CQI- ziekenhuisopname ontwikkeling en discriminerend vermogen

Presentatie over: "CQI- ziekenhuisopname ontwikkeling en discriminerend vermogen"— Transcript van de presentatie:

1 CQI- ziekenhuisopname ontwikkeling en discriminerend vermogen
Herman Sixma Peter Spreeuwenberg CQI-onderzoekersforum

2 Structure of the presentation
Achtergronden CQI Ziekenhuisopname Test versie van het meetinstrument Psychometrische eigenschappen Discriminerend vermogen Conclusies + verdere ontwikkelingen

3 Achtergrond CQI Ziekenhuisopnamen
Ervaringenvragenlijst Ziekenhuizen (NL-versie van de Hospital CAHPS) ZiekenhuisVergelijkingssysteem vragenlijst (Consumentenbnd/NIVEL) Kernvragenlijst Patiënttevredenheid Academische Ziekenhuizen (VAZ-NVZ) Expert groep met vertegenwoordigers van gebruikers, verzekeraars, zorgaanbieders

4 Test versie CQI-Ziekenhuisopname
126 vragen (waarvan ca. 95 kwaliteitsaspecten) Vragen volgen de gang door het ziekenhuis Schriftelijke dataverzameling Steekproeftrekking via zorgverzekeraars 78 Ziekenhuizen, met 600 patiënten per ziekenhuis (1000 belanglijsten) Respons: 55% (ervaringen) en 53% (belang) Respons per ziekenhuis: 190 – 358 patiënten

5 CQI-Ziekenhuisopname: schalen
bereikbaarheid (3 items; α = .64) inhoud opnamegesprek (15 items; α = .80) ontvangst op afdeling (4 items; α = .74) communicatie met verpleging (4 items; α = .86) communicatie met artsen (4 items; α = .89) afstemming tussen zorgverleners (3 items; α = .74) tegenstrijdige informatie (3 items; α = .78) kamer en verblijf (5 items; α = .64)

6 CQI-Ziekenhuisopname: schalen (2)
eigen inbreng (7 items; α = .76) uitleg bij behandeling (4 items; α = .74) pijnbeleid (3 items; α = .88) communicatie rond medicatie (3 items; α = .74) gevoel van veiligheid (5 items; α = .80) informatie bij ontslag (8 items; α = .77) Pearsson Corr tussen schalen varieert van 0.01 en 0.61

7 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (1)
Case-mix adjustment voor 5 variabelen (sexe, leeftijdsklasse, opleiding, ervaren gezondheid, psychische gezondheid) Intra-class correlations (na case-mix correctie) bij 2-level model variëren tussen (bereikbaarheid) en (tegenstrijdige informatie)

8 CQI-Ziekenhuisopname: ICC’s van de schalen bij 2-level model (1)
bereikbaarheid ,82 inhoud opnamegesprek 1,55 ontvangst op afdeling ,95 communicatie met verpleging 2,04 communicatie met artsen 0,88 afstemming tussen zorgverleners 0,80 tegenstrijdige informatie 0,08

9 CQI-Ziekenhuisopname: ICC’s van de schalen bij 2-level model (2)
kamer en verblijf 3,50 eigen inbreng ,72 uitleg bij behandeling ,92 pijnbeleid ,04 communicatie rond medicatie 1,11 gevoel van veiligheid ,85 informatie bij ontslag ,26

10 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (1)
* ** *** score Bereikbaarheid ziekenhuis Kamer en verblijf Eigen inbreng Gevoel van veiligheid Communicatie met artsen Communicatie verpleging Informatie bij ontslag

11 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (2)
* ** *** score Inhoud opnamegesprek Uitleg bij behandeling Ontvangst op de afdeling Afstemming zorgverleners Pijnbeleid Communicatie bij medicatie Tegenstrijdige informatie

12 CQI-Ziekenhuisopname: missing level effect > afdeling als extra level
Dataset biedt mogelijkheid om onderscheid te maken in 3 niveau’s : ziekenhuis, afdeling en patiënt Analyses uitgevoerd op dataset met 78 ziekenhuizen, afdelingen (sommige met erg weinig cases) en patiënten.

13 CQI-Ziekenhuisopname: ICC’s van de schalen bij 3-level model (1)
ZH AFD bereikbaarheid 13, ,47 inhoud opnamegesprek 1, ,32 ontvangst op afdeling 0, ,07 communicatie met verpleging ,77 communicatie met artsen 0, ,17 afstemming tussen zorgverleners 0, ,64 tegenstrijdige informatie 0, ,28

14 CQI-Ziekenhuisopname: ICC’s van de schalen bij 3-level model (2)
ZH AFD kamer en verblijf 3, ,25 eigen inbreng 1, ,83 uitleg bij behandeling 0, ,63 pijnbeleid , ,15 communicatie rond medicatie 1, ,27 gevoel van veiligheid 2, ,76 informatie bij ontslag , ,47

15 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (2)
* ** *** Inhoud opnamegesprek Uitleg bij behandeling Ontvangst op de afdeling Afstemming zorgverleners Pijnbeleid Communicatie bij medicatie Tegenstrijdige informatie

16 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (1)
* ** *** Bereikbaarheid ziekenhuis Kamer en verblijf Eigen inbreng Gevoel van veiligheid Communicatie met artsen Communicatie verpleging Informatie bij ontslag

17 CQI-Ziekenhuisopname: verdere ontwikkelingen
Verdere exploratie 3-level modellen Kijken naar culturele verschillen Doorontwikkeling CQI Ziekenhuisopname Ontwikkeling CQI Poli + CQI Dagbehandeling ……….