Nazorgpoli Intensive Care Ikazia ziekenhuis De eerste resultaten Jeannette Schoonderbeek Chirurg-Intensivist

Het begin….. bestaand netwerk van nazorg poli gestart oktober 2012 patiënten opgenomen op IC tussen 01-05-2012 en 01-05-2013 25 patiënten uitgenodigd respons 88% ! 22 patiënten op nazorgpoli gezien

Patiënten selectie en methoden >72 uur op de IC opgenomen 3 maanden na ontslag ZH uitnodiging voor gesprek vragenlijst over lichamelijk en psychisch welbevinden gesprek met intensivist en IC-vk rondleiding op IC-afdeling

Vragenlijsten (pt en partner) demografische gegevens vermoeidheid omgang met stressvolle situaties gedachtes en gevoelens tav IC-opname angst en depressieve gevoelens lichamelijke gezondheidstoestand

Patiënten karakteristieken man:vrouw = 12:10 (55% vs 45%) gemiddelde leeftijd: 60.6 jaar gemiddelde duur IC-opname: 10.6 dagen opname diagnoses: pneumosepsis: 9 (41%) urosepsis: 2 (9%) abdominale sepsis: 5 (23%) overige (oa COPD/LE/OHCA/AKI) 7 (32%)

Patiënten karakteristieken 2 inotropie/vasopressie n=12(55%) (noninvasieve)beademing n=17 (77%) CVVH n=6 (27%) delier n=13 (60%)

Lichamelijke klachten na IC-opname lichamelijke reacties (snelle HF, steen in maag, zweten) N=9 (40%) bij herinneren IC-opname moeilijk inslapen of vroeg wakker worden N=8 (36%) concentratie stoornissen N=10 (45%) gespannen of schrikken van iets onverwachts N=9 (41%)

Psychische klachten na IC-opname ongewenste nare herinneringen of gedachten aan IC N=6 (27%) (angst)dromen over IC N=5 (23%) herbeleving voelt zich soms alsof IC-opname opnieuw plaatsvindt N=3 (14%) van streek raken door dingen die herinneren aan IC N=6 (27%) irritaties en/of woede-aanvallen N=3 (14%) meer bewust van gevaren voor zichzelf en/of anderen N=10 (45%)

Gezondheidstoestand na IC-opname veel beter N=4 (18%) wat beter N=4 (18%) ongeveer hetzelfde N=3 (14%) wat slechter N=7 (32%) veel slechter N=3 (14%)

Overige bevindingen Beademde (invasief en noninvasief) patiënten vinden hun gezondheid na een jaar minder goed dan niet beademde patiënten. CVVH en/of inotropie/vasopressie zijn niet gerelateerd aan de mate waarin patiënten hun huidige gezondheid waarderen. De duur van de IC opname is niet gerelateerd aan hoe patiënten hun gezondheid na een jaar waarderen. Patiënten die een delier doormaakten hebben vaker psychische en lichamelijke klachten na hun IC-opname dan patiënten die geen delier doormaakten. Tijdens het bezoek aan de IC-nazorgpoli beoordeelt 45% de patiënten hun gezondheid als goed of zeer goed.

Wat doen wij met de klachten? Luisteren Corrigeren interpretaties, extra uitleg, IC-bezoek Toelichten klachten en herstel Brief naar de huisarts Doorverwijzen via de HA of direct naar de klinisch psycholoog Ikazia Toekomst: - evalueren en verbeteren - verhogen kwaliteit van zorg door beleidsaanpassingen ?

Conclusies De IC-nazorgpoli in het Ikazia ziekenhuis voorziet in een behoefte bij ex IC- patiënten gezien het hoge responspercentage (88%). 90% van de nazorgpoli bezoekers geeft aan één of meer nieuwe psychische of lichamelijke klachten te hebben na hun IC-opname. De duur van de IC-opname, CVVH en inotropie en/of vasopressie behoefte lijken geen voorspellers van de mate of ernst van deze klachten. Beademing, maar vooral het doormaken van een delier tijdens IC-opname lijkt gerelateerd aan het optreden van psychische en/of lichamelijke klachten na IC-opname.

Dank voor uw aandacht!