IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) 258 5000 www.ysl.nl IJsselland Duodagen 29 en 30 maart 2010 Hartfalen

Diagnostiek en logistiek Zorgpad hartfalen in IJsselland Ziekenhuis Leefregels Palliatieve zorg 4-4-2017 Voettekst

Diagnostiek en logistiek Welke diagnostiek kan de huisarts doen Waar kan de cardioloog in ondersteunen Dyspnoe poli Zorgpad hartfalen Na ontslag, wie doet welke contrôles 4-4-2017 Voettekst

Diagnostiek door huisarts 3 criteria: - symptomen van hartfalen bevindingen lichamelijk onderzoek objectief bewijs voor structurele afwijking aan het hart in rust 4-4-2017 CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010

Diagnostiek door huisarts Anamnese Lichamelijk onderzoek ECG (KSYOS teleconsultatie) (NT-pro) BNP CRP lever- en nierfunctie, lipiden, TSH Eventueel X thorax multi disciplinaire richtlijn chronisch hartfalen, NHG standaard hartfalen 4-4-2017 CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen, NHG standaard hartfalen

Acuut ontstaan Bij normaal ECG en NT-pro BNP < 400 pg/ml, BNP <100pg/ml hartfalen onwaarschijnlijk nb: pg/ ml en pmol/ ml bij abnormaal ECG of verhoogde lab.waarden: echo cor 4-4-2017 CBO Multidisciplinare richtlijn chronisch hartfalen 2010

Geleidelijk ontstaan ECG normaal en NT-pro BNP <125pg/ml of BNP < 35pg/ml hartfalen onwaarschijnlijk bij abnormaal ECG of verhoogde lab.waarden: echo cor 4-4-2017 CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010st

Ondersteuning door cardioloog Eénmalig consult waarbij echo cor wordt gemaakt en beoordeeld. (multidisciplinaire richtlijn CHF 2010, NHG standaard hartfalen) Beoordeling op dyspnoe poli 4-4-2017 Voettekst

Dyspnoe poli Multidisciplinair: cardioloog en longarts Bloedonderzoek X thorax ECG Longfunctie Echo cor Elke donderdag, zelfde dag uitslag 4-4-2017 Voettekst

Zorgpad hartfalen bij opname wegens dyspnoe op afdeling cardiologie in IJsselland 7 dagen Onderzoek en medicatie volgens protocol Diverse scorelijsten Thuis situatie geïnventariseerd Hartfalenverpleegkundige Familiegesprek Leefregels Bij ontslag wordt groepsvoorlichting gepland en controle op HF poli 4-4-2017 Voettekst

Leefregels Wegen, elke dag op zelfde tijdstip Medicatie trouw Natriumbeperkt dieet (NYHA klasse III) Vochtbeperking (NYHA klasse III) Herkennen tekenen van verslechtering Balans tussen activiteit en rust Goede voedingstoestand Stoppen met roken CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010, NHG standaard hartfalen 4-4-2017

Seksuele problematiek (tgv medicatie) Mobiliteitsproblematiek (ICD drager, NYHA klasse IV) Sociale isolatie Werk en hartfalen Griepprik 4-4-2017 CBO Multidisciplinaire richtlijn chronisch hartfalen 2010, NHG standaard hartfalen

Palliatieve zorg Nog onvoldoende gedefinieerd voor de patiënt met hartfalen Dit jaar een zorgplan voor deze patiëntencategorie Wie is geïnteresseerd in ontwikkeling van dit stuk van de keten?