DE SPLITSING VAN BELGIE: een bedreiging voor ons recht op gezondheid intal 13 december 2010
Recht op gezondheid voor iedereen
Recht op gezondheid is een basisrecht is een basisrecht betekent een tegenmacht opbouwen betekent een tegenmacht opbouwen is sociale rechtvaardigheid is sociale rechtvaardigheid is enkel verzekerd in een nieuwe economische wereldorde is enkel verzekerd in een nieuwe economische wereldorde Alma Ata Conferentie 1978
Wereldsituatie Cuba
België:levensverwachting mannen
België: levensverwachting vrouwen
Nationale gezondheidsenquête Chronische ziekten: Chronische ziekten: –Vooreerst meer bij laag opgeleiden, ongeacht taal Functionele beperkingen Functionele beperkingen –meer bij vrouwen –meer met hogere leeftijd –meer met lage opleiding –geen coherent verschil tussen gewesten
Toegankelijkheid van zorg Toegankelijkheid van zorg –10% uitstel van gebruik van zorg omwille van financiële redenen Vlaams gewest 5% Waals gewest 16% Brussels gewest 18% Nationale gezondheidsenquête
Belangrijkste determinant verschillen in gezondheid = sociaaleconomische ongelijkheid, ongeacht de taal van de persoon. Belangrijkste determinant verschillen in gezondheid = sociaaleconomische ongelijkheid, ongeacht de taal van de persoon. Bestaansminimum trekker in Antwerpen, Brussel of Charleroi heeft zwakkere gezondheid en lagere levensverwachting dan een kaderlid in diezelfde steden. Bestaansminimum trekker in Antwerpen, Brussel of Charleroi heeft zwakkere gezondheid en lagere levensverwachting dan een kaderlid in diezelfde steden. Nationale gezondheidsenquête
De kloof in België 10%
Sociale zekerheid - Ziekteverzekering - Invaliditeit - Kinderbijslag - Werkloosheidsuitkering - Pensioen - Leefloon zorgt ervoor dat slecht 13% ipv 42% van de Belgische bevolking onder de armoedegrens leeft zorgt ervoor dat slecht 13% ipv 42% van de Belgische bevolking onder de armoedegrens leeft
Sociale zekerheid Gebaseerd op solidariteit tussen alle inwoners van het land Gebaseerd op solidariteit tussen alle inwoners van het land Iedereen draagt bij volgens zijn inkomen Iedereen draagt bij volgens zijn inkomen Je krijgt niet terug wat je bijgedragen hebt Je krijgt niet terug wat je bijgedragen hebt 75% van de uitgaven gaan naar 10% van de bevolking ( ouderen en zieken) 75% van de uitgaven gaan naar 10% van de bevolking ( ouderen en zieken)
Gevolg: solidariteit => transfer van middelen Gevolg: solidariteit => transfer van middelen –van gezonden naar zieken –van actieven naar niet-actieven –van rijksten naar armsten
Splitsen van gezondheidszorg =einde van solidariteit =einde van solidariteit Solidariteit wordt best georganiseerd op hoogste niveau zodat risico’s gespreid worden Solidariteit wordt best georganiseerd op hoogste niveau zodat risico’s gespreid worden PRIVE VERZEKERING Hoe meer men bijdraagt, hoe meer men krijgt/Winst maken
Nepargumenten voor een splitsing 1. Grote uitgavenkloof tussen de gewesten 1. Grote uitgavenkloof tussen de gewesten 2. Een andere zorgcultuur in Vlaanderen dan in Wallonië 2. Een andere zorgcultuur in Vlaanderen dan in Wallonië
1. Grote uitgavenkloof tussen de gewesten?
Vlaanderen jaarlijkse minderconsumptie van 19 euro per persoon (-1,57%)
Verschillen binnen de gewesten zijn groter dan tussen de gewesten
Zijn de transfers tussen Noord en Zuid de belangrijkste? NEE De rijkste provincie is Waals-Brabant De rijkste provincie is Waals-Brabant Waals Brabant betaalt transfers naar Luik, Henegouwen, Limburg en de Westhoek.
2. Andere zorgcultuur? Twee visies op gezondheidszorg? Vlaanderen = huisarts, thuiszorg, preventie, rationeel voorschrijven? Wallonië = specialist, ziekenhuis, curatief, irrationeel voorschrijven?
Veel belangrijkere transfers: bv. deze naar aandeelhouders van de farmaceutische industrie Zocor + kiwi = Zocor + kiwi = –31/12/07 -> 1/1/2008: 58 euro -> 24 euro –Vermijdbare meerkost: 25 miljoen euro RIZIV + 6 miljoen euro patiënt = dezelfde grootte orde als het totale bedrag dat 4 miljoen mensen in het Waalse gewest méér consumeren aan gezondheidszorg dan hun Vlaamse landgenoten = dezelfde grootte orde als het totale bedrag dat 4 miljoen mensen in het Waalse gewest méér consumeren aan gezondheidszorg dan hun Vlaamse landgenoten
Reeds splitsing van...
Preventieve gezondheidszorg Gardasil ( vaccin tegen baarmoederhalskanker ) kost voor RIZIV kost voor RIZIV Vlaanderen: 3x 20€ = 60€ Vlaanderen: 3x 20€ = 60€ Wallonië: 3x 113€ = 339€ Wallonië: 3x 113€ = 339€ Screening colonkanker Vlaanderen: betalend Vlaanderen: betalend Wallonië: GRATIS Wallonië: GRATIS
De Vlaamse Zorgverzekering - ieder betaalt eenzelfde bedrag ongeacht inkomen - ieder betaalt eenzelfde bedrag ongeacht inkomen - beheer is in handen van privéverzekeringen - beheer is in handen van privéverzekeringen
Splitsen van gezondheidszorg geneeskunde met 2 snelheden geneeskunde met 2 snelheden Kafkaiaanse toestanden Kafkaiaanse toestanden willekeur troef willekeur troef labyrint van systemen labyrint van systemen waanzin waanzin verarming verarming
Democratisch alternatief voor de splitsing Een staatshervorming gebaseerd op solidariteit Een staatshervorming gebaseerd op solidariteit GELIJKHEID DEMOCRATIE EFFICIENTIE MEERTALIGHEID DECENTRALISATIE