicovoet één van de volgende condities : - Charcot arthropathie - voorgeschiedenis van ulcus of amputatie - perifeer vaatlijden

Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (4) Diabetesverpleegkundige : - geeft praktische informatie, advies en begeleiding i.v.m. wondzorg en diabetes - wondzorg : - ontsmetten - aangepast verband - maakt afspraken voor onderzoeken en follow-up afspraken

Diabetische voetkliniek : multidisciplinaire samenwerking (5) Orthopedisch schoentechnicus : - zorgt voor het aanmeten(d.m.v. gipshuls), passen en afleveren van steunzolen, semi-orthopedische schoenen, orthopedische schoenen en verbandschoenen

Diabetische voetkliniek : samenstelling van het team Endocrino-diabetologen: Dr. Ingrid Schoemaker Dr. Christine Van Winghem Orthopedisch voetchirurg : Dr. Geoffroy Vandeputte Vasculaire chirurgen : Dr. Philippe De Vleeschauwer, Dr. Johan Duchateau, Dr. Johan De Leersnijder Podoloog : Mevr. Elke Jonkers Medisch pedicure : Mevr.Annick Michiels Diabetesverpleegkundigen : Mevrouw Nancy Helsen, Mevr. Lieve Vandevoorde, Mevrouw Nele Van Soom Orthopedisch schoentechnicus : Dhr. Bart Smeets

Diabetische voetkliniek : praktische informatie Multidisciplinaire raadpleging : vrijdag 12:00u tot 16:00u Afspraak : via diabetesverpleegkundige (03-491 27 55) of via poli inwendige Dagelijks mogelijkheid tot dringende raadpleging