Sociaal-economische verschillen in roken: de rol van de omgeving FJ van Lenthe, M Huisman, K Giskes, C Kamphuis, J Brug, JP Mackenbach

Inleiding Roken is de belangrijkste enkelvoudige verklarende factor voor sociaal-economische verschillen in gezondheid Sociaal-economische verschillen in roken worden veroorzaakt door verschillen in ‘beginnen met roken’ (adolescentie) en ‘stoppen met roken’ (volwassen leeftijd)

De intentie tot stoppen met roken naar opleiding % Laag (2) (3) Hoog Droomers et al., Eur J Public Health 2004; 14: 194-198

Stoppen met roken naar buurtwelstand Odds ratio * * * a b c a b c a b c a b c Hoog (2) (3) Laag Model a: correctie voor leeftijd en geslacht Model b: + opleiding Model c: + leeftijd te beginnen met roken Giskes et al., Tob Control 2006: 15: 485-488

Roken en de omgeving: wetgeving

Roken en de omgeving: wetgeving

“It’s as if you are locked in..” The struggle to cope on a limited outcome was intensified by stress because of unfavourable neighbourhood circumstances, including an unattractive physical living environment, crime and limited resources for recreation Stead et al., Health and Place 2001; 7: 333-343

Stressoren uit de omgeving en roken Veiligheid, aantrekkelijkheid en geluidsoverlast: een somscore Odds ratio * * * * (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) Van Lenthe et al., J Epidemiol Comm Health 2006; 60: 699-705 Gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, opelding, beroep en beroepsstatus

Buurtverschillen in roken: de bijdrage van stressoren uit omgeving Odds ratio * * Hoog (2) (3) Laag Van Lenthe et al., J Epidemiol Comm Health 2006; 60: 699-705

Opleidingsverschillen in roken: de bijdrage van stressoren uit omgeving Odds ratio * * Hoog (2) (3) Laag Van Lenthe et al., J Epidemiol Comm Health 2006; 60: 699-705

Materiele en sociale deprivatie en roken Ik moet lenen Ik heb veel financiële problemen Geen vrienden te eten, vanwege financiële redenen Niet uitgaan, vanwege financiële redenen Niet tenminste 1 week per jaar op vakantie, vanwege financiele redenen Geen lidmaatschap sociale, culture, of sportvereniging, vanwege financiële redenen Stress Mensen in de omgeving roken

Conclusie Er worden geen verschillen gevonden in intentie tot stoppen met roken tussen verschillende sociaal-economische groepen Mensen uit buurten met een lagere buurtwelstand stoppen minder vaak met roken Stressoren uit de omgeving lijken een bijdrage te leveren aan sociaal-economische verschillen in roken op het individuele niveau en het buurtniveau, maar deze bijdrage lijkt echter een onderdeel te vormen van een breed scala aan deprivatie-gerelateerde factoren Voor de reductie van sociaal-economische verschillen in roken is het noodzakelijk het gedrag in de ‘context van elke dag’ te zien en te begrijpen.