Kwaliteitscontroles Waarom? Gaat altijd al goed

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Statistische uitspraken over onbekende populatiegemiddelden
Advertisements

WAT KOST FARMACEUTISCHE ZORG IN UW APOTHEEK?
SEPA Wat verwacht de toezichthouder van u? NFS SEPA-voorlichtingsmiddag, 30 mei 2012 Prof. Dr. Olaf C.H.M. Sleijpen Divisiedirecteur, Toezicht pensioenfondsen.
Referentie Methoden Enzymen en Referentie waarden Gebruikersdag SKML sectie algemene chemie 22 mei 2008 Dr. Paul Franck IFCC Referentie Laboratorium.
Reactie op: ASAT te hoog? ….. Wie zit er goed? Dr. Paul Franck
Op zoek naar de ware This material is freely provided to help you build your own Power Point presentation to meet the needs of your group. 1 Based on eBook:
Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter?
Tellen en differentieren van WBC in liquor met de LH 750
Samantha Bouwmeester Testtheorie College Samantha Bouwmeester.
Van de mug en de olifant? SKML Gebruikersdag Sectie Algemene Chemie 22 mei 2008 Marjolein Doesburg-van Kleffens Klinisch chemicus Laboratorium Maasziekenhuis.
Tevredenheidsonderzoek
Welkom Workshop Arbeidstoeleiding – Hoe pak ik het methodisch aan ?
Interne standaard Door: Sam Compiet.
Het vergelijken van twee populatiegemiddelden: Student’s t-toets
Evidence Based Laboratory Medicine
 Ondernemen  Een bedrijf waar spullen gemaakt- of verkocht worden.
WELKOM op de 2e SKML-IZS deelnemersmiddag
Diagnostisch onderzoek: interpretatie van resultaten
Minimal Residual Disease bepaling bij CLL
Surepath® Liquid Based Cytology
TUDelft Knowledge Based Systems Group Zuidplantsoen BZ Delft, The Netherlands Caspar Treijtel Multi-agent Stratego.
Inzicht Resultaten KNAW rapport. Druk op scholen door maatschappelijke ontwikkelingen. Leraar komt onvoldoende toe aan pedagogische taak. Te weinig ‘time.
Evelyne Louis Cluster oncologie
Leptomeningeale metastasen en diagnostische lumbaal puncties
Symptomen narcolepsie:
De staf heeft nu eenmaal altijd gelijk
Laboratorium management systeem (LMS)
Introductie/Agenda 1 Cor Verbaas 1.Business Analist. 2.Werkzaam bij AEP sinds juni Verantwoordelijk voor de business applicaties binnen AEP. 4.MFGPro.
Waarvoor doen wij de bepaling
Het nieuwe scoresysteem in het Combi programma
Afstemming enzymen op: SKML of regio? Irene M.L.W. Keularts Klinisch chemicus.
Vereisten voor een screeningsprogramma
Persoonsgebonden behandeling van taaislijmziekte
Kwaliteit in productie
24 september 2014 Dit is de titel van deze presentatie Naam Auteur (optioneel) Functie (optioneel) Diagnostiek Prof.dr. M.P. van Dieijen-Visser Lid Raad.
SCIENTIFIC INSTITUTE OF PUBLIC HEALTH CLINICAL BIOLOGY DEPARTMENTDr. ANNE VAN NEROM Classificatie van IVD’s: ‘borderline’ producten MEDDEV 2.14/1 rev.1.
Workshop ondersteunen eigen regie van de patiënt: Jeroen Havers Angela de Rooij 4 december 2014.
Sociaal Zekerheidsrecht
Management Accounting Management Control
1 XSLT processing & control Datamodellering 2006.
Vraag 1: 5x6x9= Vraag 2: De meester koopt 5 schriften. 1 schrift kost 1,20 euro. Hoeveel moet de meester betalen? 6,00 euro 5,80 euro 6,20.
Analyse oorzaken ijzergebreksanemie Wetenschapssymposium 13 april 2006 ASz P.E.MacLean P.B.Berendes H.W.A.Berenschot M-D.Levin.
Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen.
Causaliteit bij PTSS in de context van medisch forensische rapportage R.Aarts psychiater i.o. Centrum´45 instituut voor Mensenrechten en Medisch Onderzoek.
Les 6  vragen naar aanleiding van de vorige les  van diagnose naar doelen en een plan  werken aan eindopdracht.
Een test blijft een test………. Positief? Positief!
Coeliakie in de Jeugdgezondheidszorg: is vroegdiagnostiek haalbaar? Marlou de Kroon, arts M&G, MD PhD, VUmc Lucy Smit, jeugdarts KNMG, JGZ Kennemerland.
E-diagnostiek Hans Zandleven 14 november Over Izore Laboratorium voor medische microbiologie Izore werkt voor de 1 e en 2 de lijn Ca 120 medewerkers.
Afstudeeropdracht Verhogen Marktaandeel Microsoft Door middel van de Wallet Allocation Rule Analyse.
Tot nu toe. Geschiedenis Uitzonderingen, verschil in incidenties.
Vergelijking van twee commerciële Kleihauer-Betke kleuringen voor bepaling van foetaal bloed Lindsay Vanhuyse Stagementor: Apr. Eline Verhoye Stagebegeleider:
VERIFICATIE (IMPLEMENTATIE VALIDATIE) VAN EEN HPLC ANALYZER VOOR DE BEPALING VAN HBA 1C Door Sharon Vuylsteke.
De incidentie-trend van dementie Analyse van Nederlandse eerstelijns data Emma F. van Bussel PhD student en huisarts in opleiding.
Selectie en validatie van interne controles voor immuunhistochemie
Wouter De Cock Bachelorproef Validatie van STA-R MAX® Stago analysers voor routine coagulatie parameters.
VALIDATIE VAN EEN PHADIA 250-SYSTEEM VOOR DE BEPALING VAN TRYPTASE Naam: Christiaens Céline Afstudeerrichting: Medische Laboratoriumtechnologie Stageplaats:
Taak 5 - Al die labformulieren!
“Statistiek, is dat moeilijk?”
Alleen toevallige variaties
Disclosure belangen NHG spreker
Waarom meten we niet hetzelfde bij herhaling van de meting?
Controlekaarten Industrie
Alleen toevallige variaties
Basale technieken; microbiologie
VOS-identificatie en kwantitatieve bepaling d.m.v. gaschromatografie
Taak 5 - Al die labformulieren!
Disclosure belangen NHG spreker
Taak 5 - Al die labformulieren!
VOS-identificatie en kwantitatieve bepaling d.m.v. gaschromatografie
Transcript van de presentatie:

