Gezondheidskundige aspecten van lasrook J. G Gezondheidskundige aspecten van lasrook J.G. Bakker, bedrijfsarts DSM Lunetten, 21-09-00 21.09.2000 Arbodienst DSM

Inhoud:. Discrepantie AH- en medische problematiek Inhoud: . Discrepantie AH- en medische problematiek . Theorie van “belastende factoren” . Highlight: chemische expositie . DSM ervaringen AH 1984 - 1999 . Praktijk van de medicus practicus . Medische begeleiding lassers DSM 21.09.2000 Arbodienst DSM

Alternatieve titel: Qu’est ce que la problème, et de qui . Alternatieve titel: Qu’est ce que la problème, et de qui? . Discrepantie tussen arbeidshygiënische beheersproblemen en de medische problematiek in de praktijk voor bedrijfsarts en lasser. 21.09.2000 Arbodienst DSM

Theorie Belastende factoren: Theorie Belastende factoren: . Licht: Ultraviolette straling (> 2000 °C): lasogen . Geluid: lassen zelf meestal < 80dB(A), maar door slijpen/bikken/werkplaats-resp. fabrieksgeluid: 85 - 100 dB(A) . Warmte: stralingswarmte. In praktijk: alleen bij grote verwarmde oppervlakten. Accidentele verbrandingen! Ontploffingen. . Fysieke belasting: Statische belasting door langdurig in één houding. 21.09.2000 Arbodienst DSM

Vervolg chemische blootstelling: Vervolg chemische blootstelling: . Deeltjes en gassen uit het smeltbad en de toevoegmaterialen: - grove deeltjes: lasspatten - fijne deeltjes: lasrook, veelal ijzerdeeltjes, maar ook schadelijke metaaloxyden: . lood . zink . mangaan (fertiliteitsproblemen?) . koper . chroom (zeswaardig: genotoxisch carcinogeen) . nikkel (allergie) . vanadium . beryllium Klassiek klinisch beeld: metaaldampkoorts 21.09.2000 Arbodienst DSM

Vervolg chemische oppositie: Vervolg chemische oppositie: . Schadelijke gassen: - stikstofoxyden (uit zuurstof en stikstof in lucht) - Ozon (door UV straling uit zuurstof) - CO en CO2 . Dominerend: de zeer lage grenswaarde voor zeswaardig chroom, vrijkomend bij bij Roest Vast Staal lassen en het voornemen deze nog verder te verlagen. 21.09.2000 Arbodienst DSM

DSM ervaringen 1984 - 1999 . 1984: in kader van arbeidshistorie en Epo metingen op: - chroom - nikkel - ijzer - lasrook - NO/NO2 - SO2 - ozon - CO Resultaat: geometrisch gemiddelde van lasrookconcentraties: 4.4 mg/m3, spreiding: 1.2 - 26.8 mg/m3 Kans op overschrijding MAC: 45 % 21.09.2000 Arbodienst DSM

1999: Werkgroep “chroom in lasrook” van DSM, GTI en Stork . 1999: Werkgroep “chroom in lasrook” van DSM, GTI en Stork. - Resultaat van metingen: huidige (en niet toekomstige) grenswaarden voor chroom, nikkel en lasrook worden regelmatig overschreden. - Huidig beheersregime voor lasrook en slijpstof bij RVS lassen voldoet niet. - De gebruikte persoonlijke beschermingsmiddelen beschermen onvoldoende. - Nog verdere verlaging van grenswaarde (factor 1200) onrealistisch en bedreigend voor de bedrijfstak. 21.09.2000 Arbodienst DSM

Praktijk van de “medicus practicus” Praktijk van de “medicus practicus” . Grote discrepantie tussen de AH- en de medische praktijk: . Het aantal klachten t.g.v. lassen is relatief beperkt, behoudens: - lasogen - huidverbrandingen - klachten bewegingsapparaat . Bij Centrum voor beroepsziekten geen meldingen in Nederland (in Duitsland: incidentie erkende lasrook beroepsziekten: ongeveer 25 / jaar, met licht stijgende tendens) . Motivatie tot dragen van de huidige PBM’s vaak moeizaam. 21.09.2000 Arbodienst DSM

. Medische begeleiding (DSM): - aannamekeuring - PAGO met toevoeging: longfunctie (FVC en FEV1) en audiometrie - laagdrempelig spreekuur - vastlegging arbeidshistorie / kwantificering van blootstelling - bedrijfsfysiotherapie 21.09.2000 Arbodienst DSM

. Praktische slotopmerkingen: - otoplastieken zeer bruikbaar voor de met toeters en bellen beschermde lasser. - contactlenzen: onder/overzetbril of laskap toegestaan (geen risico op permanente blindheid: verhaal van 1993). 21.09.2000 Arbodienst DSM