Signalering en aanpak van Kindermishandeling en Huiselijk Geweld

Presentatie over: "Signalering en aanpak van Kindermishandeling en Huiselijk Geweld"— Transcript van de presentatie:

1 Signalering en aanpak van Kindermishandeling en Huiselijk Geweld
“Een kwestie van zorgvuldigheid en goede samenwerking”

2 Coordinator Kinderzorg en Huiselijk geweld
Wie zijn wij? Marianne Vonk en Marry Reek Bereikbaar: telefonisch pieper * of toestel 5127 Of via de mail op

3 Kinderzorg en Huiselijk geweld
Onze zorg gaat uit naar? Signalering kindermishandeling Aanpak Huiselijk Geweld Kwetsbare zwangeren Alcoholmisbruik bij jongeren T.S.plegers met minderjarige kinderen

4 Kinderzorg en Huiselijk geweld
Wij werken samen met: Het Centrum voor Jeugd en Gezin De huisarts(enpost) Het Advies en Steunpunt Huiselijk Geweld Het AMK (vast contactpersoon) De gemeente Capelle a/d IJssel en Rotterdam De Stichting samenwerkende Rijnmond Ziekenhuizen en de collega ziekenhuizen uit de regio Rijnmond De eerste lijns verloskundigen De kraamzorg

5 De meldcode KNMG

6 Kinderzorg en Huiselijk geweld
Hoe onderzoeken wij vermoedens? Met de medewerker(s) spreken over hoe zij tot een vermoeden gekomen zijn Status bestuderen Contact opnemen met de huisarts Advies vragen aan bijv. AMK,ASHG of Polikliniek forensische geneeskunde Intercollegiaal overleg In gesprek gaan met het slachtoffer of de ouders van het kind

7 Kinderzorg en Huiselijk geweld
En dan? Als blijkt dat wij ons vergist hebben dan sluiten wij de casus onder vermelding hiervan af. Bemiddeling in het opstarten van de juiste hulpverlening (plus monitoring) of overleggen met al bestaande hulpverlening. Starten (kortdurend)interne hulpverlening op Het kind volgen op de polikliniek Een melding doen bij het AMK en/of ASHG Bij een onveilige situatie het kind opnemen ook als daar geen medische indicatie voor is.

8 Kinderzorg en Huiselijk geweld
De coördinator : Is procesverantwoordelijke. Verzorgt de casus van af de aanmelding tot aan de eventuele melding bij het AMK/afronding. Legt dit schriftelijk vast in een casusverslag welke wordt toegevoegd aan de status. Informeert, overlegt met en adviseert de behandelaar. Stelt de evt. melding op. Koppelt terug naar betrokkenen

9 Enkele Cijfers 2010 2011 KM: vermoedens 52 57 meldingen AMK 17 11
KM: vermoedens meldingen AMK HG: vermoedens meldingen ASHG ? meldingen AMK ? Zwangeren: aanmeldingen Alcoholmisbruik tot 18 jaar: T.S.plegers (met kinderen) ? meldingen AMK

10 Signalering Kindermishandeling
IJsselland Ziekenhuis Capelle aan den IJssel tel. (010) Signalering Kindermishandeling chirurgische aspecten Piet de Rijcke, chirurg

11 Inleiding Fracturen Niet zelden eerste teken van kindermishandeling
Hematomen Contusies Brandwonden Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 11

12 Kinderen/volwassenen
Ander skelet Groeischijven Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 12

13 Specifieke fracturen bij kinderen
Bowing # Torus/Buckle # Greenstick # Complete # PERIOST Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 13

14 Ongeval of mishandeling?
Alles kan!! Ribfracturen < 3 jaar Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 14

15 Ongeval of mishandeling?
Combinatie: Type # Leeftijd/ontwikkelingsniveau kind Ontstaanswijze Verklaring kind/ouders Discrepantie? Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 15

16 Fractuurkarakteristieken
Greenstick Torus Bowing Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 16

17 Fractuurkarakteristieken
Metafysaire hoekfracturen (epifysiolysis) Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 17

18 Fractuurkarakteristieken
Greenstick Torus Bowing Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 18

19 Fractuurkarakteristieken
spiraal Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 19

20 Kindermishandeling? Komt vaker voor dan je denkt Herkenning erg lastig
Fractuurtechnisch: Discrepantie! Signalering Kindermishandeling, chirurgische aspecten 20

21 Pediatric condition falsification
Systematisch verstrekken van foutieve informatie over de klachten van het kind of veroorzaken van symptomen, met onnodig medisch ingrijpen als gevolg

22 Pediatric Condition Falsification signalering:
Anamnese klopt niet Multipele klachten Onverklaard, langdurig, niet op behandeling reagerend ziektebeeld Ziektebeeld komt terug na ontslag Ouder wil kind zoveel mogelijk zelf verzorgen Symptomen nemen af als ouder afwezig is Ouder accepteert gemakkelijk ingrijpende onderzoeken

23 Signalering: Veelvuldig contact met ziekenhuispersoneel
Verering/diskwalificatie zorgverlener Geen opluchting bij goed nieuws Verzet tegen ontslag Zelf uitgebreide, niet altijd consistente medische VG Ouder werkzaam in zorg (14 %) Vader als partner weinig betrokken

24 Pediatric Condition Falsification Epidemiologie:
Incidentie? (3: ?) Mortaliteit: 6-9 % Gemiddelde tijd om te komen tot diagnose: 21,8 maanden In 30 % is er tevens een somatische diagnose 50 % van geinduceerde symptomen in het ziekenhuis Pleger % moeder Cave broers en zusjes! Werkboek kindermishandeling 2e druk, Bosschaart et al.

25 Bedankt voor uw aandacht!