Kwaliteitscontroles Waarom? Gaat altijd al goed Geeft alleen maar problemen Kost extra tijd en geld enz.

Doel controles Testen van: apparatuur reagentia procedures materiaal rapportage analist laboratorium

Controle is goed Apparatuur werkt goed Reagentia zijn goed Methode is goed Materiaal is goed geeft vertrouwen aan de analist, lab, arts en patiënt

Controle is niet goed Problemen met: apparaat reagentia procedure monster controle analist onbekend

Controle niet goed Hoe te handelen? Analist controleert: apparatuur reagentia controles monster methode niets kunnen vinden daarna pas naar: A-analist Hoofdanalis Klinisch chemicus

Kwaliteitsdoelen in de Klinische Chemie Hoe goed moet een bepaling zijn voor het maximale klinische nut Welk klinisch nut heeft de uitslag van de bepaling Klinisch nut: het stellen van de diagnose, het instellen van een therapie, het uitvoeren van een beleid

Uitslag van een patient? Is de uitslag normaal? Is de uitslag boven of onder een actiegrens? Is de nieuwe uitslag anders dan de vorige?

Uitslag van een patient Combinatie van Analytische variatie Pathologische variatie Intra-individueel Inter-individueel Biologische variatie

Referentiewaarden Uitslag normaal Combinatie van analytische biologische variatie Intra-individueel (een persoon) Inter-individueel (een populatie)

Uitslag afwijkend Analytische variatie Patho-biologische variatie

Is de uitslag veranderd?

Totale fout S.D.

Hoeveel standaarddeviaties mag de methode afwijken? Hoe groot mag de BIAS zijn?

Analytische variantie Juistheid Precisie Specificiteit Sensitiviteit Robuustheid Absolute methode Referentie methode

Zanzibar

Zanzibar 1 Resultaten van controle 1 (range 188-212) 194, 192, 190, 188, 186, 184, 182 (actie) 210, 206, 200, 194, 190, 184 (actie) 210, 212, 214, 212, 214 (wat te doen?)

Meerdere Westgard regels Based on original Westgard Multi-rule system Currently Available Rules: 1 (2s) - 1 result outside of 2 SD 1 (3s) - 1 result outside of 3 SD 2 (2s) - 2 consecutive results outside of 2 SD R (4s) - 2 consecutive results spanning 4 SD 4 (1s) - 4 consecutive results outside of 1 SD in the same direction

Mogelijke Westgard regels: Scatter 1 (3s) R (4s) Bias 2 (2s) 4 (1s) 10x 2 of 3 (2s) 3 (1s) 9x 7t

On-line QC wat zijn de mogelijkeden Toont QC resultaten momentaan Past geselecteerde QC regels toe Kan geselecteerde resultaten doorgeven

On line QC - protocollen Enkel of meervoudige regels Geselecteerd voor Bepaling Materiaal Methode Apparaat

24.5 1.75 2.5 20.1 28.9

Immulite Index - Z score Z = Current Result - Target Mean Target SD Number of SD’s the result is away from the mean

Resultaten Rapport No need to remember specific control ranges

Consecutive QC results span > 4SD R(4s) Voorbeeld Control 1 Consecutive QC results span > 4SD Control 2

Voorbeeld alles in orde

Voorbeeld van en probleem