OP WEG NAAR TOPZORG IN DE PSYCHIATRISCHE VERPLEEGKUNDE: DE ONTMOETING VAN PRAKTIJK EN WETENSCHAP Dr. Berno van Meijel Lector GGZ-verpleegkunde Hogeschool INHOLLAND 26 mei 2008

Is ‘goed’ niet gewoon goed genoeg? Hoe goed zijn we? Is ‘goed’ niet gewoon goed genoeg?

Grote inzet om goede zorg te leveren Veel professionele kennis Grote betrokkenheid bij patiënten

Topzorg? Vrijblijvendheid Routines en tradities Professionele kennis is weinig expliciet Topzorg? Onduidelijke professionele normen We letten niet op de kosten Onvoldoende toetsing professionele handelen We weten niet wat werkt en wat niet

Topzorg is …………. De ontwikkeling van een professionele attitude Gedrevenheid Besef van ethische plicht tot goed handelen Weg met de vrijblijvendheid ‘Geen tijd’ afschaffen als argument om iets niet te doen

De totstandbrenging van goede therapeutische relaties met de patiënten TOPZORG is ….. De totstandbrenging van goede therapeutische relaties met de patiënten Van Dusseldorp e.a. (2007) Emotionele intelligentie Hoekstra e.a. (2007) Attitudes van de studenten HBO-V t.a.v. psychiatrie

Wat is goede verpleegkundige zorg? Beschikbaar Aanspreekbaar Betrouwbaar Vaardig in communicatie Niet oordelend Vaardig in signaleren Klumpenaar e.a. (2005)

TOPZORG IS ……. Op de hoogte zijn van de wetenschappelijke literatuur zoeken in databases gebruikmaken van systematische reviews Peijenburg e.a. (2008) Agitatie bij dementie Gemen e.a. (2008) Seksualiteit en intimiteit Verkade e.a. (2008) Casemagement in de psychogeriatrie

Topzorg is ……… De juiste vragen stellen! Waar kan ik u mee helpen? Wat is het Probleem?

Zorg is effectiever naarmate deze beter aansluit bij de beleving, de feitelijke problemen en wensen en behoeften van patiënten

Waarom is de schizofrene patiënt medicatie-ontrouw (Dobber e.a. 2003)? Medicatie lost mijn problemen niet op! Ik heb geen psychiatrische ziekte … Ik ben geen psychiatrische patiënt Ik moet het zelf doen Ik voel me er beroerd door en ik word veel te dik! Ik vergeet die pillen gewoon!

Motivational Interviewing ter bevordering van medicatietrouw bij patiënten met schizofrenie: een interventiebenadering die is afgestemd op de belevingen van de patiënt (Dobber e.a. 2008)

Welke zijn beïnvloedende factoren ten aanzien van deze agressie? Wat is de prevalentie van agressie-incidenten bij patiënten met niet aangeboren hersenletsel? Welke zijn beïnvloedende factoren ten aanzien van deze agressie? Visscher e.a. (2008)

Welke zorgbehoeften hebben thuiswonende ouderen met een depressieve stoornis? Houtjes e.a. (2008)

Welke problemen en zorgbehoeften hebben vluchtelingen en asielzoekers met psychiatrische problematiek? Strijk e.a. (2008)

Welke problemen ervaren ‘moeilijke patiënten’ ten aanzien van de zorg die zij ontvangen? Hoe kan de zorg beter op hun behoeften worden afgestemd? Koekkoek e.a.(2007/2008)

de plekken waar het goed gaat Topzorg is ……… Leren wat er te leren valt Goed kijken naar de plekken waar het goed gaat

Onderzoek naar expertpraktijk: behandeling van jeugdigen met Anorexia Nervosa Van Ommen e.a. (2007) Bakker e.a. (2008) Beukers e.a. (2008)

Topzorg is …………….. Effectief interveniëren

Zelfverwonding (Bosman e.a. 2007) Suïcidaliteit (Meerwijk e.a. 2007) Agressie jeugdigen (Hage e.a. 2008) Depressie ouderen (Clignet e.a. 2008) Agitatie dementie (Peijnenburg e.a. 2007) Depressie dementerenden (Verkaik e.a. 2008) Angst en gedragsproblemen VG (Pruijssers e.a. 2006) Agressie forensische psychiatrie (Fluttert e.a. 2006)

De zorgprofessional als denker … en als kunstenaar in klinisch redeneren

Dank voor je aandacht! www.ggzverpleegkunde.nl